Erosieve slijtage

Question 1

Wat is erosieve slijtage precies?

Answer 1

Verlies van hard tandweefsel
Verlies van glazuur en dentine met multifactoriële oorzaak

Question 2

Gebitsslijtage Classificatie. Noem er 5

Answer 2

✓ Attritie
✓ Abrasie
✓ Demasticatie
✓ Abfractie
✓ Erosie

Question 3

Door welke 2 dingen kan gebitsslijtage ontstaan?

Answer 3

• Mechanisch
• Chemisch

Question 4

Wat valt er onder mechanische gebitsslijtage? (3)

Answer 4

• attritie
• abrasie
• (abfractie)

Question 5

Wat valt er onder chemische gebitsslijtage? (1)

Answer 5

Erosie

Question 6

Welke 2 vormen van erosie zijn er?

Answer 6

1. Intrinsiek
2. Extrinsiek

Question 7

Wat is attritie?

Answer 7

Mechanische slijtage van tandweefsel zonder tussenkomst van
lichaamsvreemde stoffen

> als gevolg van functie en/of parafunctie

Question 8

Wat is klinisch waarneembaar bij attritie? (4)

Answer 8

• Glimmende facetten
• Glazuur en dentine slijten in dezelfde mate
• Bruxopostie proaal, rechtslateraal en/of links lateraal
• Impressie in wang, tong of lip

Question 9

Wat zijn risicofactoren voor attritie? (5)

Answer 9

✓ Bruxisme
✓ Drugs ( XTC)
✓ Antidepressiva
✓ Roken, koffie, alcohol
✓ Slaap

Question 10

Wat is abrasie?

Answer 10

Mechanische slijtage door kauwen op harde voorwerpen/ gebruik van harde tandenborstel e.d

> als gevolg van andere functie en/of
parafunctie

Question 11

Wat zijn 3 oorzaken van abrasie?

Answer 11

✓ Bijten op nagels, potloden, andere voorwerpen
✓ Harde mondverzorgingsmaterialen
✓ Piercings

Question 12

Wat is klinisch waarneembaar bij abrasie? (3)

Answer 12

• Meestal aanwezig in de cervicale delen van de gebitselementen
• Laesies eerder breed dan diep
• Meestal premolaren, cuspidaten

Question 13

Wat is abfractie?

Answer 13

Afbreken van glazuur > wigvormige laesie > locatie glazuurcement grens

Question 14

Wat is tanderosie?

Answer 14

Het chemisch oplossen van tandweefsel door zuren die niet afkomstig zijn van bacteriën.

Question 15

Is de ontkalking bij erosie oppervlakkig of ‘onderhuids’?

Answer 15

Oppervlakkig, bij cariës onderhuids

Question 16

Wat zijn voorbeelden van extrincieke zuren bij erosie? (3)

Answer 16

• voeding, dranken
• medicijnen, drugs, mondwaters
• ( industrie, zwembad

Question 17

Wat zijn voorbeelden van intrinsieke zuren bij erosie? (3)

Answer 17

• reflux
• anorexia nervosa, boulimia nervosa
• rumineren

Question 18

Wat zijn etiologische factoren bij chemische gebitsslijtage? (6)

en wat zijn biologische factoren? (5)

Answer 18

• pH, buffercapaciteit, type zuur, aanwezigheid calcium, fosfaat, en fluoride
• (speekselsecretie,buffercapaciteit, pellikel, anatomie,
  zachte weefsels

Question 19

Wat zijn gedragsfactoren? (3)

Answer 19

• frequentie
• contacttijd van zuur met elementen
• spoelen slurpen

Question 20

Wat zijn speekseleigenschappen:
Wat is de pH van:
✓ ongestimuleerd speeksel:
✓ kauwgestimuleerd speeksel

Answer 20

✓ 6,4- 6,8
✓ 7,0- 8,0

Question 21

Speeksel afkomstig van Gl.parotis is sereus. Hoe is de secretie in rust?

Answer 21

Waterig > nauwelijks secretie

Question 22

Hoe kan speeksel gestimuleerd worden?
En wat is hiervan het effect? (3)

Answer 22

• Stimulatie door citroenzuur en kauwen
• verhoging bicarbonaat concentratie
• grote bufferende werking
• remineralisatie

Question 23

Wat zijn risicofactoren voor erosie? (denk aan speeksel, ziekten etc)
Noem er 6

Answer 23

✓ Verhoogde blootstelling aan zuur
✓ Verminderde speekselsecretie
✓ auto-immuunziekte (Sjögren syndroom)
✓ ontsteking speekselklieren
✓ hoofd-hals bestraling
✓ xerogene medicatie

Question 24

Hoe kan je zuur herkennen? (2)

Answer 24

✓ Stroeve, droge tanden ( spinazie, rabarber, cola)
✓ Wangslijmvlies geëtst (lolly)

Question 25

Benoem welke locatie de erosievegebitsslijtage te zien is bij de volgende oorzaken:
1. Vaste zure stof (Vit C of lolly)
2. Frisdrank
3. Eten van zuur fruit
4. Braken

Answer 25

1. lokaal
2. occlusaal , labiaal alle kwadranten
3. incisale randen en gladde vlakken van incisieven
4. palatinaal

Question 26

Hoe kan je een diagnose stellen van mechanisch slijtage?

Answer 26

Bijv. verlies perikymata
Dunne scherpe rafelige randen

Question 27

Hoe kan je een diagnose stellen bij chemische slijtage? (4)

Answer 27

✓ Hoogglans/ zijdeglans
✓ Verlies glazuur
✓ Afronding knobbels
✓ Cupping

Question 28

Waaruit bestaan de beschermende aspecten van speeksel op de gebitselementen? (3)

Answer 28

o Bescherming tegen demineralisatie van tandglazuur, door calcium, fosfaat en mucinen
o Bevordering van de remineralisatie van tandglazuur, door calcium, fosfaat en parotiseiwitten
o Vorming van een tandpellicle, voornamelijk van parotiseiwitten en
mucinen.

Question 29

Wat maakt een zuur voedingsmiddel minder erosief?
a. Een hoge buffercapaciteit
b. Een lage buffercapciteit

Answer 29

b. Een lage buffercapciteit

Question 30

Wat zijn risico factoren voor erosie? (3)

Answer 30

1. hyposalivatie
2. refluxziekte
3. voedingsgewoonten;

Question 31

Hoe ontstaat cupping?

Bij welke pH?

Answer 31

Door een combinatie van inwerken van zuren (= erosie) en een gestimuleerde kauwkracht van 30 of 50(Newton)N (= abrasie)

4,8
Als het lager is dan 4,6 wordt het het glazuur ‘zachter’ waardoor er minder frictie is

Question 32

De Basic Erosive Wear Examination wordt in sextanten gedaan.
Welke 4 waarden kunnen er worden gegeven aan de mate van erosieve gebitsslijtage?

Waarde 0 =
Waarde 1 =
Waarde 2 =
Waarde 3 =

Answer 32

Waarde 0 = geen tandglazuurverlies
Waarde 1 = lichte veranderingen aan de oppervlaktestructuur
Waarde 2 = duidelijke aantasting < 50% van het tandoppervlak
Waarde 3 = uitgebreide aantasting van > 50% van het tandoppervlak.

Question 33

Wat is een nadeel van BEWE (Basic Erosive Wear Examination)

Answer 33

geen kleine verschillen in erosieve slijtage te zien

Question 34

Als je de mate van erosieve gebitsslijtage wil analyseren, wat neem je dan mee in de risicobeoordeling? (5)

Answer 34

✓ Voedingspatroon
✓ Maaltijdvervangers/ medicijnen
✓ Mondhygiëne producten
✓ Sport en vrije tijd
✓ Speekseltest

Question 35

Welke gastheergewoonten spelen mee in het ontwikkelen van erosieve gebitsslijtage? (4)

Answer 35

✓ Manier van eten, drinken en snoepen
✓ Tongbewegingen
✓ Poetsgedrag
✓ Mondhygiëne

Question 36

Wat zijn aanbevelingen voor het gebruik van een rietje?
Wat is hiervan het effect? (2)

Answer 36

Plaats het rietje ver achter in de mondholte:
1 Kortere contacttijd met elementen
2 Vloeistof geen contact met voortanden

Question 37

Wat is er aan de hand bij Anorexia Nervosa en wat zie je terug in de mond? (6)
Wat is er lager en wat is verminderd?

Answer 37

✓ Regelmatig braken
✓ Verminderde speekselsecretie
✓ Verminderde spoel- en bufferwerking
✓ Bij 60% pH van speeksel verlaagd, <6,5, soms 6
✓ Voortdurend demineraliserende omstandigheden
✓ Xerostomie

Question 38

Hoe lager de pH, hoe ___________ voor het tandweefsel

Answer 38

schadelijker

Question 39

Hoe ______ de buffercapacteit, hoe lastiger voor het speeksel om het zuur te neutraliseren

Answer 39

Groter (hoger)

Question 40

Wat zijn belangrijke basiskenmerken van voedingsmiddelen? (4)

Answer 40

✓ Aanwezigheid van calcium en/ of fosfaat
✓ Toevoeging van calcium en/of fosfaat
✓ type zuur
✓ hechting van product aan oppervlak