Examen 2 Cours 5

Question 1

Quels sont les principaux symptômes par rapport aux seins ?

Answer 1

Douleur mammaire, mastalgie, mastodynie : peut aller de gêne à difficulté de AVQ
Masse : lésion cutanée ou dans les tissus mammaires qui est arrondie, circonscrite, palpable, saillante, superficielle ou profonde, de calibre variable
Écoulement mamelonnaire : peut être spontané, clair, séreux, laiteux, sanguin, purulent, sérosanguinolent

Question 2

Est-ce plus commun de voir des tumeurs malignes ou bénignes ?

Answer 2

Bénignes

Question 3

Le cancer du seins est-il plus commun chez les femmes ou les hommes ?

Answer 3

Les femmes

Question 4

Comment peut-on questionner le OPQRSTU ?

Answer 4

O : contexte
P : prvoqué, pallié
Q : forme, consitstance, définition, nombre, taille, quantifier si douleur ou écoulement
R : un ou 2 sens, région du sein, aisselles
S : changement de la peau du sein, fièvre, fatigue, perte appétit, perte poids, sudation nocturne (inexpliqués)
T : depuis quand, variation taille cycle menstruel, augmentation graduelle
U : problème déjà eu, selon vous, qu’est-ce que c’est

Question 5

Quels sont les symptômes de caractéristiques bénignes ?

Answer 5

Masses molles, mobiles, conttours délimités, symétriques

Question 6

Quels sont les symptômes de caractéristiques malignes ?

Answer 6

Masses dures, fixes, contours irréguliers et mal définis

Question 7

Quels sont les signes cutanés par rapport aux seins (2-3) ?

Answer 7

Peau d’orange, dilatation veineuse, rétraction, signes inflammatoire, atteintes eczémateuse/rétraction du mamelon

Question 8

Quels sont les antécédents qui peuvent être en lien avec un problème au sein ?

Answer 8

ATCD personnels (cancer mammaire/ovaires, investigation des masses + résultats, obésité, tabagisme, alcool)
ATCD radiothérapie thoracique avant 30 ans
ATCD chirurgicaux (récente au sein)
ATCD familiaux (cancer su sein, mutations génétique héréditaire du parent au 1er degré)

Question 9

Quels sont les 2 aspects de l’examen physique du sein ?

Answer 9

Inspection et palpation

Question 10

Que regarde-t-on à l’inspection du sein ?

Answer 10

Dimension
Forme
Symétrie
Couleur, texture peau
Topographie veineuse
Présence lésion

Question 11

Que regarde-t-on à l’inspection des mamelons ?

Answer 11

Dimension
Symétrie
Couleur
Écoulements

Question 12

Que regarde-t-on à l’inspection des sites ganglionnaires ?

Answer 12

Couleur et texture de la peau

Question 13

Quels sont les quadrants du sein ?

Answer 13

QSI (quadrant supéro-interne)
QSE (quandrant supéro-externe)
QII (quadrant inféro-interne)
QIE (quadrant inféro-externe)

Question 14

Quels sont les stades de la maturation sexuelle du sein selon Tanner ?

Answer 14

Stade 1 : préadolescence
Stade 2 : bouton mammaire
Stade 3 : croissance du sein et de l’aréole
Stade 4 : renflement du mamelon et de l’aréole
Stade 5 : Maturité

Question 15

Quelle est la consistance du sein ?

Answer 15

Mou, granulaire, nodulaire, grumeleuse diffuse

Question 16

Que peut être une anomalie au niveau de la dimension du sein ?

Answer 16

Changement récent en dehors des périodes de modifications hormonales, peut être dû à la présence d’une masse

Question 17

À quoi ressemble la couleur et la textuere d’un sein ?

Answer 17

Idem au reste du corps, peut avoir des veinules superficielles et des vergetures

Question 18

Quelles sont les anomalies de la couleur et de la texture du sein ?

Answer 18

Peau rougeâtre (envahissement des vaisseaux lymphatiques), sensible, écoulement, épaississement de la peau, saillie des pores (peau d’orange), augmentation de la topographie veineuse

Question 19

Est-ce normal d’observer un surnombre de mamelon ailleurs sur le sein, le horax, l’abdomen, les aisselles ou les aines ?

Answer 19

Oui, c’est une possibilité

Question 20

Quels sont les dimensions, la symétrie et la couleur des mamelons ?

Answer 20

Dimension et couleur varie entre femmes et selon stade de développement, hormonal.
Symétrie entre les 2 mamelons
Pointent dans la même direction
Possibilité d’invagination (si déjà connu et sans changement)

Question 21

À quoi peut-on s’attendre au niveau du mamelon si on soupsonne une masse cancéreuse ?

Answer 21

Aplatissement, rétraction ou déviation du mamelon
Mamelon pointe généralement vers la tumeur

Question 22

Qu’est-ce que la maladie de Paget du sein ?

Answer 22

Persistance de lésion d’allure eczémateuse ou ulcéreuse sur mamelon

Question 23

Qu’est-ce qu’une crevasse sur le mamelon pourrait vouloir dire ?

Answer 23

Mauvaise prise du sein par nouveau-né
Infection fongique

Question 24

Que peut vouloir dire un écoulement mamelonnaire ?

Answer 24

Anomalie :
Unilatérale : problème local (abcès, cancer)
Bilatérale : trouble systémique (déséquilibre thyroïdien, certains mx)

Question 25

Nommez deux signaux d'alerte lors d'écoulement mammaire.

Answer 25

Personne de plus de 40 ans Apparition spontanée Présence de sang Présence d'une masse Écoulement unilatéral Appartion chez l'homme

Question 26

Quels sont les changements à rechercher aux seins et aux mamelons ?

Answer 26

Inspection des seins dans différentes positions pour tumeur (modification des tensions, asymétrie) Rétraction du mamelon Fossette ou changement dans la convexité du sein Aspect de peau d'orange Masse

Question 27

Comment fait-on l'inspection des sites ganglionnaires ?

Answer 27

Inspecter la zone axillaire Peau devrait être idem, pas de signe inflammatoire

Question 28

Qu'est-ce qu'évalue la palpation du sein, des mamelons et des sites ganglionnaires ?

Answer 28

Sein : consistance, sensibilité, masse Mamelon : Écoulement, sensibilité Sites ganglionnaire : sensibilitéé, masse

Question 29

Quelles sont les 3 méthodes de palpation du sein ?

Answer 29

Méthode en zigzags Méthode en cercles concentriques (spirale vers extérieur) Méthode en rayons (vers extérieur)

Question 30

Comment fait-on la palpation en position assise ?

Answer 30

Exécution à 2 mains (pour seins volumineux ou pendant) : 1 main sous le sein et l'autre main comprime tissu mammaire. Faire des mouvements rotatoires. Comprimer le sein sur le thorax en palpant le QSE, puis continuer les mouvements rotatoires

Question 31

Comment fait-on la palpation du sein en position couchée ?

Answer 31

Personne à les mains derrière la tête, couchée sur le dos. Utiliser le bout des doigts pour palper en mouvements rotatoires.

Question 32

Qu'est-ce que la maladie fibrokystique du sein ?

Answer 32

Une ou plusieurs masses rondes, molles ou fermes, élastiques, mobiles Lésions non proliférantes, isolées ou multiples Texture nodulaire et dense des seins Douleur à la palpation Sensation de lourdeur et d'inconfort Symptômes peuvent varier a fil du cycle menstruel

Question 33

Qu'est-ce que le fibroadénome ?

Answer 33

Une ou plusieurs masses rondes, parfois molles, mais souvent fermes, très mobiles, indolore Peut être confondus avec un cancer Se développe généralement chez la femme pendant la période fertile (20-30 ans)

Question 34

Qu'est-ce qu'une tumeur maligne ?

Answer 34

Une seule masse irrégulière, ferme, fixe

Question 35

Comment fait-on la palpation du mamelon ?

Answer 35

Pouce et index compriment l'auréole et mets en évidence un écoulement

Question 36

Comment fait-on la palpation des sites ganglionnaires ?

Answer 36

Prolonger la palpation du sein vers la zone axillaire aux 6 principales zones de drainage lymphatique su sein en soutenant le bras de la personne (doit être détendu)

Question 37

Qu'est-ce que l'hypertrophie ganglionnaire ?

Answer 37

Une sollicitation du système immunitaire Ganglions durs, contours mal définis, immobiles Zone douloureuse à la palpation, chaude, rougeâtre, oedémateuse

Question 38

Quelles sont les affections courantes ?

Answer 38

Maladie fibrokystique du sein Fibroadénome Infection mammaire (mastite) Cancer du sein

Question 39

Qu'est-ce qu'une mastite ?

Answer 39

Infection mammaire Peut provoquer des douleurs, des érythèmes, des tuméfactions Mastite puerpérale peut entrainer infection massive et fortes douleurs aux seins, parfois avec abcès Surviennent rarement, sauf en post-partum ou post traumatisme pénétrant. Peut être à cause d'un cancer sinon.

Question 40

De quoi est composé un cancer du sein ?

Answer 40

Cellules épithéliales impliquant les canaux ou les lobules Masse assymptomatique découverte à l'examen physique ou une mammographie

Question 41

Comment on diagnostique et on traite un cancer du sein ?

Answer 41

Diagnostique : biopsie Traitement : exérèse chirurgicale, avec radiothérapie et avec ou sans chimiothérapie adjuvante/thérapie endocrinienne

Question 42

Quand devrait-on consulter un médecin ?

Answer 42

Sein : Si présence de bosse, rétraction, peau d'orange, rougeur sur min tiers du sein Mamelon : Si présence de liquide soudain, rétraction, changement de l'aspect et de la texture de la peau