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EPOC Flashcards

(12 cards)

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1
Q
  1. ¿Cuál es el criterio diagnóstico espirométrico del EPOC?
    A) FEV1/FVC > 0.80 post-broncodilatador
    B) FVC disminuido < 50%
    C) FEV1/FVC < 0.70 post-broncodilatador
    D) FEV1 mayor al 90% de lo esperado
  2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un LAMA?
    A) Salmeterol
    B) Fluticasona
    C) Tiotropio
    D) Budesonida
  3. ¿Qué hallazgo se observa en el enfisema centroacinar?
    A) Afectación uniforme de todo el acino
    B) Daño predominante en lobulillos superiores
    C) Infiltrado eosinofílico en vía aérea
    D) Fibrosis intersticial difusa
  4. ¿En qué grupo GOLD se encuentra un paciente con FEV1 post-broncodilatador del 45%?
    A) GOLD I
    B) GOLD II
    C) GOLD III
    D) GOLD IV
  5. Todas son indicaciones de oxigenoterapia crónica en EPOC, EXCEPTO:
    A) PaO₂ ≤ 55 mmHg
    B) Saturación O₂ <88%
    C) Poliglobulia secundaria
    D) PaCO₂ > 45 mmHg
  6. ¿Cuál es el mecanismo principal de hipoxemia en EPOC?
    A) Hipoventilación alveolar
    B) Alteración de la difusión
    C) Desequilibrio ventilación/perfusión
    D) Shunt derecha-izquierda
A
  1. ¿Cuál es el criterio diagnóstico espirométrico del EPOC?
    A) FEV1/FVC > 0.80 post-broncodilatador
    B) FVC disminuido < 50%
    C) FEV1/FVC < 0.70 post-broncodilatador ✅
    D) FEV1 mayor al 90% de lo esperado
  2. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un LAMA?
    A) Salmeterol
    B) Fluticasona
    C) Tiotropio ✅
    D) Budesonida
  3. ¿Qué hallazgo se observa en el enfisema centroacinar?
    A) Afectación uniforme de todo el acino
    B) Daño predominante en lobulillos superiores ✅
    C) Infiltrado eosinofílico en vía aérea
    D) Fibrosis intersticial difusa
  4. ¿En qué grupo GOLD se encuentra un paciente con FEV1 post-broncodilatador del 45%?
    A) GOLD I
    B) GOLD II
    C) GOLD III ✅
    D) GOLD IV
  5. Todas son indicaciones de oxigenoterapia crónica en EPOC, EXCEPTO:
    A) PaO₂ ≤ 55 mmHg
    B) Saturación O₂ <88%
    C) Poliglobulia secundaria
    D) PaCO₂ > 45 mmHg ✅
  6. ¿Cuál es el mecanismo principal de hipoxemia en EPOC?
    A) Hipoventilación alveolar
    B) Alteración de la difusión
    C) Desequilibrio ventilación/perfusión ✅
    D) Shunt derecha-izquierda
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2
Q
  1. ¿Cuál es el valor de FEV1/FVC post-broncodilatador que confirma el diagnóstico de EPOC?
    A) > 0.80
    B) = 0.75
    C) < 0.70
    D) > 0.90
  2. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC a nivel mundial?
    A) Contaminación del aire
    B) Humo de cigarrillo
    C) Infecciones virales
    D) Edad avanzada
  3. ¿Qué hallazgo indica la presencia de enfisema en una tomografía torácica?
    A) Infiltrado peribronquial
    B) Aumento de la vascularización
    C) Hiperclaridad pulmonar y bullas
    D) Derrame pleural
A
  1. ¿Cuál es el valor de FEV1/FVC post-broncodilatador que confirma el diagnóstico de EPOC?
    A) > 0.80
    B) = 0.75
    C) < 0.70
    D) > 0.90
    Respuesta correcta: C) < 0.70 ✅
  2. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC a nivel mundial?
    A) Contaminación del aire
    B) Humo de cigarrillo
    C) Infecciones virales
    D) Edad avanzada
    Respuesta correcta: B) Humo de cigarrillo ✅
  3. ¿Qué hallazgo indica la presencia de enfisema en una tomografía torácica?
    A) Infiltrado peribronquial
    B) Aumento de la vascularización
    C) Hiperclaridad pulmonar y bullas
    D) Derrame pleural
    Respuesta correcta: C) Hiperclaridad pulmonar y bullas ✅
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3
Q
  1. ¿Cuál es el valor de FEV1 en GOLD III?
    A) ≥ 80%
    B) 50–79%
    C) 30–49%
    D) < 30%
  2. ¿Cuál es la célula inmunitaria clave en la destrucción del parénquima en EPOC?
    A) Eosinófilos
    B) Linfocitos B
    C) Neutrófilos
    D) Macrófagos
  3. ¿Qué molécula predomina en el proceso oxidativo/antioxidante de la fisiopatología del EPOC?
    A) IL-5
    B) SOD3
    C) Ceramida
    D) Rtp801
A
  1. ¿Cuál es el valor de FEV1 en GOLD III?
    A) ≥ 80%
    B) 50–79%
    C) 30–49%
    D) < 30%
    Respuesta correcta: C) 30–49% ✅
  2. ¿Cuál es la célula inmunitaria clave en la destrucción del parénquima en EPOC?
    A) Eosinófilos
    B) Linfocitos B
    C) Neutrófilos
    D) Macrófagos
    Respuesta correcta: D) Macrófagos ✅
  3. ¿Qué molécula predomina en el proceso oxidativo/antioxidante de la fisiopatología del EPOC?
    A) IL-5
    B) SOD3
    C) Ceramida
    D) Rtp801
    Respuesta correcta: B) SOD3 ✅
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4
Q
  1. ¿Qué grupo de tratamiento se recomienda para un paciente con EPOC, CAT ≥ 10 y 1 exacerbación sin hospitalización?
    A) Grupo A
    B) Grupo B
    C) Grupo C
    D) Grupo D
  2. ¿Qué combinación se recomienda inicialmente para pacientes del grupo D según GOLD?
    A) LAMA solo
    B) LABA solo
    C) LAMA + LABA
    D) ICS + LAMA
  3. ¿Qué característica del esputo indica necesidad de antibióticos en una exacerbación de EPOC?
    A) Esputo escaso
    B) Esputo claro
    C) Esputo purulento
    D) Esputo transparente
A
  1. ¿Qué grupo de tratamiento se recomienda para un paciente con EPOC, CAT ≥ 10 y 1 exacerbación sin hospitalización?
    A) Grupo A
    B) Grupo B
    C) Grupo C
    D) Grupo D
    Respuesta correcta: B) Grupo B ✅
  2. ¿Qué combinación se recomienda inicialmente para pacientes del grupo D según GOLD?
    A) LAMA solo
    B) LABA solo
    C) LAMA + LABA
    D) ICS + LAMA
    Respuesta correcta: C) LAMA + LABA ✅
  3. ¿Qué característica del esputo indica necesidad de antibióticos en una exacerbación de EPOC?
    A) Esputo escaso
    B) Esputo claro
    C) Esputo purulento
    D) Esputo transparente
    Respuesta correcta: C) Esputo purulento ✅
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5
Q
  1. ¿Qué tipo de enfisema es más común en fumadores?
    A) Panacinar
    B) Paraseptal
    C) Centroacinar
    D) Intersticial
  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un broncodilatador de acción prolongada?
    A) Tiotropio
    B) Formoterol
    C) Salbutamol
    D) Salmeterol
  3. ¿Cuál es el principal mecanismo de hipoxemia en EPOC?
    A) Shunt
    B) Hipoventilación alveolar
    C) Alteración de la difusión
    D) Desequilibrio V/Q
A
  1. ¿Qué tipo de enfisema es más común en fumadores?
    A) Panacinar
    B) Paraseptal
    C) Centroacinar
    D) Intersticial
    Respuesta correcta: C) Centroacinar ✅
  2. ¿Cuál de los siguientes NO es un broncodilatador de acción prolongada?
    A) Tiotropio
    B) Formoterol
    C) Salbutamol
    D) Salmeterol
    Respuesta correcta: C) Salbutamol ✅
  3. ¿Cuál es el principal mecanismo de hipoxemia en EPOC?
    A) Shunt
    B) Hipoventilación alveolar
    C) Alteración de la difusión
    D) Desequilibrio V/Q
    Respuesta correcta: D) Desequilibrio V/Q ✅
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6
Q
  1. ¿Cuál es el efecto de la hiperinsuflación dinámica en la mecánica respiratoria?
    A) Mejora el vaciamiento alveolar
    B) Reduce la presión inspiratoria
    C) Aumenta la carga inspiratoria
    D) Aumenta la difusión alveolar
  2. ¿Qué hallazgo de laboratorio sugiere hipercapnia crónica?
    A) pH > 7.45
    B) PaCO₂ > 45 mmHg
    C) PaO₂ > 90 mmHg
    D) HCO₃ < 20 mEq/L
  3. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia al uso prolongado de ICS?
    A) Hipertensión
    B) Infecciones por Pseudomonas
    C) Neumonía
    D) Anemia
A
  1. ¿Cuál es el efecto de la hiperinsuflación dinámica en la mecánica respiratoria?
    A) Mejora el vaciamiento alveolar
    B) Reduce la presión inspiratoria
    C) Aumenta la carga inspiratoria
    D) Aumenta la difusión alveolar
    Respuesta correcta: C) Aumenta la carga inspiratoria ✅
  2. ¿Qué hallazgo de laboratorio sugiere hipercapnia crónica?
    A) pH > 7.45
    B) PaCO₂ > 45 mmHg
    C) PaO₂ > 90 mmHg
    D) HCO₃ < 20 mEq/L
    Respuesta correcta: B) PaCO₂ > 45 mmHg ✅
  3. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia al uso prolongado de ICS?
    A) Hipertensión
    B) Infecciones por Pseudomonas
    C) Neumonía
    D) Anemia
    Respuesta correcta: C) Neumonía ✅
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7
Q
  1. ¿Qué fármaco antiinflamatorio NO esteroideo se usa en EPOC con bronquitis crónica?
    A) Budesonida
    B) Salmeterol
    C) Roflumilast
    D) Tiotropio
  2. ¿Cuál es la bacteria más frecuente en exacerbaciones de EPOC?
    A) Klebsiella pneumoniae
    B) Haemophilus influenzae
    C) Mycobacterium tuberculosis
    D) Legionella pneumophila
  3. ¿Qué procedimiento quirúrgico está indicado en bullas compresivas en enfisema?
    A) Lobectomía
    B) Bullectomía
    C) Pleurodesis
    D) Trombectomía
A
  1. ¿Qué fármaco antiinflamatorio NO esteroideo se usa en EPOC con bronquitis crónica?
    A) Budesonida
    B) Salmeterol
    C) Roflumilast
    D) Tiotropio
    Respuesta correcta: C) Roflumilast ✅
  2. ¿Cuál es la bacteria más frecuente en exacerbaciones de EPOC?
    A) Klebsiella pneumoniae
    B) Haemophilus influenzae
    C) Mycobacterium tuberculosis
    D) Legionella pneumophila
    Respuesta correcta: B) Haemophilus influenzae ✅
  3. ¿Qué procedimiento quirúrgico está indicado en bullas compresivas en enfisema?
    A) Lobectomía
    B) Bullectomía
    C) Pleurodesis
    D) Trombectomía
    Respuesta correcta: B) Bullectomía ✅
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8
Q
  1. ¿Qué fenotipo clínico de EPOC se asocia más con hipoxemia severa y cianosis?
    A) Enfisema
    B) Bronquitis crónica
    C) Asma
    D) Fibrosis pulmonar
  2. ¿Qué herramienta se usa para clasificar la disnea en EPOC?
    A) CURB-65
    B) mMRC
    C) CHADS-VASc
    D) APACHE II
  3. ¿Qué situación contraindica la ventilación no invasiva (NIPPV)?
    A) pH < 7.35
    B) PaCO₂ > 50
    C) Confusión o incapacidad para cooperar
    D) SatO₂ < 88%
A
  1. ¿Qué fenotipo clínico de EPOC se asocia más con hipoxemia severa y cianosis?
    A) Enfisema
    B) Bronquitis crónica
    C) Asma
    D) Fibrosis pulmonar
    Respuesta correcta: B) Bronquitis crónica ✅
  2. ¿Qué herramienta se usa para clasificar la disnea en EPOC?
    A) CURB-65
    B) mMRC
    C) CHADS-VASc
    D) APACHE II
    Respuesta correcta: B) mMRC ✅
  3. ¿Qué situación contraindica la ventilación no invasiva (NIPPV)?
    A) pH < 7.35
    B) PaCO₂ > 50
    C) Confusión o incapacidad para cooperar
    D) SatO₂ < 88%
    Respuesta correcta: C) Confusión o incapacidad para cooperar ✅
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9
Q
  1. ¿Cuál es el objetivo de la oxigenoterapia en EPOC?
    A) Saturación > 95%
    B) Saturación entre 90–92%
    C) PaO₂ > 100 mmHg
    D) Evitar el uso de broncodilatadores
  2. ¿Qué curva representa una declinación temprana del FEV1 sin alcanzar el pico máximo esperado?
    A) Curva D
    B) Curva B
    C) Curva A
    D) Curva C
  3. ¿Cuál es el valor típico del cociente V/Q en zonas enfisematosas?
    A) Normal
    B) Bajo
    C) Alto
    D) Invertido
A
  1. ¿Cuál es el objetivo de la oxigenoterapia en EPOC?
    A) Saturación > 95%
    B) Saturación entre 90–92%
    C) PaO₂ > 100 mmHg
    D) Evitar el uso de broncodilatadores
    Respuesta correcta: B) Saturación entre 90–92% ✅
  2. ¿Qué curva representa una declinación temprana del FEV1 sin alcanzar el pico máximo esperado?
    A) Curva D
    B) Curva B
    C) Curva A
    D) Curva C
    Respuesta correcta: C) Curva A ✅
  3. ¿Cuál es el valor típico del cociente V/Q en zonas enfisematosas?
    A) Normal
    B) Bajo
    C) Alto
    D) Invertido
    Respuesta correcta: C) Alto ✅
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10
Q
A
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11
Q
  1. ¿Qué clase de fármaco es el formoterol?
    A) SAMA
    B) LABA
    C) ICS
    D) LAMA
  2. ¿Qué se considera un dato de mal pronóstico en EPOC?
    A) FEV1 > 80%
    B) PaCO₂ < 35 mmHg
    C) Exacerbaciones frecuentes
    D) Radiografía de tórax normal
  3. ¿Qué valor de eosinófilos justifica considerar ICS en el tratamiento?
    A) ≥ 100/μL
    B) ≥ 200/μL
    C) ≥ 300/μL
    D) ≥ 500/μL
A
  1. ¿Qué clase de fármaco es el formoterol?
    A) SAMA
    B) LABA
    C) ICS
    D) LAMA
    Respuesta correcta: B) LABA ✅
  2. ¿Qué se considera un dato de mal pronóstico en EPOC?
    A) FEV1 > 80%
    B) PaCO₂ < 35 mmHg
    C) Exacerbaciones frecuentes
    D) Radiografía de tórax normal
    Respuesta correcta: C) Exacerbaciones frecuentes ✅
  3. ¿Qué valor de eosinófilos justifica considerar ICS en el tratamiento?
    A) ≥ 100/μL
    B) ≥ 200/μL
    C) ≥ 300/μL
    D) ≥ 500/μL
    Respuesta correcta: C) ≥ 300/μL ✅
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12
Q
  1. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede reducir exacerbaciones bacterianas recurrentes?
    A) Salbutamol
    B) Roflumilast
    C) Azitromicina
    D) Prednisona
  2. ¿Qué hallazgo sugiere una exacerbación grave de EPOC?
    A) Disnea leve
    B) Hiperventilación
    C) Dificultad para hablar, uso de músculos accesorios
    D) Tos no productiva
  3. ¿Qué indica un PaO₂ < 55 mmHg en paciente con EPOC?
    A) No requiere oxígeno
    B) Uso de antibiótico
    C) Indicación de oxigenoterapia domiciliaria
    D) Ventilación mecánica inmediata
A
  1. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede reducir exacerbaciones bacterianas recurrentes?
    A) Salbutamol
    B) Roflumilast
    C) Azitromicina
    D) Prednisona
    Respuesta correcta: C) Azitromicina ✅
  2. ¿Qué hallazgo sugiere una exacerbación grave de EPOC?
    A) Disnea leve
    B) Hiperventilación
    C) Dificultad para hablar, uso de músculos accesorios
    D) Tos no productiva
    Respuesta correcta: C) Dificultad para hablar, uso de músculos accesorios ✅
  3. ¿Qué indica un PaO₂ < 55 mmHg en paciente con EPOC?
    A) No requiere oxígeno
    B) Uso de antibiótico
    C) Indicación de oxigenoterapia domiciliaria
    D) Ventilación mecánica inmediata
    Respuesta correcta: C) Indicación de oxigenoterapia domiciliaria ✅
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