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Semiologia gastrointestinal > Esófago > Flashcards

Esófago Flashcards

1
Q

Disfagia

A

sensação de obstrução à passagem dos alimentos / dificuldade em engolir

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2
Q

Afagia

A

obstrução esofágica total - é incapaz de engolir alimentos

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3
Q

Odinofagia

A

deglutição dolorosa

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4
Q

Globo faríngeo

A

sensação de corpo estranho na garganta, sem relação com a deglutição

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5
Q

Disfagia de transferência

A

regurgitação nasal e aspiração pulmonar durante a deglutição

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6
Q

Fagofobia

A

medo de deglutir; causa psicogénica

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7
Q

Fases da fisiologia da deglutição

A
  • fase voluntária (oral) que inclui a preparação e fase de transferência
  • fase faríngea
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8
Q

Peristalse primária

A

contração peristáltica em resposta à deglutição

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9
Q

Peristalse secundária

A

contração peristáltica em resposta à distensão local, com progressão distal

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10
Q

Contrações terciárias

A

não peristálticas, desordenadas, espontâneas ou em resposta à deglutição ou distensão esofágica

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11
Q

A disfagia pode ser … ou … , quanto ao transporte do bolo alimentar

A

mecânica ou motora

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12
Q

Quanto à localização, a disfagia pode ser … ou …

A

orofaríngea - o doente tem dificuldade em iniciar a deglutição
esofágica - dificuldade em transportar o bolo alimentar do esófago superior ao estômago

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13
Q

A disfagia orofaríngea pode acompanhar-se de

A
  • disartria
  • disfonia
  • tosse
  • regurgitação
  • aspiração
  • sensação de restos alimentares na faringe
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14
Q

Divertículo de Zenker

A

Regurgitação de restos alimentares, parcialmente digeridos, aspiração e halitose. O divertículo forma-se numa zona de fraqueza da parede - deiscência de Killian.

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15
Q

Disfagia mecânica ou estrutural

A

intermitente só para sólidos. Relacionado com estreitamento do lúmen.

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16
Q

Disfagia diária, rapidamente progressiva, com perda de peso e anorexia

A

neoplasia maligna

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17
Q

Disfagia diária, lentamente progressiva, história prévia de pirose crónica

A

estenose péptica

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18
Q

Disfagia episódica, não progressiva, sem perda de peso

A

membrana ou anel esofágico

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19
Q

Disfagia motora ou propulsiva é para … (sólidos/líquidos/ambos) e é …. (constante/intermitente)

A

ambos; constante

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20
Q

Dor torácica associada a sensibilidade à temperatura dos alimentos é disfagia do tipo …. (motora/mecânica)

A

motora

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21
Q

Impactamento que resolve com a deglutição repetida,
manobras de Valsava, elevar os braços acima da
cabeça colocando os ombros para trás

A

disfagia motora

22
Q

A disfagia motora pode ainda dividir-se em

A

neurogénica ou miogénica

23
Q

Acalásia

A

contrações peristálticas diminuídas ou ausentes e relaxamento incompleto do EEI.
Caracteriza-se por disfagia para sólidos e líquidos progressiva, regurgitação tardia de alimentos não digeridos, dor torácica e perda de peso.

24
Q

Espasmo esofágico difuso

A

contrações não peristálticas e relaxamento normal do EEI. Caracteriza-se por disfagia intermitente para sólidos e líquidos, dor torácica e sensibilidade a alimentos frios.

25
Q

Esclerodermia e doenças do colagénio podem afetar a deglutição - pq?

A

Causam atrofia muscular e fibrose, com hipomotilidade do corpo esofágico e hipotonia do EEI. Caracteriza-se por disfagia para sólidos e líquidos, pirose e manifestações cutâneas.

26
Q

Neuromiopatia metabólica pode afetar a deglutição - pq?

A

Perda de força contrátil e redução da amplitude de contração

27
Q

A anamnese sugere o diagnóstico de disfagia em mais de …% dos doentes

A

80%

28
Q

Rouquidão que precede a disfagia indica que a lesão primária é … ; se ocorre após indica …

A

laríngea; lesão do nervo laríngeo recorrente

29
Q

Se a pirose precede o início da disfagia é sugestiva de …

A

estreitamento esofágico

30
Q

ECD para estudo inicial da disfagia esofágica

A

endoscopia digestiva alta

31
Q

Manometria esofágica utiliza-se para

A

diagnóstico de espasmo esofágico difuso e acalásia

32
Q

Disfagia esofágica para sólidos e líquidos, intermitente e associado a dor torácica e sensibilidade para alimentos frios

A

espasmo esofágico difuso

33
Q

Disfagia esofágica para sólidos e líquidos, progressiva, com regurgitação dos alimentos, dor torácica e perda de peso

A

acalásia

34
Q

Pirose

A

sensação de queimadura retroesternal. Descrita pelo doente movendo a mão aberta do epigastro até ao pescoço. Ocorre tipicamente após a refeição (1/2h) especialmente se abundante e rica em gordura.

35
Q

Fisiopatologia da pirose

A

estimulação de quimiorrecetores da mucosa, com sensibilidade esofágica ao ácido

36
Q

Fatores de alívio da pirose

A

leite e antiácidos

37
Q

Alimentos que pioram a pirose

A

gordura, açúcar, chocolate, café, álcool, citrinos e tomate

38
Q

Posição de agravamento da pirose

A

decúbito dorsal, decúbito lateral direito e manobras que aumentam a pressão intra-abdominal

39
Q

Regurgitação

A

Presença de fluído ácido e amargo na boca que reflui do estômago

40
Q

Regurgitação + pirose indica

A

refluxo gastroesofágico

41
Q

Regurgitação é mais frequente … (deitado/de pé/agachado)

A

deitado

42
Q

Faixa etária e sexo mais frequente para o globo faríngeo

A

mulheres de meia-idade

43
Q

Globo faríngeo alivia com … e agrava com …

A

alivia temporariamente com a deglutição de sólidos ou líquidos; agrava com o stress emocional e com o “engolir em seco”

44
Q

Dor torácica esofágica deve-se à estimulação de recetores de que tipo?

A
  • quimiorrecetores pelo ácido, pepsina ou bílis
  • mecanorrecetores pela distensão ou espasmo
  • termorrecetores
45
Q

A dor torácica esofágica pode irradiar para

A

dorso, pescoço ou membros superiores

46
Q

Sinais de aspiração

A

tosse noturna, pirose e pneumonia recorrente

47
Q

ECD na acalásia

A

Manometria esofágica

48
Q

Na acalásia, a aspiração é … (muito/pouco) frequente

A

pouco

49
Q

Na acalásia, há uma diminuição dos neurónios colinérgicos no plexo mioentérico. V/F

A

F - há comprometimento dos neurónios inibitórios

50
Q

Na acalásia, a disfagia é … (progressiva/contínua/intermitente) para sólidos e líquidos.

A

progressiva

51
Q

Uma neoplasia gera odinofagia se

A

houver ulceração

52
Q

Disfagia Esofágica Intermitente:

A
  • Anel esofágico

- Espasmo esofágico difuso

Semiologia gastrointestinal (7 decks)

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