Estenose Aortica

Question 1

Qual a causa mais comum ?

Answer 1

Calcificação/ degeneração aortica

Question 2

Qua definição ecocardiografica de estenose mitral anatomicamente importante?

Answer 2

Área valvar < ou igual a 1 cm2
Área valvar indexada < ou igual a 0.6 cm2
Gmed > ou igual a 40 mmHg
Vmax do jato > ou igual a 4 m/s

Question 3

Ponte de corte para avaliação de escore de calcio

Answer 3

> 2000 AU em homens
1300 AU em mulheres

Question 4

Qual o próximo passo na avaliação dos pacientes com EAo importante baixo fluxo-baixo gradiente com FE reduzida?

Answer 4

ECO com estresse com dobuta

Question 5

Pacientes SEM reserva contratil, tsm benefício da realização de uma intervenção?

Answer 5

Sim

Question 6

Quais etiologias que predominam na população jovem ?

Answer 6

Valva aortica bicispide
Reumática

Question 7

Quais são os complicadores?

Answer 7

FE < ou igual a 50%
Marcadores de mal prognostico: AVA <0.7, Vmax > 5 m/s, Gmed > 60 mmHg

No teste ergométrico: baixa capacidade funcional, hipotensão durante o exercício ou sintomas com baixa carga

Question 8

Nos pacientes assintomaticos, quando pode-se considerar a possibilidade de intervenção por oportunidade?

Answer 8

EAo moderada-importante assintomatica

Question 9

São achados no exame físico:

Answer 9

Pulso parvus et tardus
Sopro sistolico ejetivo com pico telessistolico
Hipofonese de B2
Hipofonese de B1
Fenômeno de Gallavardin
Desdobramento paradoxal de B2 ou B2 única

Question 10

No ecocardiograma, se considera que o paciente tem reserva contratil quando ?

Answer 10

Aumento > ou igual 20% do volume sistolico e ou aumento de gradientes >10 mmHg VE/Aorta

Question 11

Na avaliação com ecocardiograma de estresse em relação a AVA

Answer 11

Aumento até 0.2 cm2 (criterio de manutenção)
> ou igual a 0.3 cm2 são definidos como EAo moderada

Question 12

Que parâmetros devem estar presentes na definição de estenose aortica importante, baixo fluxo, baixo gradiente com FE preservada (paradoxal)?

Answer 12

AVA indexada < ou igual 0.6 cm2/m2
Escore de calcio elevado
PAS < ou igual 140 mmHg
Volume ejetado <35 ml/m2 (baixo fluxo)

Question 13

Como se define o paciente com os seguintes dados?
AVA < 1 cm2
Gmed <40 mmHg
FE > 50%
Fluxo > 35 ml/m2

Answer 13

Estenose aortica importante, baixo gradientes com FE preservada, normofluxo

Question 14

Sintomas da EAo ?

Answer 14

Dispneia, angina, síncope

Question 15

Indicações IA para TAVI

Answer 15

Risco cirúrgico alto
Risco cirúrgico intermediário
Baixo risco cirúrgico > 70 anos