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exameeeen Flashcards

(74 cards)

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1
Q

¿Dónde se ubican los riñones?

A

Retroperitoneales, a los lados de la columna vertebral. El polo superior a nivel de la duodécima vértebra torácica y el inferior en la tercera lumbar.

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2
Q

¿Qué estructuras pasan por el hilio renal?

A

Pelvis renal, arteria y vena renal, vasos linfáticos y un plexo nervioso.

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3
Q

Nombra los componentes de la nefrona.

A

Glomérulo
Cápsula de Bowman
Túbulo contorneado proximal
Asa descendente de Henle
Asa ascendente de Henle
Túbulo contorneado distal
Túbulo colector

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4
Q

¿Qué estructuras forman el corpúsculo de Malpighi?

A

Glomérulo y cápsula de Bowman.

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5
Q

Describe las capas de la membrana de filtración.

A

(De exterior a interior)
○Podocitos
○Membrana basal glomerular
○Endotelio fenestrado

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6
Q

¿Qué porcentaje del gasto cardíaco recibe el riñón?

A

⅕ parte, equivalente a 350 ml/min por 100 g de tejido

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7
Q

¿Qué caracteriza al lecho glomerular?

A

Es un sistema de alta presión relativa (40-50 mmHg), necesaria para la filtración.

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8
Q

¿Qué caracteriza al lecho peritubular?

A

Es un sistema de baja presión (5-10 mmHg), ya que el movimiento de sustancias se da por osmolaridad.

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9
Q
A
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10
Q

Funcion del tubulo renal

A

Reabsorción isoosmótica del 60-65% de NaCl y agua.
○
Reabsorción del 90% del bicarbonato.
○
Principal sitio de producción de amonio.
○
Reabsorbe glucosa y aminoácidos.
○
Reabsorbe K, P, Cl, Mg, urea y ácido úrico.
○
Secreta aniones orgánicos (urato) y cationes (creatina).

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11
Q

Describe las funciones del asa de Henle.

A

Reabsorbe del 25 al 35% de NaCl.
○
Crea un gradiente de concentración (contracorriente) de NaCl en exceso de agua.
○
Sitio de regulación de la excreción de Mg

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12
Q

Describe las funciones del túbulo distal.

A

Reabsorción del 5% de NaCl, sin agua.
○
Principal sitio de regulación de Ca (junto con el segmento conector).

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13
Q

Describe las funciones del segmento conector y el túbulo colector cortical.

A

Células principales: reabsorción de Na y Cl, secreción de K por aldosterona.
○
Células intercaladas: reabsorben K, secretan H, y en alcalosis metabólica también bicarbonato.
○
Reabsorben agua en presencia de ADH.

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14
Q

Describe las funciones del túbulo colector medular.

A

Sitio final de concentración de la orina.
○
Reabsorbe NaCl (hasta 1 mEq/L).
○
Reabsorbe agua.
○
Secreta H y NH3 (balance del pH).

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15
Q

Cuál es el flujo sanguíneo renal y cómo se distribuye en la corteza y médula?

A

El flujo sanguíneo renal es de 1.1 L/min. Se distribuye en un 90-95% en la corteza renal y en un 5-10% en la médula renal.

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16
Q

Cuál es la tasa de filtración glomerular (TFG)?

A

La TFG es de 180 L/día o 125 ml/min. Representa el porcentaje de trabajo de un riñón.

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17
Q

Qué es la depuración o aclaramiento de creatinina de 24 horas?

A

Es la cantidad de creatinina que se elimina por unidad de tiempo. Se calcula utilizando el volumen urinario, la creatinina en plasma y la creatinina en orina.

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18
Q

Qué información nos proporciona la densidad en el examen de orina?

A

La densidad urinaria refleja la capacidad del riñón para concentrar o diluir la orina

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19
Q

pH en EGO

A

capacidad del riñón, para acidificar la orina

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20
Q

nitritos en EGO

A

infección urinaria, nitratos convierten en nitritos

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21
Q

proteínas en EGO

A

signo de enfermedad glomerular

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22
Q

glucosa elevada en EGO

A

px diabéticos que superan umbral renal de glucosa

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23
Q

cetonas en EGO

A

CETOACIDOSIS DIABÉTICA, dietas, ayuno intermitente o ayuno prolongado

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24
Q

bilirrubina y urobilinógeno en EGO

A

problemas en vías biliares, como colestasis, colangitis u obstrucción

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25
hemoglobina + en EGO
hematuria o rabdomiolisis
26
leucocitos en EGO
INFECCIÓN URINARIA, CONTAMINACIÓN DE MUESTRA,
27
examen microscópico de EGO
volúmen, aspecto y color urinario
28
valores de volumen urinario
700-2000 ml/día
29
pH urinario
4.8-7.4
30
con qué tipo de cálculos se asocia un pH urinario ácido
cálculos de ácido úrico
31
Proteinuria
>150 mg/día
32
Sx nefrótico
Síntomas que indican daño glomerular. Proteinuria masiva, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia
33
Fisiopato sx nefrótico
se pierde estructura de filtración glomerular y cargas negativas
34
35
Causas sx nefrótico
Nefropatía, glomerulonefritis esclerosante/membranosa/mesangiocapilar, LES, DM, amiloidosis, infecciones, neoplasias
36
Tx Sx nefrótico
manejo proteinuria/hipoalbuminemia (IECA,ARA II), restricción Na, diuréticos, anticoagulantes, corticoides
37
Sx nefrítico
Inflamación glomerular, hematuria, proteinuria leve-moderada, HTA, edema
38
Triada Sx nefrítico
Oliguria, hematuria, daño renal agudo
39
Fisiopato Sx nefrítico
complejo Ag-Ac, causan inflamación y alteración membrana basal glomerular
40
Causas Sx nefrítico
Glomerulonefritis posestreptocócica, nefropatía IgA, púrpura de Henoch-Schönlein, vasculitis
41
Tx Sx nefrítico
Dieta con restricción Na y agua, reposo, control presión arterial, diuréticos de asa
42
Nódulos de Kimmelstiel-Wilson
Lesiones características de glomeruloesclerosis nodular, nefropatía diabética
43
Insuficiencia Renal Aguda
disminución de la función renal
44
Enfermedad Renal Crónica
Pérdida progresiva e irreversible de la función renal
45
Diálisis péritoneal
Utiliza peritoneo como membrana para filtrar la sangre
46
Hemodiálisis
Máquina filtra sangre fuera del cuerpo
47
Principales causas de IRA
Prerrenal (disminución flujo sanguíneo renal), intrínseca (daño al parénquima renal), postrenal (obstrucción del flujo urinario)
48
Fases de ERC
Alteraciones renales >3 meses Estadío 1: TGF >90ml/min/1.73 m2 Estadío 2: TGF 60-89 Estadío 3: 30-59 Estadío 4: 15-29 Estadío 5: <15
49
¿Qué es el Síndrome de Fanconi?
Es un trastorno renal que causa la pérdida de proteínas, azúcares, minerales y otros nutrientes en la orina debido a una disfunción del túbulo proximal
50
Cuál es el dato cardinal que hace sospechar de nefropatía diabética?
La proteinuria es el dato cardinal que hace sospechar de nefropatía diabética. Puede haber proteinuria sin nefropatía diabética, pero NO puede haber nefropatía diabética sin proteinuria.
51
¿Cuáles son las indicaciones absolutas para diálisis? (AEIOU)
○ A: Acidosis metabólica refractaria a tratamiento. ○ E: Electrolitos (hiperkalemia). ○ I: Intoxicaciones (etilenglicol, carbamazepina, litio). ○ O: Sobrecarga hídrica refractaria. ○ U: Uremia sintomática (pericarditis, pleuritis, convulsiones).
52
¿Cuáles son las indicaciones de la DP?
Referencia del paciente, problemas de acceso vascular, inestabilidad hemodinámica, necesidad de anticoagulación, niños, lejanía del centro de diálisis y ancianos con buen soporte familiar.
53
Cual es la función del riñón
Excreción de productos de desecho... mantener balance ácido-base, control PA
54
Glomérulo
Parte esencial del riñón que es el filtro del cuerpo, contiene arteriola eferente y aferente
55
Que células componen el glomérulo
Endoteliales, epiteliales viscerales, mesangiales, parietales y espacio urinario
56
Donde se lleva a cabo el filtro del glomérulo
Células endoteliales, si hay un daño puede filtrar proteínas
57
Filtración de albúmina
Signo patognomónico de enfermedad renal
58
Filtrado glomerular
Filtrado entre presión hiráulica y presión oncótica
59
Depuración
Volumen de plasma completamente limpiado de una sustancia en un periodo de tiempo
60
Sustancia útil para estimar la filtración
Cistatina
61
Forumla para calcular TFG
CKD EPi
62
Acetazolamida, glifozinas
Actúa en túbulo proximal, causa acidosis
63
Furosemida
Actúa en Asa de Henle, causa alcalosis
64
Tiazida
Actúan en túbulo distal, alcalosis
65
Espironolactona,
actúa en colector, bloquea aldosterona, acidosis
66
Amiloride
Tubulo colector en canal epitelial de Na, acidosis e hiperkalemia
67
La unidad anatómica y funcional de riñón es
La nefrona
68
La orina está formada por
Lo que se filtra, menos lo que se reabsorbe, más lo que se secreta
69
La barrera de filtración glomerular esta formada por
Las células endoteliales, la membrana basal y las células epiteliales viscerales
70
La presión que se opone a la filtración glomerular
Presión oncótica en capilar glomerular
71
Cual es el mejor amortiguador en la orina
Amonio
72
Fórmula útil para calcular la concentración de bicarbonato
Henderson-Hasselbach
73
Diuréticos que pueden generar hipokalemia
Bumatenida, furasemide, hidroclorotiazida
74

CLASES (8 decks)

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