Intro

Question 1

Inervação parassimpática - quem?

Answer 1

Nervo vago

Question 2

Inervação simpática - quem? ; localização

Answer 2

plexo pélvico - inervação do cólon distal e reto

Question 3

Células intersticiais de Cajal

Answer 3

transmitem informação entre as células musculares lisas e os neurónios entéricos + células pacemaker (geram o ritmo elétrico basal - ondas lentas)

Question 4

Ondas lentas ocorrem um ritmo de …-… min no estômago e …-… min no intestino

Answer 4

3-5min

12-20min

Question 5

Contrações tónicas

Answer 5

previnem o movimento retrógrado do conteúdo. Ex, esfíncteres

Question 6

Contrações segmentares - o que são e onde ocorrem?

Answer 6

Permitem a mistura do conteúdo e o aumento da absorção. No estômago, intestino delgado e cólon.

Question 7

Contrações peristálticas ocorrem em que zonas?

Answer 7

Faringe, esófago, antro gástrico, intestino delgado e cólon

Question 8

Alterações da motilidade - espamos

Answer 8

Contrações fortes frequentemente dolorosas que ocorrem continuamente e de forma desordenada

Question 9

Alterações da motilidade - ileus

Answer 9

Atividade contráctil acentuadamente diminuída ou ausente

Question 10

Causa principal das alterações da motilidade

Answer 10

irritação do peritoneu

Question 11

Disfagia

Answer 11

Sensação de obstrução à passagem de alimento

Question 12

Odinofagia

Answer 12

Dor na deglutição

Question 13

Tenesmo

Answer 13

Necessidade urgente de defecar, acompanhada por dor, cólicas e esforço de defecação involuntário

Question 14

Melenas

Answer 14

fezes pretas e pastosas [preto~melanina]

Question 15

Hematoquézias

Answer 15

fezes com coloração avermelhada ou acastanhada [hemato~sangue]

Question 16

Icterícia

Answer 16

Coloração amarelada da pele e das escleróticas por níveis aumentados de bilirrubina

Question 17

Mecanismos da icterícia

Answer 17

• Aumento da produção de bilirrubina
• Redução da captação de bilirrubina pelos hepatócitos
• Diminuição da capacidade hepática de conjugação de bilirrubina
• Redução da excreção de bilirrubina pela bílis

Question 18

Anemia hemolítica - etiologia da icterícia

Answer 18

aumento da produção de bilirrubina

Question 19

Icterícia hepatocelular deve-se a

Answer 19

lesão dos hepatócitos

Question 20

Icterícia colestática deve-se a

Answer 20

comprometimento da excreção, por lesão dos hepatócitos ou dos ductos biliares intra-hepáticos

Question 21

Defesa abdominal vs rigidez

Answer 21

Defesa é a contração voluntária da parede do abdómen, enquanto a rigidez é uma contração involuntária. Na defesa, a contração diminui com manobras de distração, mas na rigidez não.

Question 22

Rigidez abdominal

Answer 22

contração reflexa involuntária da parede abdominal que persiste após manobras de distração

Question 23

Fatores de risco para aneurisma da aorta

Answer 23

• idade > = 65 anos
• tabagismo
• sexo masculino
• familiar de 1º grau com história de cirurgia

Question 24

Dor visceral é … (bem localizada/de difícil localização), normalmente … (localização)

Answer 24

de difícil localização; na linha média

Question 25

Dor parietal agrava com ... e é ...

Answer 25

tosse; constante e vaga

Question 26

O ato de dobrar o corpo devido a dor em cólica indica ...

Answer 26

cólica renal.

Question 27

A dor epigástrica súbita, em carácter de facada, ocorre na ...

Answer 27

pancreatite por cálculos biliares.

Question 28

Dor de origem duodenal ou pancreática pode ser referida para o ...

Answer 28

dorso

Question 29

Dor nas vias biliares pode ser referida para

Answer 29

o ombro direito ou para a região posterior direita do tórax.

Question 30

Dor da pleuresia ou do EAM (parede inferior) pode ser referida para

Answer 30

a região epigástrica.

Question 31

Dor visceral no quadrante superior direito pode resultar de

Answer 31

distensão da cápsula de Glisson ou colecistite aguda.

Question 32

3 tipos de dor abdominal

Answer 32

visceral, parietal e referida

Question 33

Dor no quadrante inferior direito ou que migra a partir da região periumbilical, associada a rigidez da parede abdominal à palpação, é mais provável ser causada por

Answer 33

apendicite

Question 34

Dor em cólica, que se irradia para o quadrante inferior direito ou esquerdo do abdómen, pode ser causada por

Answer 34

cálculo renal.

Question 35

Dor no quadrante inferior esquerdo com massa palpável pode ser decorrente de .

Answer 35

diverticulite

Question 36

Dor abdominal difusa com peristalse ausente e abdómen rígido, defesa ou descompressão dolorosa na palpação indica

Answer 36

obstrução do intestino delgado ou cólon.

Question 37

Dor intermitente durante 12 semanas dos 12 meses anteriores, com alívio à defecação, alteração na frequência de defecação ou alterações na forma das fezes, sem anormalidades estruturais ou bioquímicas constituem manifestações de

Answer 37

síndrome de intestino irritável.

Question 38

Pirose

Answer 38

desconforto ou dor em queimação retroesternal crescente

Question 39

Odor fecaloide do vómito ocorre na

Answer 39

obstrução do intestino delgado ou na fístula gastrocólica.

Question 40

A regurgitação de alimentos não digeridos pode ocorrer em condições estruturais como

Answer 40

o divertículo de Zenker

Question 41

A disfagia pode ser induzida por medicamentos (...).

Answer 41

AINE’s

Question 42

Diarreia aguda relacionada com consumo de alimentos é geralmente causada por .

Answer 42

infeção

Question 43

Diarreia crónica é tipicamente de origem não infeciosa como ...

Answer 43

Doença de Crohn e Colite ulcerosa

Question 44

A diarreia é comum com o uso de determinados medicamentos:

Answer 44

penicilinas e macrólidos, antiácidos à base de magnésio, metformina e medicamentos alternativos.

Question 45

Condições da obstipação

Answer 45

menos de 3 defeções por semana, 25% ou mais das defecações com esforço ou sensação de defecação incompleta, fezes “em bolinhas” ou duras; ou necessidade de facilitação manual

Question 46

Fezes de calibre fino, semelhantes a lápis, ocorrem na lesão obstrutiva em ... do cólon sigmoide.

Answer 46

“anel de guardanapo”

Question 47

Défice na excreção de bilirrubina conjugada ocorre na

Answer 47

hepatite viral, na cirrose, na cirrose biliar primária e na colestase farmacoinduzida

Question 48

Bilirrubina predominantemente não conjugada ocorre na

Answer 48

anemia hemolítica (aumento de produção) e na síndrome de Gilbert

Question 49

Mecanismos de icterícia:

Answer 49

* Aumento da produção de bilirrubina * Redução da captação de bilirrubina pelos hepatócitos * Diminuição da capacidade hepática de conjugação de bilirrubina * Redução da excreção de bilirrubina pela bilís

Question 50

Icterícia hepatocelular

Answer 50

secundária a lesão dos hepatócitos

Question 51

Bilirrubina conjugada aumentada no sangue pode ser excretada pela urina, que adquire uma cor

Answer 51

castanho-amarelada ou cor de chá

Question 52

Quando a excreção de bílis está completamente obstruída, as fezes tornam-se

Answer 52

acinzentadas ou claras (acolia)

Question 53

Bilirrubina não conjugada não é excretada pelo rim porque

Answer 53

não é hidrossolúvel

Question 54

Acolia indica

Answer 54

icterícia obstrutiva

Question 55

Prurido indica

Answer 55

icterícia colestática ou obstrutiva

Question 56

A elevação da amilase e lipase, no contexto clínico adequado, sugerem o diagnóstico de

Answer 56

pancreatite

Question 57

Dor visceral é ... (mais/menos) severa e localizada que a parietal.

Answer 57

menos

Question 58

Os canabinóides ... (estimulam/inibem) a motilidade gastrointestinal.

Answer 58

inibem

Question 59

Dor que alivia com a defecação sugere

Answer 59

síndrome do intestino irritável

Question 60

Na dor ... (visceral/parietal) o doente permanece quieto no leito

Answer 60

parietal

Question 61

Ausência de ruídos abdominais sugere

Answer 61

peritonite e obstrução grave

Question 62

Dor .... (visceral/parietal) localiza-se diretamente sobre a área inflamada

Answer 62

parietal

Question 63

Dor da obstrução do intestino delgado é .... (mais/menos) intensa que a do cólon.

Answer 63

mais

Question 64

Dor da obstrução do intestino delgado é ... e a do cólon é ...

Answer 64

periumbilical; infraumbilical

Question 65

Na obstrução da árvore biliar, a distensão súbita dá dor ... e a distensão crónica ...

Answer 65

dor constante; pode nem causar dor ou dar apenas desconforto

Question 66

Dor abdominal aguda: Causas intra-abdominais mais comuns

Answer 66

* Úlcera duodenal perfurada * Obstrução do intestino delgado * Isquemia mesentérica aguda

Question 67

Fator de alívio na úlcera duodenal

Answer 67

refeição

Question 68

Timpanismo à percussão

Answer 68

na obstrução intestinal e perfuração de víscera oca

Question 69

O intestino delgado produz contrações .... e ....

Answer 69

- fásicas (irregulares, breves e de amplitude baixa, que permitem misturar e propelir o alimento) - segmentares (que são apenas misturadoras).

Question 70

O cólon produz contrações ... e ...

Answer 70

- fásicas de curta duração (irreguçares, que não se propagam, apenas misturam) - contrações propagadas de alta amplitude (movimentos de massa que ocorrem 5x ao dia)

Question 71

Após ingestão de refeição, a contratilidade tónica e segmentar do cólon aumenta durante ... Numa fase inicial (primeiros 10 minutos), este aumento é mediado pelo .... como resposta .... A resposta subsequente requer estimulação calórica mediada por hormonas como ...

Answer 71

2 horas; nervo vago; à distensão mecânica do estômago; a gastrina e a serotonina.

Question 72

O ... é o principal local de absorção de sódio

Answer 72

jejuno

Question 73

A segmentação pelas ... compartimentaliza o cólon e facilita ... (3)

Answer 73

haustras; a mistura dos alimentos com as secreções, a retenção de resíduos e a formação de fezes sólidas

Question 74

As bactérias ... presentes no colon também são necessárias na medida em que possibilitam ... proporcionando assim uma fonte de nutrientes essencial para a mucosa.

Answer 74

anaeróbias; a digestão de | carbohidratos não absorvidos no ileo,

Question 75

Os diferentes segmentos cólicos diferem nas suas funções: segmentos ascendente e transverso funcionam como ... (tempo de transito = 15 horas), o descendente atua como ....(tempo de transito = 3 horas).

Answer 75

reservatórios; condutor

Question 76

A contração tónica do musculo ... é importante para manter a continência fecal.

Answer 76

puborretal