vaasculopatia

Question 1

1. ¿Cuál es la fórmula que determina la presión arterial?
   A) PA = Gasto cardíaco × Frecuencia
   B) PA = Gasto cardíaco × Resistencia vascular periférica
   C) PA = Gasto cardíaco ÷ Volumen sistólico
   D) PA = Frecuencia cardíaca × Precarga
2. Todos son factores que aumentan la presión arterial, EXCEPTO:
   A) Activación simpática
   B) Activación del SRAA
   C) Aumento de óxido nítrico
   D) Aumento de rigidez arterial
3. ¿Cuál es el principal órgano efector del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
   A) Corazón
   B) Páncreas
   C) Riñón
   D) Hígado
4. ¿Qué efecto tiene la angiotensina II sobre los vasos sanguíneos?
   A) Vasodilatación potente
   B) Vasoconstricción intensa
   C) Estimula secreción de renina
   D) Aumenta liberación de NO
5. ¿Qué característica es típica de la hipertensión primaria?
   A) Cursa con aldosterona baja
   B) Se debe a una causa estructural corregible
   C) Es multifactorial y sin causa identificable
   D) Es secundaria a insuficiencia renal crónica

Answer 1

1. ¿Cuál es la fórmula que determina la presión arterial?
   A) PA = Gasto cardíaco × Frecuencia
   B) PA = Gasto cardíaco × Resistencia vascular periférica
   C) PA = Gasto cardíaco ÷ Volumen sistólico
   D) PA = Frecuencia cardíaca × Precarga
   Respuesta correcta: B) PA = Gasto cardíaco × Resistencia vascular periférica ✅
2. Todos son factores que aumentan la presión arterial, EXCEPTO:
   A) Activación simpática
   B) Activación del SRAA
   C) Aumento de óxido nítrico
   D) Aumento de rigidez arterial
   Respuesta correcta: C) Aumento de óxido nítrico ✅
3. ¿Cuál es el principal órgano efector del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
   A) Corazón
   B) Páncreas
   C) Riñón
   D) Hígado
   Respuesta correcta: C) Riñón ✅
4. ¿Qué efecto tiene la angiotensina II sobre los vasos sanguíneos?
   A) Vasodilatación potente
   B) Vasoconstricción intensa
   C) Estimula secreción de renina
   D) Aumenta liberación de NO
   Respuesta correcta: B) Vasoconstricción intensa ✅
5. ¿Qué característica es típica de la hipertensión primaria?
   A) Cursa con aldosterona baja
   B) Se debe a una causa estructural corregible
   C) Es multifactorial y sin causa identificable
   D) Es secundaria a insuficiencia renal crónica
   Respuesta correcta: C) Es multifactorial y sin causa identificable ✅

Question 2

6. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo frecuente en retinopatía hipertensiva?
   A) Hemorragias retinianas
   B) Vasos atrésicos
   C) Papiledema bilateral
   D) Neovascularización
7. ¿Qué patrón se observa en ECG en hipertrofia ventricular izquierda por HTA?
   A) Ondas T invertidas en V1
   B) Índice de Sokolow elevado
   C) QT corto
   D) PR prolongado
8. ¿Qué valor define hipertensión estadio 1 según ACC/AHA?
   A) PAS 120–129 mmHg
   B) PAS ≥ 140 mmHg
   C) PAS 130–139 mmHg
   D) PAD ≥ 100 mmHg

Answer 2

6. ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo frecuente en retinopatía hipertensiva?
   A) Hemorragias retinianas
   B) Vasos atrésicos
   C) Papiledema bilateral
   D) Neovascularización
   Respuesta correcta: A) Hemorragias retinianas ✅
7. ¿Qué patrón se observa en ECG en hipertrofia ventricular izquierda por HTA?
   A) Ondas T invertidas en V1
   B) Índice de Sokolow elevado
   C) QT corto
   D) PR prolongado
   Respuesta correcta: B) Índice de Sokolow elevado ✅
8. ¿Qué valor define hipertensión estadio 1 según ACC/AHA?
   A) PAS 120–129 mmHg
   B) PAS ≥ 140 mmHg
   C) PAS 130–139 mmHg
   D) PAD ≥ 100 mmHg
   Respuesta correcta: C) PAS 130–139 mmHg ✅

Question 3

9. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en pacientes con hipertensión + DM2?
   A) Calcioantagonista
   B) Beta bloqueador
   C) Diurético de asa
   D) IECA o ARA-II
10. ¿Cuál de los siguientes reduce más la presión arterial según evidencia?
    A) Dieta DASH
    B) Ejercicio leve
    C) Reducción de alcohol
    D) Aumentar proteína en dieta
11. ¿Qué efecto tiene la aldosterona?
    A) Aumenta excreción de sodio
    B) Estimula secreción de potasio
    C) Favorece retención de sodio
    D) Disminuye volumen extracelular

Answer 3

9. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en pacientes con hipertensión + DM2?
   A) Calcioantagonista
   B) Beta bloqueador
   C) Diurético de asa
   D) IECA o ARA-II
   Respuesta correcta: D) IECA o ARA-II ✅
10. ¿Cuál de los siguientes reduce más la presión arterial según evidencia?
    A) Dieta DASH
    B) Ejercicio leve
    C) Reducción de alcohol
    D) Aumentar proteína en dieta
    Respuesta correcta: A) Dieta DASH ✅
11. ¿Qué efecto tiene la aldosterona?
    A) Aumenta excreción de sodio
    B) Estimula secreción de potasio
    C) Favorece retención de sodio
    D) Disminuye volumen extracelular
    Respuesta correcta: C) Favorece retención de sodio ✅

Question 4

12. ¿Qué fármaco está indicado para HTA en feocromocitoma?
    A) Carvedilol
    B) Prazosina
    C) Fenoxibenzamina
    D) Amlodipino
13. ¿Cuál es el medicamento oral preferido en HTA con síndrome metabólico?
    A) Hidroclorotiazida
    B) Losartán
    C) Espironolactona
    D) Metoprolol
14. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para HTA resistente?
    A) Propranolol
    B) Espironolactona
    C) Digoxina
    D) Nifedipino

Answer 4

12. ¿Qué fármaco está indicado para HTA en feocromocitoma?
    A) Carvedilol
    B) Prazosina
    C) Fenoxibenzamina
    D) Amlodipino
    Respuesta correcta: C) Fenoxibenzamina ✅
13. ¿Cuál es el medicamento oral preferido en HTA con síndrome metabólico?
    A) Hidroclorotiazida
    B) Losartán
    C) Espironolactona
    D) Metoprolol
    Respuesta correcta: B) Losartán ✅
14. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para HTA resistente?
    A) Propranolol
    B) Espironolactona
    C) Digoxina
    D) Nifedipino
    Respuesta correcta: B) Espironolactona ✅

Question 5

15. ¿Qué valor objetivo de PA se busca según el estudio SPRINT?
    A) <140/90 mmHg
    B) <150/100 mmHg
    C) <120/80 mmHg
    D) <130/80 mmHg
16. ¿Cuál de los siguientes NO es una urgencia hipertensiva verdadera?
    A) Disección aórtica
    B) Retinopatía grado IV
    C) PA 180/110 sin síntomas
    D) Encefalopatía hipertensiva
17. ¿Qué antihipertensivo IV es preferido en encefalopatía hipertensiva?
    A) Nitroprusiato
    B) Esmolol
    C) Furosemida
    D) Enalapril

Answer 5

15. ¿Qué valor objetivo de PA se busca según el estudio SPRINT?
    A) <140/90 mmHg
    B) <150/100 mmHg
    C) <120/80 mmHg
    D) <130/80 mmHg
    Respuesta correcta: C) <120/80 mmHg ✅
16. ¿Cuál de los siguientes NO es una urgencia hipertensiva verdadera?
    A) Disección aórtica
    B) Retinopatía grado IV
    C) PA 180/110 sin síntomas
    D) Encefalopatía hipertensiva
    Respuesta correcta: C) PA 180/110 sin síntomas ✅
17. ¿Qué antihipertensivo IV es preferido en encefalopatía hipertensiva?
    A) Nitroprusiato
    B) Esmolol
    C) Furosemida
    D) Enalapril
    Respuesta correcta: A) Nitroprusiato ✅

Question 6

18. ¿Qué combinación farmacológica se debe evitar por riesgo de hiperkalemia?
    A) IECA + ARA-II
    B) BB + diurético
    C) Tiazida + amlodipino
    D) IECA + calcioantagonista
19. ¿Cuál de estos es efecto adverso típico de tiazidas?
    A) Hiperkalemia
    B) Hipocalcemia
    C) Hiperuricemia
    D) Acidosis tubular
20. ¿Qué estructura del túbulo renal reabsorbe Na⁺ en respuesta a aldosterona?
    A) Asa de Henle
    B) Túbulo proximal
    C) Túbulo contorneado distal
    D) Conducto colector

Answer 6

18. ¿Qué combinación farmacológica se debe evitar por riesgo de hiperkalemia?
    A) IECA + ARA-II
    B) BB + diurético
    C) Tiazida + amlodipino
    D) IECA + calcioantagonista
    Respuesta correcta: A) IECA + ARA-II ✅
19. ¿Cuál de estos es efecto adverso típico de tiazidas?
    A) Hiperkalemia
    B) Hipocalcemia
    C) Hiperuricemia
    D) Acidosis tubular
    Respuesta correcta: C) Hiperuricemia ✅
20. ¿Qué estructura del túbulo renal reabsorbe Na⁺ en respuesta a aldosterona?
    A) Asa de Henle
    B) Túbulo proximal
    C) Túbulo contorneado distal
    D) Conducto colector
    Respuesta correcta: D) Conducto colector ✅

Question 7

21. ¿Qué enzima convierte angiotensina I en angiotensina II?
    A) Renina
    B) ACE
    C) Vasopresina
    D) Neprilisina
22. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?
    A) Bloquean receptores AT1
    B) Inhiben renina
    C) Inhiben enzima convertidora de angiotensina
    D) Estimulan aldosterona
23. ¿Cuál es la causa más común de hipertensión secundaria?
    A) Feocromocitoma
    B) Coartación aórtica
    C) Hiperaldosteronismo primario
    D) Síndrome de Cushing

Answer 7

21. ¿Qué enzima convierte angiotensina I en angiotensina II?
    A) Renina
    B) ACE
    C) Vasopresina
    D) Neprilisina
    Respuesta correcta: B) ACE ✅
22. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?
    A) Bloquean receptores AT1
    B) Inhiben renina
    C) Inhiben enzima convertidora de angiotensina
    D) Estimulan aldosterona
    Respuesta correcta: C) Inhiben enzima convertidora de angiotensina ✅
23. ¿Cuál es la causa más común de hipertensión secundaria?
    A) Feocromocitoma
    B) Coartación aórtica
    C) Hiperaldosteronismo primario
    D) Síndrome de Cushing
    Respuesta correcta: C) Hiperaldosteronismo primario ✅

Question 8

24. ¿Qué signo clínico orienta a coartación de aorta?
    A) Hipotensión severa
    B) PA baja en MMSS
    C) Soplo abdominal
    D) Disminución de pulsos femorales
25. ¿Qué fármaco es contraindicado en embarazo con HTA?
    A) Metildopa
    B) Nifedipino
    C) IECA
    D) Labetalol
26. ¿Cuál es una forma monogénica de HTA con hipopotasemia severa?
    A) Síndrome de Liddle
    B) Feocromocitoma
    C) Enfermedad de Cushing
    D) Nefropatía diabética

Answer 8

24. ¿Qué signo clínico orienta a coartación de aorta?
    A) Hipotensión severa
    B) PA baja en MMSS
    C) Soplo abdominal
    D) Disminución de pulsos femorales
    Respuesta correcta: D) Disminución de pulsos femorales ✅
25. ¿Qué fármaco es contraindicado en embarazo con HTA?
    A) Metildopa
    B) Nifedipino
    C) IECA
    D) Labetalol
    Respuesta correcta: C) IECA ✅
26. ¿Cuál es una forma monogénica de HTA con hipopotasemia severa?
    A) Síndrome de Liddle
    B) Feocromocitoma
    C) Enfermedad de Cushing
    D) Nefropatía diabética
    Respuesta correcta: A) Síndrome de Liddle ✅

Question 9

27. ¿Cuál es un efecto adverso clásico de los IECA?
    A) Bradicardia
    B) Tos seca
    C) Constipación
    D) Hiperglucemia
28. ¿Qué parámetro indica daño renal asociado a HTA?
    A) Glicemia > 180 mg/dL
    B) Proteinuria > 300 mg/día
    C) Hematuria microscópica
    D) Leucocitosis
29. ¿Qué paciente tiene indicación de iniciar tratamiento farmacológico inmediato?
    A) PA 125/75 mmHg
    B) PA 130/80 mmHg + riesgo ASCVD >10%
    C) PA 135/85 mmHg sin factores de riesgo
    D) PA 120/80 mmHg + obesidad

Answer 9

27. ¿Cuál es un efecto adverso clásico de los IECA?
    A) Bradicardia
    B) Tos seca
    C) Constipación
    D) Hiperglucemia
    Respuesta correcta: B) Tos seca ✅
28. ¿Qué parámetro indica daño renal asociado a HTA?
    A) Glicemia > 180 mg/dL
    B) Proteinuria > 300 mg/día
    C) Hematuria microscópica
    D) Leucocitosis
    Respuesta correcta: B) Proteinuria > 300 mg/día ✅
29. ¿Qué paciente tiene indicación de iniciar tratamiento farmacológico inmediato?
    A) PA 125/75 mmHg
    B) PA 130/80 mmHg + riesgo ASCVD >10%
    C) PA 135/85 mmHg sin factores de riesgo
    D) PA 120/80 mmHg + obesidad
    Respuesta correcta: B) PA 130/80 mmHg + riesgo ASCVD >10% ✅

Question 10

30. ¿Cuál es la estrategia inicial ante una PA 190/120 mmHg sin daño a órgano blanco?
    A) Ingreso inmediato a UCI
    B) Iniciar antihipertensivo oral y reevaluar en días
    C) Usar nitroprusiato IV
    D) Aplicar furosemida IV

Answer 10

30. ¿Cuál es la estrategia inicial ante una PA 190/120 mmHg sin daño a órgano blanco?
    A) Ingreso inmediato a UCI
    B) Iniciar antihipertensivo oral y reevaluar en días
    C) Usar nitroprusiato IV
    D) Aplicar furosemida IV
    Respuesta correcta: B) Iniciar antihipertensivo oral y reevaluar en días ✅