Especies Neisseria Flashcards
(14 cards)
paciente femenina de 20 anos de edad, acude a consulta por dolor abdominal en hipogastrio, con descarga vaginal, disuria y sangrado postcoital. Niega antecedentes ginecologicos de importancia. Resporte laboratorial de estudio de muestra reporta diplococos gramnegativos en los neutrofilos. Cual es el diagnostico de sospecha?
Neisseria gonorrhoeae
Diplococos gramnegativos con sntomatologia de ITS y pbe EPI.
Manejo empirico de gonorrea:
- Ceftriaxona 500mg IM + Azitromicina 1gr VO, ambas en DU
- Cefixima 400mg + Azitromicina 1gr VO, ambas en DU
- Cefotaxima 500mg IM + Azitromicina 1gr VO, ambas en DU.
Cualquiera de los 3 regimenes
El manejo implica abstinencia por 7 dias y manejo de la pareja tmbn.
Manejo de la gonorrea conjuntival:
Ceftriaxona 500mg IM por 3 dias
alch no se de donde sacaron esto la GPC de EPI dice otra cosa super diferente, esto lo sauqe del prieto.
Manejo de la gonorrea en embarazo y lactancia
- Ceftriaxona 500 mg IM + azitromicina 1gr VO ambas en DU
- Espectinomicina 2gr OM + Azitromicina 1gr VO ambas en DU
alch no se de donde sacaron esto la GPC de EPI dice otra cosa super diferente, esto lo sauqe del prieto.
Manejo de la gonorre adiseminada:
- Ceftriaxona 1gr IM o IV cada 24 hrs hastsa que se cumplan 48 hrs asintomatico, posterior: cefixima 400mg VO cada 12 horas hasta 7 dias.
Ceftria hasta mejorar y despues cefixima por 7 dias.
Paciente femenina de 22 anos de edad acude a consulta por dolor intenso en hipogastrio de 2 semanas de evolucion, menciona vomito, fiebre y descarga vaginal asi como disuria, el dia de ayer inicia con dolor en hipocondrio derecho. En el USG se muestra absceos tuboovaricos y colecciones de liquido en saco terminal. Anaalisis muestra diplococos gramnegativos.
Cual es el nombre de la afeccion hepatica secunadario a EPI?
- Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
Infeccion que es 6000 veces mas probable de tener si hay alteraciones del complemento C5, C6, C7 y C8.
- Neisseria meningitidis
es parte de las bacterias encapsuladas SHiN (streptococo pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis)
Paciente masculino de 45 anos de edad, fumador y trbajador de mina. Es llevado a urgencias por debilidad subita con fiebre, malestar general, dolor de cabeza, y signos de Kernig y brudzinski positivos, petequis diseminadas en el cuerpo. Labs muestran datos de IRA asi como elevaciond e las PFH. Durante su estadio muestra CID con choque. Labs de LCR muestran diplococos gramnegativos con pleocitosis.
Cual es el manejo de este paciente?
- Ceftriaxona o cefotaxima
El px se presenta con meningococcemia diseminada, Diplococos grmanegativos demuestran que la causa mas probable de la meningitis es la N. meningitidis, el manejo de eleccion es ceftria o cefo.
Como se le llama a la destruccion bilateral de glandulas suprarrenales en el CID?
Waterhouse-Friderichsen
Su manejo es con dosis bajas de esteroides.
Quimioprofilaxis para el esado de portador de N. meningitidis:
- Rifampicina Vo 2 dias
- Ceftriaxona IM dosis unica
- Ciprofloxacino (no en <2 anos)
- Azitromicina Vo en DU
La prevencion por vcunacion es mejor
Metodo de diagnostico de N meningitidis?
- Tincion de Gram en LCR.
Metodo de transmision de la N meningitidis:
Gotas grandes
Ninos y jovenes de bajos recursos tienden a ser portadores orales y nasofarineos
Es necesario que la N meningitidis atraviese la mebrana mucosa del alveolo para entrar en circulacion y causar enfermedad diseminada por liberacion de endotoxinas
Verdadero o falso
Verdadero
La infeccion incial es en el pulmon, despues de eso pasa al torrente donde se mulplica, disemina y suelta endotoxinas con subsecuente repuesta de quimiocinas citocinas, bradicinina, oxido nitrico y anafilotoxinas.
Femenina de 24 anos de edad acude a conslta por fiebre y desde hace 3 semanas preseta artrlagias migratorias sobre todo en munecas, rodillas y tobillos, asi como aparicion de lesiones en piel de tipo vesiculo pustulosas. Refiere en el mismo tiempo disuria, ardor y dispareunia con dolor en abdomen bajo. Labs muestran tincion de gram con diplococos gramnegativos.
Cual es el diagnostico de esta paceinte?
Gonococcemia (gonorrea diseminada)
Infecion en vias urinarias pasa al torrente sanguineo y se disemina por las articulaciones. Tincion de gram muestra diplococos gramnegativoscon antecedente de sintomas de ITS sugiere gonorrea.
