HSA

Question 1

Causa num. 1 de HSA

Answer 1

TCE

Question 2

Causa no traumatica mas frecuente

Answer 2

1) Aneurimas cerebrales >5mm

2) Malformaciones AV >5cm

Question 3

Clinica asociada

Answer 3

Cefalea severa, subita, datos de HTIC, así como crisis convulsivas

Question 4

Estudio dx de 1º elección

Answer 4

TAC simple de craneo

Question 5

Estudio dx de 2º elección

Answer 5

Angio TC o Angio RM

*identifica la causa

Question 6

Estudio dx especifico para aneurismas cerebrales

Answer 6

Angiografia

Question 7

Tx eleccion en PAM >130

Answer 7

b-bloqueadores y a-b-bloqueadores

Question 8

Tx de eleccion para prevenir el vasoespasmo

Answer 8

Nimodipino + liquido IV

Question 9

Los aneurismas cerebrales son sec a degeneración de…

Answer 9

la tunica media

Question 10

FR asociados a aneurismas cerebrales

Answer 10

Femeninas, HTA, arterioesclerosis, enf. de la colagena, tabaco, alcohol, Ahf, poliquistosis renal

Question 11

Clasificacion de los aneurismas según su tamaño

Answer 11

Pequeño <5mm
mediano 5-15
Grandes 15-25
Gigantes >25

Question 12

Tx según el tamaño del aneurisma

Answer 12

Pequeño= vigilancia y angio TC semestral

mediano o mayor= Embolizacion o clipaje(graves)

Question 13

Escala de Fisher Rx

Answer 13

I - no sangre o muy escasa
II - <1mm asociado a sangrado Intraventricular
III - 1mm o mayor
IV - Hemorragia intraventricular o parenquimatosa

Question 14

Escala Hunt y Hess

Answer 14

I- Asx, cefalea, rigidez de cuello leves
II- Lo anterior pero mod-severo, compromiso de PC
III- Somnolencia, confusion, deficit focal leve
IV- Estupor, hemiparesia mod/sev, esbozo de rigidez de descerebracion
V- coma profundo, moribundo, descerebracion

Question 15

Diferencias anatómicas en aneurismas sacular (90%) y fusiforme

Answer 15

Fusi= Verdaderos, ensanchamiento difuso
Sacu= En globo, con un cuello identificable que lo comunica con la arteria

Question 16

Complicaciones mas comunes de la HSA

Answer 16

1-vasoespasmo
2-resangrado
3-hidrocefalea
4-convulsiones

Question 17

Tx de eleccion de aneurisma gigante

Answer 17

Clipaje

*tambien si causan efecto compresivo, son de cuello ancho o convulsiones de difícil control

Question 18

Tx de eleccion del vasoespasmo sec a HSA

Answer 18

Angioplastia con balon

Question 19

Meta de TA en HSA

Answer 19

TAS <150mmHg

Question 20

Tx de 1º eleccion en hidrocefalia sec a HSA

Answer 20

Derivación ventricular

*derivar a neurocx

Question 21

Estudio de eleccion para dx de vasoespasmo cerebral

Answer 21

Angio TC o RM

*Angiografia es el GOLD

Question 22

Tx de eleccion en HSA por aneurisma roto

Answer 22

QX

Question 23

arteria mas afectada en aneurismas

Answer 23

1-A.comunicante anterior
2-AC posterior
3-AC media