ERRORES METABOLISMO 1 Flashcards

(67 cards)

1
Q

Las enfermedades del metabolismo 1 son de herencia ________ , la unica de erecia diferente es: ____ que tiene una herencia ____

A

AR
Enfermedad de fabry
Ligada al X recesiva

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Q

Afectación en Fenilalanina hidroxilasa

A

Fenilcetonuria

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3
Q

La fenilcetonuria se debe a afectación de la enzima

A

Fenilalanina hidroxilasa

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4
Q

Los valores de Phe para fenilcetonuria clásica son de ____

A

+ 1.200 micro moles/ Litro

20 mg / dL

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5
Q

La Phe es un aminoacido (esencial o no esencial)

A

esencial

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6
Q

La enzima afectada en la PKU que es ____ convierte la Phe en

A

PAH
Tirosina

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7
Q

El cofactor más importante de la PAH, enzima afectada en ____ es:

A

PKU
Tetrahidrobiopterina - BH4

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8
Q

La aumulación de Phe en la PKU conlleva a la expulsión en orina de

A

fenilcetonas

Fenilpiruvato
Fenilactato
Fenilacetato

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9
Q

El aumento de Phe conlleva a (alteraciones puntuales)

A
  • Bloqueo de transporte de BCCA atraves de LAT1 para pasar la BHE
  • Inhibición de hidrolasas que producen catecolaminas, melanina y serotonina
  • Neurotoxicidad por acción directa
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10
Q

Es la orina olor a ratón

A

PKU

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11
Q

V o F. la mayoría de PKU son heterocigotos compuestos

A

V

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12
Q

Dx diferencial de PKU

A

Trastornos del metabolismo de la dihidropterina

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13
Q

La PKU materna es

A

Efecto teratogénico de Phe sobre feto por madre con PKU no tratada

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14
Q

En la PKU materna, los fenotipos de madre, padre e hijo, más probables son

A

Madre enferma
Padre sano
Hijo portador

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15
Q

El tto de la PKU consiste en

A

Restricción de la dieta de Phe
Suplementación de AA esenciales, sin Phe

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16
Q

Afectación en el complejo deshidrogenasa de los alfa cetoacidos de cadena ramificada

A

Jarabe de arce

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17
Q

La enfermedad de jarabe de arce se da por

A

Deficiencia del complejo deshidrogenasa de los alfa cetoacidos de cadena ramificada

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18
Q

Los metabolitos acumulados en jarabe de arce son

A

Leu, Ile, Val, Isoleu y sus productos metabólicos

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19
Q

En que población es mas frecuente jarabe de arce

A

En menonitas EEUU

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20
Q

La enzima afectada en jarabe de arce que es ____ ayuda a la formación de

A

Complejo DH de a-cetoacidos de cadena ramificada
Acetil CoA, acetoacetato, Succinil CoA

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21
Q

La afectación neurologíca del jarabe de arce se explica porque

A

La Leu usando aKG se convierte en glutamato, esencial en los NT cerebrales

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22
Q

El complejo DH alfa cetoacidos de cadera ramificada que está deficiente es ____ consta de _ componentes catalíticos, el más mutado es:

A

Jarabe de arce
3
E1A y B

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23
Q

La gravedad del fenotipo del jarabe de arce depende de

A
  1. cantidad de enzima residual
  2. exceso de BCCA en dieta
  3. demanda de BCAA en ayuno
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24
Q

Hay 5 fenotipos de jarabe de arce

A
  1. clasico
  2. intermedio
  3. intermitente
  4. sensible a tiamina
  5. deficiente en e3
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25
El fentipo más grave de jarabe de arce es ____ en el mutan ____ y el % de actividad de la enzima es de %
Clásico Subunidades E1a, E1b y E2 0-2%
26
En el tamizaje neonatal de jarabe de arce, si tengo estos 2 componentes elevados puedo hacer dx
BCAA ⬆ y Aloisoleucina ⬆ → DX
27
Otros metodos de diagnóstico para jarabe de arce son (los que dijo pilar)
Cromatografía de AA en plasma/orina Espectrometría de masas
28
El metabolito acumulado en PKU es
fenilalanina
29
Pigmentación más clara de la piel, ojos, cabello
PKU
30
deficiencia de cistationina b- sintasa
homocistinuria
31
enzima afectada en la homocistinuria
cistationina b- sintasa
32
en la homocisteinuria en presencia de la ____ genera ____
cistationina b sintasa cisteatonuna
33
Como producto intermediario en el ciclo de ________ se encuentra la homocisteína que puede tomar 2 vías ____ y ___
metionina metionina cisteina --> succinil coa
34
la elección de la via del ciclo de la met para generar homo cis depende de
[ ] met * si met baja --> se regenera la met a paertir de homocis (requiere b12) * si met nomal --> se genera cistiatonina a partir de homocis (requiere b6)
35
miopía severa
homocisteinuria
36
habito marfanoide
homocisteinuria
37
aterosclesosis temprana
homocisteinuria
38
el fenotipo de la homocisteinuria depende de
la respuesta a B6
39
Estos sintomas aparecen en que tiempo Opistótonos - contracción sostenida Reflejo de esgrima Olor a jarabe de arce en orina
4-6 días
40
Estos sintomas a parecen a que tiempo ⬆ BCAA, Olor de jarabe de arce en el cerumen
12-24 h
41
estos sintomas aparecen a que timepo signos de intoxicación metabólica: irritabilidad, hipersomnolencia, anorexia
2-3 dias
42
estos signos aparecen a que timepo Edema cerebral cítrico, coma, insuficiencia respiratoria central
7-10 días
43
deficiencia de galactosa-1-fosfatasa uridiltransferasa (GALT)
galactosemia
44
en la galactosemia se acumula
galactosa 1 fosfato
45
la GALT 1 se encarga de
pasar galactosa 1 fosfato --> glucosa 1 fosfato
46
principal manifestacion de galactación
ictericia y vomitos
47
en la galactosemia las cataratas aparecen a las ____ semanas por acumulación de ____en el nucleo del lente
2 w galactitol
48
alteración en el metabolismo de glucogenolisis
pompe
49
en pompe se acumula
glucogeno
50
alfa glucosidasa
pompe
51
enzima deficiente en pompe
alfa glucosidasa
52
los fenotipos de pome son
inicio infantil inicio tardio
53
el inicio infantil de pompe se caracteriza por
miocardiopatias
54
bebe flacido
pompe
55
el dx diff de pompe es
prader willi atrofia muscular espinal
56
tto pompe
myozyme
57
myozyme
pompe
58
es la enfermedad mas comun de almacenamiento lisosomal
fabry
59
acumulación de esfingolipidos
fabry
60
alfa galactosidasa A
fabry
61
en la enfermedad de fabry se acumula
Globotriosilceramida
62
cornea verticillata
fabry
63
acroparestesias
fabry
64
angioqueratomas
fabru
65
tto para fabry
* chaperonas - MIGALASTAT * reemplazo - FABRAZYME
66
en fabry los niveles de enzima me ayudan a dx, estos niveles con
<3% → confirmo 3-35% → realizar pruebas genéticas moleculares +35% → descarto
67
fabry puede ser clásica o de inicio tárdio, la ultima tiene una actividad del __ %
2-30 %