Épilepsie partielle Flashcards
Crise partielle simple
Sémiologie élementaire avec une conscience normale
Motrice, somato-sensorielle, végétatives, psychiques
Crise motrice
*Somato-motrice Bravais Jacksonienne
*Partielle continue de Kojewnikov
*Crises adversives
*Crise phasique
Bravais Jacksonienne
Décharge de la circonvolution rolandique ant. trajet suit la représentation somatique: pouce puis main.
Clonies au segment au pouce/orteil puis propagation
Jamais membre sup et inf en même temps
Kojewnikov
Décharge du cortex rolandique moteur
Clonies au nv de la bouche, face, dure dans le temps.
Crises adversives
Décharges des régions frontales et temporales
Déviation de la tête et yeux
Crise phasique (langage)
Vocalisation: aire motrice supplémentaire
Aphasie: pied de la F3
Jargonaphasie: lobe temporal
Crise somato-sensorielle
*Somato-sensitive: cortex post rolandique (Bravais Jacksonienne)
*Visuelle: aire 17
*Auditive: T1
*Vertigineuse: cortex pariétal
*Olfactive: lobe frontal
*Gustative: supra insulaire (opercule rolandique)
Crises végétatives
*Crise digestive
*Énurésie
Crises psychiques
*Dysmnésiques: déjà vu, déjà entendu, déjà vécu
*Hallucinatoires: visuelles, olfactives,auditives
*Affectives: peur,angoisse
Crises partielles complexes
Sémiologie élaborée
si altération de la conscience: crise temporale
psycho sensorielle, visuelle (perception d’objets, paysage), auditive (air de musique)
Crises partielles secondairement généralisées
.
Sd de West
-Spasmes infantiles (6 à 18mois) en flexion
-Arrêt du développement moteur
-Hypsarythmie à l’EEG: succession de bouffées d’ondes lente survenant anarchiquement sur les 2 hémisphères.
Étiologie: Anoxie, Infection (CMV), Phénylcétonurie
TRT en urgence par ACTH,CTC et anti épileptique (vigabatrin)
Sd de Lennox Gastaut
2-6 ans
Crises variées: tonique, atonique, absences atypique
EEG: aspect d’absences atypiques (<2.5)
Encéphalopathie épileptogène +retard du développement psychomoteur+ détérioration intellectuelle + trouble de la personnalité
Rebelle au TRT (lamotrigine)
Causes toxiques++
Mauvais pronostic
Épilepsie à paroxysmes rolandique
3-10 ans
Crise partielle motrice morphique BÉNIGNE
Prédominance masculine
Guérison à la puberté
Pas de TRT
