Esófago

Question 1

Disfagia

Answer 1

sensação de obstrução à passagem dos alimentos / dificuldade em engolir

Question 2

Afagia

Answer 2

obstrução esofágica total - é incapaz de engolir alimentos

Question 3

Odinofagia

Answer 3

deglutição dolorosa

Question 4

Globo faríngeo

Answer 4

sensação de corpo estranho na garganta, sem relação com a deglutição

Question 5

Disfagia de transferência

Answer 5

regurgitação nasal e aspiração pulmonar durante a deglutição

Question 6

Fagofobia

Answer 6

medo de deglutir; causa psicogénica

Question 7

Fases da fisiologia da deglutição

Answer 7

• fase voluntária (oral) que inclui a preparação e fase de transferência
• fase faríngea

Question 8

Peristalse primária

Answer 8

contração peristáltica em resposta à deglutição

Question 9

Peristalse secundária

Answer 9

contração peristáltica em resposta à distensão local, com progressão distal

Question 10

Contrações terciárias

Answer 10

não peristálticas, desordenadas, espontâneas ou em resposta à deglutição ou distensão esofágica

Question 11

A disfagia pode ser … ou … , quanto ao transporte do bolo alimentar

Answer 11

mecânica ou motora

Question 12

Quanto à localização, a disfagia pode ser … ou …

Answer 12

orofaríngea - o doente tem dificuldade em iniciar a deglutição
esofágica - dificuldade em transportar o bolo alimentar do esófago superior ao estômago

Question 13

A disfagia orofaríngea pode acompanhar-se de

Answer 13

• disartria
• disfonia
• tosse
• regurgitação
• aspiração
• sensação de restos alimentares na faringe

Question 14

Divertículo de Zenker

Answer 14

Regurgitação de restos alimentares, parcialmente digeridos, aspiração e halitose. O divertículo forma-se numa zona de fraqueza da parede - deiscência de Killian.

Question 15

Disfagia mecânica ou estrutural

Answer 15

intermitente só para sólidos. Relacionado com estreitamento do lúmen.

Question 16

Disfagia diária, rapidamente progressiva, com perda de peso e anorexia

Answer 16

neoplasia maligna

Question 17

Disfagia diária, lentamente progressiva, história prévia de pirose crónica

Answer 17

estenose péptica

Question 18

Disfagia episódica, não progressiva, sem perda de peso

Answer 18

membrana ou anel esofágico

Question 19

Disfagia motora ou propulsiva é para … (sólidos/líquidos/ambos) e é …. (constante/intermitente)

Answer 19

ambos; constante

Question 20

Dor torácica associada a sensibilidade à temperatura dos alimentos é disfagia do tipo …. (motora/mecânica)

Answer 20

motora

Question 21

Impactamento que resolve com a deglutição repetida,
manobras de Valsava, elevar os braços acima da
cabeça colocando os ombros para trás

Answer 21

disfagia motora

Question 22

A disfagia motora pode ainda dividir-se em

Answer 22

neurogénica ou miogénica

Question 23

Acalásia

Answer 23

contrações peristálticas diminuídas ou ausentes e relaxamento incompleto do EEI.
Caracteriza-se por disfagia para sólidos e líquidos progressiva, regurgitação tardia de alimentos não digeridos, dor torácica e perda de peso.

Question 24

Espasmo esofágico difuso

Answer 24

contrações não peristálticas e relaxamento normal do EEI. Caracteriza-se por disfagia intermitente para sólidos e líquidos, dor torácica e sensibilidade a alimentos frios.

Question 25

Esclerodermia e doenças do colagénio podem afetar a deglutição - pq?

Answer 25

Causam atrofia muscular e fibrose, com hipomotilidade do corpo esofágico e hipotonia do EEI. Caracteriza-se por disfagia para sólidos e líquidos, pirose e manifestações cutâneas.

Question 26

Neuromiopatia metabólica pode afetar a deglutição - pq?

Answer 26

Perda de força contrátil e redução da amplitude de contração

Question 27

A anamnese sugere o diagnóstico de disfagia em mais de ...% dos doentes

Answer 27

80%

Question 28

Rouquidão que precede a disfagia indica que a lesão primária é ... ; se ocorre após indica ...

Answer 28

laríngea; lesão do nervo laríngeo recorrente

Question 29

Se a pirose precede o início da disfagia é sugestiva de ...

Answer 29

estreitamento esofágico

Question 30

ECD para estudo inicial da disfagia esofágica

Answer 30

endoscopia digestiva alta

Question 31

Manometria esofágica utiliza-se para

Answer 31

diagnóstico de espasmo esofágico difuso e acalásia

Question 32

Disfagia esofágica para sólidos e líquidos, intermitente e associado a dor torácica e sensibilidade para alimentos frios

Answer 32

espasmo esofágico difuso

Question 33

Disfagia esofágica para sólidos e líquidos, progressiva, com regurgitação dos alimentos, dor torácica e perda de peso

Answer 33

acalásia

Question 34

Pirose

Answer 34

sensação de queimadura retroesternal. Descrita pelo doente movendo a mão aberta do epigastro até ao pescoço. Ocorre tipicamente após a refeição (1/2h) especialmente se abundante e rica em gordura.

Question 35

Fisiopatologia da pirose

Answer 35

estimulação de quimiorrecetores da mucosa, com sensibilidade esofágica ao ácido

Question 36

Fatores de alívio da pirose

Answer 36

leite e antiácidos

Question 37

Alimentos que pioram a pirose

Answer 37

gordura, açúcar, chocolate, café, álcool, citrinos e tomate

Question 38

Posição de agravamento da pirose

Answer 38

decúbito dorsal, decúbito lateral direito e manobras que aumentam a pressão intra-abdominal

Question 39

Regurgitação

Answer 39

Presença de fluído ácido e amargo na boca que reflui do estômago

Question 40

Regurgitação + pirose indica

Answer 40

refluxo gastroesofágico

Question 41

Regurgitação é mais frequente ... (deitado/de pé/agachado)

Answer 41

deitado

Question 42

Faixa etária e sexo mais frequente para o globo faríngeo

Answer 42

mulheres de meia-idade

Question 43

Globo faríngeo alivia com ... e agrava com ...

Answer 43

alivia temporariamente com a deglutição de sólidos ou líquidos; agrava com o stress emocional e com o "engolir em seco"

Question 44

Dor torácica esofágica deve-se à estimulação de recetores de que tipo?

Answer 44

- quimiorrecetores pelo ácido, pepsina ou bílis - mecanorrecetores pela distensão ou espasmo - termorrecetores

Question 45

A dor torácica esofágica pode irradiar para

Answer 45

dorso, pescoço ou membros superiores

Question 46

Sinais de aspiração

Answer 46

tosse noturna, pirose e pneumonia recorrente

Question 47

ECD na acalásia

Answer 47

Manometria esofágica

Question 48

Na acalásia, a aspiração é ... (muito/pouco) frequente

Answer 48

pouco

Question 49

Na acalásia, há uma diminuição dos neurónios colinérgicos no plexo mioentérico. V/F

Answer 49

F - há comprometimento dos neurónios inibitórios

Question 50

Na acalásia, a disfagia é ... (progressiva/contínua/intermitente) para sólidos e líquidos.

Answer 50

progressiva

Question 51

Uma neoplasia gera odinofagia se

Answer 51

houver ulceração

Question 52

Disfagia Esofágica Intermitente:

Answer 52

- Anel esofágico | - Espasmo esofágico difuso