Exame da pele

Question 1

Factores de que depende a cor da pele

Answer 1

• vasoconstricção
• pigmento
• [deoxihemoglobina]

Question 2

Cianose

Answer 2

Alteração da cor de pele e mucosas por excesso de [deoxihemoglobina]

Question 3

Cianose periférica

Answer 3

O sangue sai do coração normo-oxigenado, mas chega à periferia com a [deoxihemoglobina] aumentada

Question 4

Cianose central

Answer 4

O sangue sai do coração já com uma elevada [deoxihemoglobina]

Question 5

Pseudocianose

Answer 5

Deve-se ao depósito de pigmentos devido à acção de fármacos.
Características: 1) mucosa bucal rosada 2) a cor não desaparece ao pressionar
Causas: 1) metais: argirias; 2) fármacos: amiodarona

Question 6

Medição de cianose em artéria

Answer 6

[deoxiHb]>2.5 g/l

Question 7

Medição de cianose em veia

Answer 7

[deoxiHb]>4.2 g/l

Question 8

Detalhes da cianose central

Answer 8

• afecta lábios, língua, mãos e pés
• co-oximetria: hipoxemia
• desiquilibrio V/Q: shunt direita/esquerda
• Causas: 1) EPOC 2) Enfermedad Arterial Periférica 3) Pneumonía 4) Cardiopatia congénita

Question 9

Detalhes da cianose periférica

Answer 9

• afecta só MÃOS E PÉS
• o calor diminui a cianose
• co-oximetria: pO2 normal
• Causas: circulação periférica inadequada ou enlentecida por 1) doença arterial periférica 2) Raynaud (desordem vasoespástica) 3) baixo gasto cardíaco 4) doença venosa

Question 10

Icterícia

Answer 10

Cor amarelada de PELE E MUCOSAS.
Deve-se a acumulação de pigmento biliar.
Bilirrubina total em sangue>2.5-3 mg/dl

Question 11

Ictericia de causa obstructiva

Answer 11

Litiase

Cancro da cabeça do pâncreas

Question 12

Ictericia de causa hepatocelular

Answer 12

Hepatite vírica; cirrose
Dados que indicam:
1) veias abdominais dilatadas 2) eritema palmar 3) aranhas vasculares (cara/tronco; desaparecem ao pressionar) 4)contractura de Dupuytren (contractura em flexão dos dedos da mão) 5) ascite 6) vesicula palpavel

Question 13

Ictericia de causa hemolítica

Answer 13

Destruicção excessiva de bilirrubina. É a causa menos comum e é fácil de descartar mediante uma analítica,

Question 14

Carotenemia

Answer 14

Coloração amarelada EXCLUSIVA DA PELE. Acumulação de caroteno

Question 15

Edema

Answer 15

Acumulação de líquido no tecido subcutâneo e cavidades corporais por desiquilíbrio das forças de Starling.
Afecta as partes declives: depende da gravidade.
Unilateral
Bilateral

Question 16

Edema unilateral

Answer 16

Local

Causas: 1) Trombosis Venosa Profunda 2) Insuficiência venosa crónica 3) celulite

Question 17

Edema bilateral

Answer 17

Geral
Causas: 1) insuficiencia cardiaca 2) hiperproteinemia (por cirrose ou sd nefrótico, p/ ex) 3) disfunção tiroideia 4) fármacos: vasodilatadores, AINES

Question 18

Anasarca

Answer 18

Edema generalizado

Question 19

Angioedema

Answer 19

Mecanismo fisiológico distinto: é uma reacção de hipersensibilidade de tipo I

Question 20

Angioedema hereditário

Answer 20

Défice de C-1 inibidor

Podem ser espontâneos ou de origem traumática. Se afecta a glote pode ser fatal. Resolve-se administrando proteínas