ispit Flashcards
(54 cards)
pocetak hematopoeze kod fetusa
-primitivna zapocinje 18. dana u zumancetnoj kesi-ekstraembrionalna hematopoeza
-oko 4. nedelje pocinje intraembrionalna u aorta gonad mezonefros sistemu
-definitivna eritropoeza u 3.mesecu (fetalna jetra)
-6. mesec primarno mesto hematopoez je k.srz
kakva moze biti eritropoeza prema lokalizaciji
- Medularna-kostana srz
- Ekstramedularna
-timus (T-ly)
-slezina (kasna dif B-ly)
-limfni cvorovi (kasna dif B-ly)
-jetra
-MALT
koje su prekursorske hematopoetske celuje
pluripotentna mc
progenitorne mc
zrele celije (morf prepoznatljive)
kontrola citokina hematopoeze
1.redundantnost (vise citokina ima isto dejstvo)
2. pleiotrofija (jeda citokin vise efekata)
mikrookruzenje hematopoeze
stromalne celije
ekstracelularni matriks
sastav krvi
55% plazma
40% Er
5% leu,tr
kako se definise kvalitetan uzorak
-ispravan uzorak
-uzorkovan u pravo vreme
-od pravog pacijenta
-koji je pravilno primljen
uzroci pogresnih rezultata vezani za sakupljanje uzorka
1.PRE VENEPUNKCIJE
-urinuranje u poslednjih 30min
-obrok u poslednjih 2h
-pusenje
-fizicka aktivnost u poslednjih 20min
-stres, lekovi, suplementi u poslednjih 8h
- U TOKU VENEPUNKCIJE
-razlicito doba dana
-polozaj tela
-hemokonc zbog dugog drzanja poveske
-neodgovarajuca epruveta/igla
3.NAKON VENEPUNKCIJE
-los odnos antikoagulansa
-neadekvatno mesanje
-greska u identifikaciji pacijenta
-odlozen transport u lab
krv posle centrifuge
-izdvajanje tri sloja
1. gore je plazma sa fibrinogenom
2.Buffy Coat-leukociti i trombociti
3.eritrociti
razlika izmedju seruma i plwzme
plazma se dobija iz krvi sa antikoagulansom pa onda ona sadrzi fibrinogen i ti je krv bez k celija
serum ne sadrzi fibrinogen, nastaje stajanjem krvi bez antikoagulansa, dolazi do talozenja eritrocita i njihove koagulqcije i zato nema fibrinogena u serumu-iskoriscen je
princim dejstva edta
ireverzibilno kompleksira Ca iz krvi
moguci antikoag za hematoloska ispitivanja
Na2 EDTA x2H2o-mala rastvorljivost
K2 EDTA x 2h2o- rastv. 1650g/l
K3 EDTA- ras 1650g/l ali u tecnom obl
u kom obl se antikoag moze naci u epruveti
-liofilizirani (suvi)
-u obl ras
preporuceni antikoagulans
K2 EDTA x 2h2o u tecnon stanju
koja kolicina postize antikoagulanyni efekat
1.5-1.8mg anhidrovane soli/ml krvi
10,25% rastvor EDTA
sadrzaj vakutajner seta
vakutajner igla
drzac/adapter
vakutajner epruveta
vakutajner igle
-ima dva ostra kraja
-od celija unutrasnjost oblozena silikobom (da spreci hemolizu i aktivaciju tr)
- oznaka G ukazuje na dijametar (sto je veca G, manji je precnik)
-igle ispod 20G rizik za hematome
-igle iznad 23G rizik za hemolizu
TRI VRSTE IGLE
1.standardna (18-23G)
2. visio plus (igle sa indikatorom protika koji se nalazi na sredisnjem delu igle i pomaze prepoznavanje uspesne punkcije)
3. igle sa klipsom (igle sa zastitnim poklopcem koji se aktivira nakon venepunkcije i zastiti iglu)
vakutajner sistem boja
CRVENA/ZUTA
-prazna epruveta ili epruveta sa gelom koji ubrzava koagulaciju
-serum
LJUBICASTA
-kks
-edta
PLAVI CEP
-Na citrat
-za odredjivanje parametara hemostaze
CRNI CEP
-sedimentacija
-Na citrat
ZELENI CEP
-heparin
-za brzo izdvajanje heparinskr plazme
kapilarna krv za ks
-K2EDTA mikrotajner
-1mg k2edta po 250-500mikroL krvi
-razlika u odnosu na vensku
poviseni: Le, Er, Hb, Hct
snizeni Tr
-bez antikoagulansa za izradu razmaza
sta se desava ako drzimo povedku duze od minut
dolazi do hemokoncentracije, nastaje venska staza zbog pomeranja malih molek i vide iz krvi u intersticijum
redosled uzorkovanja krvi po vakutejner sistemu
1.hemokultura
2.epruveta za koagumaciju (Na-citrat)
3. biohemija (crneva)
4. kks (edta)
5. sedimentacij (na-citrat)
uzimanje krvi kod pacijenata na infuziji
-poveska ispod katetera
-2min prekid infuzije
-odbaciti prvih 5ml
-napisati napomenu pos kojim uslovima je uzeta krv
dejstvo antikoagulansa na celije
-izaziva privremeno smezuravanje celuja kao prilagodjavanje na novu sredinu
-antikoagulansom se dodaje visak katjona u plazmu pa voda izlazu iz celije u intersticijum i ona se smezurava
-aktivira se jonska pumpa i vraca se norm stanje celije (5-10min)
-visak antikoagulansa povecava ovaj odg i produzava vreme za uspostavljanje ravnoteze
kako se mesa kedta vakutejner a kako mikrotejner
vakutejner 8-10inverzija posle venepunkcije i isto toliko pre analize
mikrotejner 8-10inverzija posle uzimanja krvi i 20 pre analize