Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

lab hemato2 > eritrociti/anemije > Flashcards

eritrociti/anemije Flashcards

(81 cards)

Start Studying
1
Q

gde se javlja mikrocitoza

A

sideropenijska
sideroblastna
talasemija minor
Hb-patije
hronicne bolesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mikroctoza

A

-def. B12/B9
-bolesti jetre
-retikulocitoza
-novorodjencad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gde je moguce naci dimorfnu populaciju Er

A

-posle transfuzije
-terapija Fe
-def B12/B9
-MDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kada hipohromiju prate normocitne celije

A

kod nekih talasemija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gde mozemo naci polihromaziju

A

-nastaje kao poseldica ubrzanog stvaranja Er u k srzi

-hemoragija
-hemoliza
-neonatus
-efikasna terapija anemije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sferocitoza

A

hemolizne anemije
jaka groznica
transfuzija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

target celije

A

-jaka sideropenijska sa izrazenim smanjenjem Hb
-Hb-patije
-neke talasemije
-holestatske bolesti jetre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

akantociti

A

-Er sa vise produzetaa citoplazme
-bubrezna insuficijencija
-bolesti jetre
-splenektomija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

eliptociti/ovalociti

A

-nasledna eliptocitoza
-talasemija major
-sideropenijska anemija
-megaloblastna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dakariociti

A

-oblik suze

-alkoholizam
-Rh nulti fenotip
-bolesti jetre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

shizociti

A

-fragmenti eritrocita koji nastaju kao posledica mehanickog stresa

-mikroangiopatska hemolizna anemija
-kongenitalni poremecaj
-teske opekotine
-dik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

burrove celije

A

-Er sa reckavom membranom
nalaze se kod:
-pacijenata na dijalizi
-u hronicnoj bubreznoj insuficijanciji
-u nedoststku piruvat kinaze
-mikroangiopatska hemolizna anemija
-pervremeno rodjena deca

MOGU BITI REZULTAT GRESKE USLED ISPIRANJA RAZMAZA SA MLAZOM VODE SA VELIKE UDALJENOSTI ILI POD VELIKIM PRITISKOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

drepanociti

A

srpasta anemija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rulo formacija

A

-er poredjani u nizu kao novcici
-razmaz ommra biti idealan, ako je debeo dobicemo laznu aglutinaciju
-ako se nalazi na ivici razmaza, doprinosi dijagnozi MULTIPLOG MIJELOMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

autoaglutihnacija

A

-stvaranje grupe eritrocita zbogreakcije Ag-At (Ag determinante na membrani Er)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sta su inkluzije u Er

A

-to su delovi jedra zaostali u celijama
-mogu da se pojave u nekim patoloskim stanjima
-boje se supravitalnim bojama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

howell jolly telasca

A

-to su ostaci dnk koji se boje tamno plavo do ljubicasto WRIGHT GIEMSA i MGG

mogu se naci kod:
-HIPOSPLENIZMA!!
-splenektomija
-hemolizna anemija
-megaloblastna anemija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

bazofilne granulacije u eritrocitima

A

-ostaci rnk koji se po MGG boje plavo-ljubicasto

-ZA DIJAGNOZU TROVANJA OLOVOM, bizmutom, zivom
-mogu se naci u talasemiji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pappenheimer-ova telasca

A

-svetlo plavi ostaci granula od hemosiderina u grupama na periferiji eritrocita/retikulocita/eritroblasta->sideroblasti
-boje se PRUSKO PLAVIM, WRIGHT GIEMSA

-sideroblasti nastaju kada se Fe ne ugradi u Hb nego se deponuje u celiju

  • prisutni kod:
    -splenektomije
    -hemolizne anemije
    -Hb-patije
    -sideroblastne anemije

-koriste se za pracjenje pacijenata koji imaju potrebu za cestim transfuzijama, jer se veliki deo transfudovaih Er raspadne pa dodje do prezasicenja gvozdjem koje moze da dovede do nastanka sideroblastne anemije zbog povecanja koncentrcije hemosiderina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

kobotovi prstenovi

A

-ostaci mitotickog vretena jedra u obliku prstena ili osmica koji se boje crveno WRIGHT GIEMSOM
-mogu se naci u:
-leukemijama
-megaloblastnoj anemiji
-mds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

retikulociti

A

-imaju precipitirane ostatke RNK u nezrelom Er i ovi precipitati cine retikulofiloznu mrezu koja se boji u tamno plavo/ljubicasto sa BRILIJANKREZO PLAVIM ili NOVIM METILENSKIM PLAVIM
-bojenje ove mrezice i granula u njoj je bitno jer se na taj nacin moze pratiti fikasnost eritropoeze u primeni neke terapije koja korelira sa brojem er i njihovim stepenom sazrevanja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hajncova telasca

A

-precipitirani Hb u zrelim Er
-vezani su za nestabilni MetHb
-tamno plava granula na ivici Er
-boje se BRILIJANT KREZOL PLAVIM, NOVIM METILENSKIM PLAVIM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

za sta koristimo krvni razmaz u anemijama

A

-dokazivanje dijafnoze
-dokazivanje morfoloski izmenjenih Er
-pracenje terapije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

u odnosu na sta se razlikuju cut-off vrednosti za anemiju

A

pol
starost
nadmorsku visinu
rasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
kako postavljamo dijagnozu anemije
1. ANAMNEZA -prisustvo drugih bolesti -prelezane bolesti, ranije transfuije -raniji nalazi ks -tip ishrane, lekovi, alkohol -obilnost menstruacije i porodicna anamneza 2. SIMPTOMI -nesvestica -tahikardija -bleda prebojenost koze i sluzokoza -zamaranje -iscrpljenos -glavobolja -POSTOJE DIJAGNOSTICKI ALGORITMI
26
od cega zavisi klinicka slika anemije
-brzine nastanka -pridruzenih bolesti -tezine anemije -starosti
27
stepeni tezine anemije
blaga Hb 110-95 g/l srednje teska Hb 95-80g/l teska 80-65g/l opasna po zivot <65g/l
28
cut off za Hb
ZENE 122g/l MUSKARCI manje od 60god 137g/l vise od 60god 132g/l TRUDNICE 1/3trim 110g/l 2 trim 105g/l DECA 1-6god 110g/l 6-12 115g/l
29
klinicka slika anemija
1. kod akutnog gubitka krvi imamo simptome i znake hipovolemije i ako se izgubi vise od 40% tecnosti dolazi do hipovolemijskog soka 2. ako nastaje sporo nema hipovolemije -usled kompenzatornog meh moze da blago poraste MV i volumen krvi -bledilo koze i sluzokoze <80g/l
30
laboratorijski testovi za dijagnozu anemije
1. KKS -Hb, Hct -MCV,MCH,MCHC,RDW -broj Le i formula -broj Tr i Er -morfologija Er 2.RETIKULOCITI 3. STATUS Fe -feritin, Fe, TIBC, saturacija transferina, solubilni transferinski receptor 4. B12, B9 5. PREGLED KOSTANE SRZI
31
koji su osnovni testovi za dijagnozu anemija
kks i retikulociti
32
kako se vrsi morfoloska klasifikacija anemija
1. izgled Er u razmazu 2. Er indeksi MCV MCHC
33
normohromne normocitne anemije
-akutna krvarenja bez deficita Fe -infekcije bez def Fe
34
normohromne mikrocitne anemije
-sepsa -tuberkuloza
35
normohromne makrocitne anemije
megaloblastna
36
hipohromna normocitna anemija
-krvarenja sa deficitom Fe
37
hipokroma makrocitna anemija
megaloblastna sa def Fe (perniciozna)
38
hipohromna mikrocitna anemija
sideropenijska siderblastna hronicna krvarenja Hb-patije talasemije
39
kakva anemija moze biti
1. APSOLUTNA-smanjena masa Er -neefikasna eritropoeza -prevelika razgradnja Er 2. RELATIVNA- povecan volumen plazme -trudnoca -makroglobulinemija -fizicka aktivnost
40
koja je razlika izmedju osnovne krvne slike i kks
kks sadrzi i leukocitarnu formulu
41
koji uzorak se koristi za analizu
1. venska krv sa K2EDTA -sme da stoji max 6h -ako stoji dugo moguce je : povecanje MCV smanjenje PLT i WBC izmenjena morfologija 2. kapilarna krv -moguce su vise vrednosti RBC, Hb, Hct -i nize PLT-narocito kod ljudi sa losom cirkulacijom
42
hematokrit
- to je odnos RBC i volumena pune krvi -volumen istalozenih RBC u 100ml krvi -Hct=MVC*RBC -REF METODA : mikrohematokrit centrifuga (male kolicine kapilarne krvi u heparrinizirane cevcice) REF VR: muskarci: 0,4-0,54 zene: 0.37-0.47 deca: 0,19-0,6
43
hemoglobin
-ima dva para globulinskih lanaca (a,b) -u centru svakog lanca se nalazi po molekul hema sa Fe tako da ih ukupno ima 4 -HbA 98% -HbA2 2% -HbF 1 % - u krvi imamo OxHb + DeoxHb + MetHb -REF METODA : cijanmethemoglobinska metoda -danas je ova metoda aplikovana na brojac i umesto KCN koristimo Na-lauril sulfat -A se meri na 534nm -od proizvodjaca zavise reagensi za liziranje -postoji i portabl hemoglobinometar
44
portabl hemoglobinometar
-konverzija svih Hb u azid MetHb -Na-nitrat i Na azid -merenje se odvija na dve talasne duzine
45
Cijanmethemoglobinska metoda
-DRABKINOV REAGENS: 1. KCN i K fericijanid -oni omogucavaju prelazak svih Hb u MetHb 2. DIHIDROGEN KALIJUM FOSFAT -za podesavanje pH na kiselije da bi se ubrzala reakcija i omogucilo brzo citanje 3.NEJONSKI DETERDZENT -lizirajuci reagens koji smanjuje turbiditet -Odredjuje se apsorbancija MetHb na 540nm spektrofotometrom ili kolorimetrom -apsorbancija se pertvara u koncentraciju najcesce preko poznatog molarnog apsorpcionog koeficijenta, ali moze i preko standardne krive OGRANICENJE METODE: sulfMetHb ne moze da predje u cijanMetHb
46
merenje Hb na brojacu
-modifikovana cijanmethemoblobinska metoda -koristi se Na lauril sulfat umesto KCN -Hb se konvertuje u slufatni derivat -A se meri na 534nm -reagens za liziranje zavisi od proizvodjaca
47
RBC
-sam za sebe ima mali dijagnosticki znacaj -ako nema mogucnosti za brojacem uvek cemo pre oodredjivati Hb i Hct -REF VREDNOSTI MUSKARCI: 4,5-6,3 ZENE: 4,2-5,4
48
histogram RBC
-pokazuje raspodelu celija -daje vezu izmedju broja celija i njihove velicine -preko njega se prati distribuiranost celija -grafik krece od 50fL ako imamo nesto u predelu 24-36 fl tu su onda fragmenti Er, citoplazma Le, veliki Tr, agregati Tr -SKRETANJE UDESNO-makrocitoza -SKRETANJE ULEVO- mikrocitoza -DIMORFNI HISTOGRAM-dve populacije Er
49
MCV
-ranije se preracunavao Hct/RBC -sada se odredjuje na brojacu FSC -jako bitan za morfolosku klasifikaciju anemija
50
MCV>100fL
-megaloblastna -nemegaloblastna makrocitna
51
MCV 80-100fL ali anemija
-anemija hronicnih bolesti -anemija posle akutne hemoragije -aplasticna anemija -hemoglobinopatija
52
MCV<80fL
-sideropenijska anemija -hronican gubitak krvi -talasemije
53
MCH
-to je prosecna kolicina Hb u jednom eritrocitu -povisen kod makrocitne -snizen kod mikrocitne -ako nema anizocitoze i pojkilocitoze mcv prati mch - [MCH]=pg
54
lazno snizen MCH
-lipemija hladni aglutinini povecana koncentracija heparina
55
MCHC
-prosecna koncentracija Hb u svim Er -Hb/Hct -cut off je 320g/l -ne moze da bude preko 370g/l , ako jeste pogledati razmaz za sferocite (novorodjencad, dehidratacija) -ukupna kolicina Hb u Er direktno korelira sa kolicinum kiseonika koji s prenosi tkivima
56
lazno povisen MCHC
-lipemija -hladni aglutinini -povisena konc heparina -rulo formacija
57
RDW
-indeks anizocitoze i koeficijent varijacije -klinicki znacaj ima uz MCV za morfolosku klasifikaciju anemija -zavisi od brojaca do brojaca, ali ugl ako je veci od 14,5% postoji dimorfna populacija
58
ispitivanje morfologije u krvnom razmazu
-uzorak su kapilarna krv ili dobro promesana K2EDTA venska -bojenje po MGG -MOGUCE PROMENE: -anizocitoza -pojkilocitoza -polihromazija -inkluzije -ove promene nastaju kao posledica -povecane/abnormalne eritropoeze -nedovoljne hemoglobinizacije -u norm razmazu se ocekuje manje od 10% ovalnih Er i manje od 0,1% delova Er
59
sta je polihromazija i zasto nastaje
-Er imaju sivkastu boju umesto crvene -nastaje zbog ubrzanog stvaranja Er usled: -hemoragije -hemolize -kod neonatusa -kos uspesne terapije anemije
60
RETIKULOCITI
-na osnovu njihovog broja mozemo da procenimo sposobnost k. srzi da poveca produkciju Er kao odg na anemiju,krvarenje,hemolizu -oni sazrevaju u kostanoj srzi 2-3 dana a u cirkulaciji 1 dan -ako je povecana potreba za Er ranije ce se otpustiit u cirkulaciju pa njegova vrednost moze i da se duplo poveca -njihov broj je povecan u AKUTNIM stanjima -njihov broj se odredjuje mikroskopski na 1000Er (fluorescentni je bolji) -boje se supravitalnim bojama -sada se broje automatski i njihovo brojanje se zasniva na primeni fluorohroma ili boja, za detekciju se koristi fluorescencija, rasipanje ili apsorpcija svetlosti -lako se prepoznaju ali se razlikuju po retikulofilamentoznoj mrezi, sto su stariji imaju manje ljubicastih granula
61
izrazavanje i tumacenje broja retikulocita
mogu da se izrazavaju : 1. relativni broj: 0,5-1,5% 2. aposlutni broj: 25-85x 10^9/l -vise od 16 Rtc na 1000Er je retikulocitoza -korigovani br Rtc uzima u obzir vrednost hematokrita 1. Kor Rtc >2% (100x10^9) -povecan gubitak Er-> krvarenje, hemoliza 2. Kor Rtc <2% (100x10^9) -neefikasnu ili smanjenu eritropoezu
62
uzroci retikulocitoze
-akutno krvarenje -hemolizna anemija -hipersplenizam -terapja anemija -aplazija k. srzi
63
uzroci smanjenog broja Rtc
-hipoproliferativne anemije
64
zasto Rtc nisu poviseni u hronicnim stanjima
-postize se ravnoteza i oni ne mogu previse da pomognu u toj situaciji ali se idalje njihov broj prati radi provere efikasnosti terapije -ako terapija anemije ne dovede do naglog povecanja eritrocita moze se posumnjati na maligne/hematoloske poremecaje kostane srzi
65
kako je gvozdje rasporedjeno u organizmu
1.FUNKCIONALNO- Hb 2. TRANSPORTNO- definisamo koncentracijom gvozdja u serumu, kapacitetu vezivanja gvozdja i transferinom 3. DEPONOVANO- proporcionalni koncentraciji feritina u serumu
66
sta regulise konc Fe u organizmu
APSORPCIJA!
67
koje anemije su makrocitne sa Rtc>2%
hemolizne usled krvarenja
68
makrocitne anemije sa Rtc<2% i anizocitozom (povecani MCV i RDW)
-ovo ukazuje na poremecaj maturacije jedra -megaloblastna anemija -def b12,b9 -lekovi -mijelodisplazija
69
makrocitna ademija sa Rtc<2% i norm RDW
-nemegaloblastne -hronicne bolesti -alkoholizam -endokrine bolesti -aplasticna anemija
70
hematoloska slika perniciozne a
MCV>100fl povisen RDW povicen MCH N MCHC N/s Rtc anemija leukopeniju trombocitopeniju
71
razmaz krvi u pernicioznoj
-anizocitoza, pojkilocitoza\ -megalociti, makrociti, dakariociti, eliptociti -hipersegmentacija Ne
72
razmaz kostane srzi u perniciozonj
-hipercelularnost -veliki prekursori granulocita i Er -asinhronija jedra i citoplazme -povecani depoi Fe
73
biohemijske promene u pernicioznoj
-smanjena koncentracija B12 u serumu -povecan homocistein (moze i kod B9) -povecana metilmalonska kiseline (SAMO KOD B12) -povecana konc nekonjugovanog bilirubina -povecan LDH
74
subklinicki deficit vit B12
-odsustvo simptoma -N/P B12 -P homocistein -P metilmaloninska kis
75
pracenje efekata terapije
-tokom primene terapije odredjujemo :kks+Rtc -optimalni odgobor 2 nedelje od pocetka terapije -Rtc rastu posle 2/3 dana, pik posle 5/7 dana -MCV se normalizuje tek nakon 3/4 meseca
76
sta se odredjuje za potvrdu sideropenijske anemiej
Fe, feritin, TIBC, saturacija feritina
77
sideropenijska sa snizenim feritinom
-poremecaj maturacije citoplazme -nedostatak Fe
78
sideropenijsku sa N/P feritinom
-hronicne bolesti -talasemije -Hb-patije -sideroblastna -trovanje Pb
79
sideropenijskka anemija kroz tri faze
1. FAZA DEFICITA Fe -feritin<12mikrog/l -u funkcionalnom pulu nema vecih promena (Hb normalan ) 2. FAZA DEFICIJENTNE ERITROPOEZE -hemoglobin normalan -rezerve Fe potrosene -transferin povisen -TSAT <15% -dopremanje kiseonika tkivima smanujeno 3. FAZA KLINICKI MANIFESTNE ANEMIJE ZBOG NEDOSTATKA Fe -Hb snizen -MCV snizen -Fe snizen -feritin snizen -TSAT snizen -TIBC POVISEN!!!!!
80
diferencijacija anemije zbog snizenog Fe i anemije zbog hronicne infekcije i sama detekcija anemije u inflamaciji
ANEMIJA ZBOG FE -nema sideroblasta u k. srzi -snizen Fe -POVECAN TIBC -hipohromni mikrociti (snizeni MCHC i MCV) -JAKO POVECAN sTFR ANEMIJA ZBOG HRON INFEKCIJE -sideroblasti norm ili poviseni u k srzi -snizen Fe -SNIZEN TIBC -normalan MCHC i MCV -NORMALAN sTFR
81

lab hemato2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions