EVC

Question 1

Tipos de EVC

Answer 1

isquemico 83%

Hemorragicos 17%

Question 2

Estudio dx de primera eleccion

Answer 2

TAC simple de craneo

Question 3

Fisiopatologia del EVC hemorragico

Answer 3

ruptura de arterias penetrantes sec a degeneración lipohialina

Question 4

Define AIT

Answer 4

Disfuncion neurologica <24 hrs sin evidencia de neuroimagen

Question 5

FR no modificables de EVC isquemico

Answer 5

Edad (mas importante)
Masculino
EVC previo

Question 6

FR modificables de EVC isquemico

Answer 6

HTA (importante)
DM
tabaco, alcohol

Question 7

FR de EVC hemorragico

Answer 7

HTA, anticoagulacion, aneurismas, cocaina, tabaco, etc.

Question 8

En el abordaje dx de un EVC, que escalas aplicas

Answer 8

*FAST (mas sensible)
Cincinnati
Los ángeles (mas especifica)

Question 9

Que evalúa la escala FAST

Answer 9

Facial (que sonría)
Arm (levante ambos brazos)
Speech (lenguaje)
Time (Si observas 1 mal, es positivo)

Question 10

Arteria mas afectada en EVC

Answer 10

1-Cerebral medial
2-C. anterior
3-C. posterior

Question 11

Datos clínicos en afecciones de la C. media

Answer 11

afecta cara, Ext. superior, afasia

Question 12

Datos clínicos en afecciones de la C. anterior

Answer 12

Afecta piernas, incontinencia urinaria

Question 13

Datos clínicos en afecciones de la C. posterior

Answer 13

Hemianopsia homonima contralateral

Question 14

Datos clínicos en afecciones de la arteria basilar

Answer 14

cerebelos ipsilaterales

Question 15

Cuando no trombolizas segun escala NIHSS

Answer 15

<5 o >25 puntos

Question 16

Después de un FAST positivo cual es el siguiente paso dx

Answer 16

descartar hipoglucemia

*siempre en todos los casos

Question 17

En un paciente con un fast + y normoglucemico, que realizas ahora

Answer 17

Estudio de imagen

• inicial=TAC
• mejor= RM DWI

Question 18

Para que realizas estudio de imagen en EVC

Answer 18

descartar hemorragia y poder dar trombolisis

Question 19

Meta de TA en EVC

Answer 19

<185/110

Question 20

Cuando das tx HTA IV

Answer 20

En caso de candidato a trombolisis y TA mayor de la meta
o
No candidatos y TA >220/110

Question 21

Cuando das tx HTA VO

Answer 21

en no candidatos a trombolisis y TA >185/110

*reducir 15% Ta en 24 hrs

Question 22

Que hacer en TA <185/110 y no candidatos a trombolisis

Answer 22

no tratar

Question 23

Medicamentos HTA IV usados en EVC

Answer 23

1 labetalol
2 nicardipino
3 hidralazina

Question 24

tiempo limite para usar trombolisis

Answer 24

<6hrs

*4.5 hrs según la GPC

Question 25

Cuando dar ASA en EVC

Answer 25

1-EVC >6 hrs y no trombolizado

2-Dar 24hrs posinfarto en trombolizados, con TAC previa

Question 26

Contraindicaciones de trombolisis

Answer 26

TCE o EVC en últimos 3 meses
INR >1.7, plaquetas <100mil, TP >15, 
hipoglucemia <50
sangrado activo, punción lumbar últimos 7 dias
NIHSS >25 o <5
Infarto >1/3 hemisferio

Question 27

Cuando dar tx endovascular

Answer 27

1) En trombolisis contraindicada
2) EVC 4.5-6 hrs de evolución
3) sin memoria con rt-PA en primeras 4.5 hrs
* hacer angio-TAC previo tx

Question 28

Rehabilitación; cuando iniciarla y por cuanto tiempo

Answer 28

Iniciar en 24-48 hrs y por 6 meses

Question 29

aneurismas asociados a EVC hemorragico

Answer 29

Charcot y Bouchard