Erythème Fébrile

Question 1

Donner la contagiosité de la rougeole

Answer 1

5j avant et 5j après l’eruption

Question 2

La rougeole est-elle une maladie immunisante?

Answer 2

Oui

Question 3

Rougeole possible chez un bb de 6M?

Answer 3

Oui si mère non immunisée contre la rougeole mais rare !

Protection par Ac maternels

Question 4

Atteinte palmo-plantaire ds la rougeole et rubéole ?

Answer 4

Pas ds la rubéole !

Question 5

Quels sont les 2 critères permettant de différencier les différents types d’erythèmes?

Answer 5

• confluence ou non des lésions

- intervalle ou non de peau saine

Question 6

Quels sont les 3 principaux dg à evoquer impérativement devant un exantheme morbiliforme ?

Answer 6

• rougeole
• Kawasaki
• toxidermie médicamenteuse

Question 7

Il faut penser a un Kawasaki si fievre depuis 2j avec desquamations en doigt de gant

Answer 7

Faux !

Ds le Kawasaki la desquamation est le dernier signe à apparaitre dc est très tardif (fièvre > 5j)

Question 8

Quels sont les 6 criteres de la maladie de Kawasaki?

Answer 8

• fièvre > 5j
• conjonctivite bilaterale
• ADP cervicale
• eruption cutanée
• atteinte oropharyngée
• desquamation pieds et mains
  Fievre + 4 criteres ou fievre + anevrismes coronaires + moins de 4 criteres

Question 9

Quels sont les ttt a mettre en place impérativement ap le dg de Kawasaki?

Answer 9

• Ig IV

- aspirine a dose inflammatoire puis anti-aggregante

Question 10

Quels examens faire si Kawasaki?

Answer 10

• ETT et ECG / semaines pdt 4-6S

Question 11

Quel suivi si pas d’atteinte coronaire ds le Kawasaki?

Answer 11

AAP pdt 8S.

Cs de controle à 3M

Question 12

Quel suivi si atteinte coronaire ds Kawasaki?

Answer 12

AAP +/- AVK
Coroscan à 1 an si dilatation coro et/ou anevrisme <6mm
Coronarographie à 1an si anevrisme > 6mm sous AVK
- si coro nle: arret AAP
- si persistance d’anomalie: <6mm: AAP prolongé avec cs. Si >6mm: AAP et AVK à vie et cs /6M

Question 13

Quelle est la principale complication hépatique de Kawasaki?

Answer 13

Hydrocholecyste
= dilatation de la vésicule biliaire par inflammation des parois et nn par une lithiase. Dc pas de gestes invasifs mais ttt anti-inflammatoire

Question 14

Quelles sont les complications neuro possible de la rougeole?

Answer 14

• encephalite aigue morbilleuse 3-6j ap eruption

- panencephalite sclerosante subaigue de Van Bogaert (5-10ans ap)

Question 15

On donne des ATB systematiquement ds une rougeole?

Answer 15

Non si non compliquée (au contraire de la scarlatine)

Question 16

CAT des sujets contact d’une rougeole?

Answer 16

• vaccination ds les 72h ! ROR ou monovalent pr les 6-9M
• Ig polyvalentes IV ds les 6j pr patients a risque de rougeole gve
• nettoyage des jouets

Question 17

Eviction de la collectivité si rougeole?

Answer 17

Oui jusqu’a J5 ap debut de l’eruption