Estudo semanal 1 (assistência neonatal e distúrbios respiratórios no RN) Flashcards
(11 cards)
ASSISTÊNCIA AO RN:
Cite 6 condições associadas à necessidade de reanimação:
Diabetes
Malformações neonatais
Idade gestacional menor que 39 semanas ou maior que 41 semanas
Parto cesárea
Uso de opioides 4h antes do parto
Apresentação não cefálica
Trabalho de parto com duração maior que 24h
…
ASSISTÊNCIA AO RN:
Quais as vantagens do clampeamento tardio do cordão umbilical?
Aumento dos níveis de hemoglobina, melhora nos níveis de ferritina por 3 a 6 meses, melhor transição hemodinâmica pós nascimento.
ASSISTÊNCIA NEONATAL:
Quais sinais podem indicar boa vitalidade no RN?
No RN de IG de 34 semanas ou mais:
respiração ou presença de choro
e tônus em flexão.
Independentemente do aspecto do líquido amniótico.
ASSISTÊNCIA NEONATAL:
Quando conduzir o RN à mesa de reanimação e quais os passos iniciais para a estabilização?
Quando o RN de 34 semanas ou mais não estiver respirando ou chorando ou não possui movimentos respiratórios regulares e/ou quando está hipotônico.
Os passos iniciais da estabilização incluem:
MANTER A NORMOTERMIA
-pré aquecer a sala de parto
-fonte de calor
-remover campos úmidos
ASSEGURAR VIAS AÉREAS
- realizar leve extensão do pescoço
- lembrar que a aspiração da boca e do nariz não é recomendada na rotina
AVALIAR FREQUÊNCIA CARDÍACA
-adequada se igual ou superior à 100bpm
AVALIAR A RESPIRAÇÃO
-observação da expansão torácica ou choro
ASSISTÊNCIA NEONATAL:
Qual a conduta a ser realizada no RN que recebeu os passos iniciais da estabilização, mas segue com freq. menor que 100 bpm ou respiração ausente ou irregular?
Iniciar ventilação com pressão positiva nos primeiros 60 segundos e avaliar a frequência cardíaca pelo monitor cardíaco e a saturação de O2 pelo oxímetro de pulso.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
Quais os três achados na apneia que cursa com hipóxia grave?
Cianose, bradicardia e tempo de enchimento capilar acima de 20s.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
Cite 4 sinais observados no exame físico de rn que indiquem trabalho respiratório:
Batimento de asa nasal
Head bobbing
Gemido expiratório
Retrações torácicas
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
Por que lesões no nervo frênico podem ser uma possível causa de dificuldade respiratória?
O nervo frênico, de origem cervical de C3 a C5, é um nervo de inervação motora e sensitiva. Se lesionado, pode haver paralisia do diafragma, posto que se trata do nervo que fornece inervação motora para essa estrutura, além de inervar a pleura e o pericárdio.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
De que se trata a SDR?
SDR é a sigla para Síndrome do Desconforto Respiratório, a qual está associada à imaturidade pulmonar, à prematuridade e expõe deficiência qualitativa e quantitativa de surfactante. Trata-se de uma alteração respiratória logo ao nascimento, com pico de piora após 48h e melhora após 72h.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
Explique a Taquipneia Transitória do Recém-nascido.
Também conhecida como “pulmão úmido”, a TTRN ocorre por retardo da absorção do líquido pulmonar após o nascimento, provocando desconforto respiratório leve a moderado. Suas causas mais comuns incluem: cesariana eletiva sem trabalho de parto, asfixia perinatal, policitemia, diabetes e asma brônquica maternas.
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN
Sobre a pneumonia: pode ou não se associar com asfixia ao nascimento e o quadro respiratório frequentemente é indistingível da TTRN e da SDR. Até 48h de vida - predomínio de gram negativas e pneumonias tardias têm predomínio de gram positivas. Cite 3 fatores de risco para pneumonia em rn.
Corioaminionite clínica (febre materna e freq > 100, útero doloroso. freq fetal>160,…)
Colonização materna por streptococo beta hemolítico do grupo B
Trabalho de parto prematuro sem causa aparente.
