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Évaluation Clinique > Examen 3 cours 10 neuro > Flashcards

Examen 3 cours 10 neuro Flashcards

(71 cards)

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1
Q

3 fonctions système nerveux

A

Sensorielle
Intégrative
Motrice

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Q

Sortes neurones

A

Sensitif
Moteur
Interneurone

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3
Q

Définition parésie

A

perte légère force muscu

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4
Q

Définition paralysie

A

Perte complète fonction motrice

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Q

Définition dysarthrie

A

Incapacité articuler mots normalement

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6
Q

Définition aphasie

A

Difficulté s’exprimer verbalement ou comprendre langage

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7
Q

Définition ataxie

A

Manque coordination marche ou mouvement

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8
Q

Définition paresthésie

A

Atteinte sensibilité, sensation brûlure, choc électrique ou picotement

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9
Q

Définition hypoesthésie

A

Diminution sensibilité toucher

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10
Q

Définition anesthésie

A

absence sensibilité toucher

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11
Q

Symptômes courants neuro

A

Céphalées

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12
Q

Sortes céphalées

A

aiguë (hémorragie sous-arachnoïdienne)
chronique (céphalée de tension)

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13
Q

Alertes clinique céphalée

A

Pire céphalée/coup de tonnerre
Précipitée par toux, Valsalva, effort
Avec symptômes systémiques (fièvre, perte poids, raideur nuque)
Avec symptômes neurologiques graves (trouble langage/vue, paresthésie, vertige, confusion)
Avec élévation marquée PA (>180/110)
Chez femme enceinte
Après traumatisme crânien

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14
Q

Symptômes courant avec céphalée

A

Vertige (mouvement giratoire)
Convulsion

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15
Q

Symptômes fréquents avec céphalée

A

Perte de conscience ou syncope
Déficit sensitif ou paresthésie

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16
Q

P de céphalée (PQRSTU)

A

Provoqué : traumatisme, caféine, alcool, médicaments, événement stressant, par la toux/effort/mouvement nuque
Pallié : médicament, obscurité, diminution bruits environnants

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17
Q

Q de céphalée (PQRSTU)

A

pulsatile
serrement
pression
coup de tonnerre
pire mal de tête de votre vie

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18
Q

R de céphalée (PQRSTU)

A

Située d’un seul côté ou des deux côtés
Irradie dans cou, épaule, mâchoire)

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19
Q

S de céphalée (PQRSTU)

A

Perte conscience
Confusion
Convulsions
Aphasie
Ataxie
Photophobie
Fièvre

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20
Q

T de céphalée (PQRSTU)

A

Fréquence si récurrence
Si apparition aiguë et subite = plus inquiétant
Délai thrombolyse cérébrale 4h30
Durée épisodes migraines 4-72h

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21
Q

U de céphalée (PQRSTU)

A

Même présentation que d’habitude

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22
Q

A de céphalée (AMPLE)

A

Type réaction, allergènes

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23
Q

M de céphalée (AMPLE)

A

Anticoagulants
Dérivées nitrés
Triptans
Alcool/drogues peuvent masquer ou mimer signes détérioration neuro
Sevrage
Tabac + COC augmente risque AVC

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24
Q

P de céphalée (AMPLE)

A

Problèmes neuro connus
AVC (HSA/rupture anévrisme cérébral)
Neurochirurgie, péridurale récente, intervention récente au visage ou mâchoire
Enceinte = pré-éclampsie
Accident récent

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25
L de céphalée (AMPLE)
Certains aliments Faim Sauter repas Déshydratation
26
E de céphalée (AMPLE)
Environnement domicile, travail école, social Sommeil
27
Principes de bases examen neuro
Choix des tests repose sur jugement clinique Connaitre niveau fonctionnement antérieur pour faire comparaison pour voir détérioration
28
Types évaluation neurologique
Sommaire Complète Suivi neuro
29
Évaluation neuro sommaire
Déficit état mental ? Symétrie visage ? Déficit fonction motrice ? Modification avec état antérieur ?
30
Évaluation neuro complète
Observations anormales ou asymétriques permettent déterminer origine déficit Éléments neuro effectués : état mental, nerfs crâniens, fonction motrice, fonction cérébelleuse, fonction sensitive, réflexes, signes méningés
31
Évaluation suivi neuro
État neuro n'est pas statique, donc réévaluer souvent Lors problématique diagnostiquée : évalue changements durant soins et comparer données avec initiales Lors détérioration neuro : déceler amélioration ou détérioration état santé
32
Formulaires neuro
Niveau conscience (Glasgow) Mobilité des membres Fonction pupillaire Signes vitaux Déficit neurologique autres
33
Dépistage détérioration neuro
Apparition déficit neuro Modification réflexe pupillaire Modifications signes vitaux
34
Déficit neuro
Perte fonction résultant de dysfonction transitoire (ICT) ou lésionnelle (AVC) Déficit moteur, sensitif, cérébelleux, cognitif
35
ICT
Installation rapide : suggère AVC Installation progressive : processus expansif (tumeur, hématome sous-dural)
36
Signes cliniques AVC
Dysfonctions motrices/sensitives trouble communication Perturbation visuelles Chutes Céphalées soudaines et intenses Perturbation activité mentale Autres signes : HTA transitoire, perte contrôles sphincters, convulsions
37
Acronyme VITE
Visage : affaissé ? Incapacité : lever 2 bras normalement ? Trouble parole : trouble prononciation ? Extrême urgence : 9-1-1
38
Réflexe photomoteur
Myosis : pupilles contractées (réflexe photomoteur direct (lumière)) Réflexe photomoteur consensuel Mydriase : pupilles dilatées (fixe un point éloigné) Isocorie : PERRL Anisocorie : pupilles dimensions inégales et réagissent différemment
39
Modification signes vitaux
Bulbe rachidien : centre respi (triade de Cushing et hypertension intracrânienne) Hypothalamus : température Varient plus tard que signes neuro
40
Causes modification état mental
Affection neuro : AVC, tumeur Métabolique : hypoglycémie, hypoxémie Psychiatrique : troubles dépressifs
41
Premier signe détérioration neuro
Altération état conscience (AEC)
42
Quand utiliser échelle de Glasgow
Dès que personne présente altération état conscience Pour évaluer condition neuro d'une personne
43
Gradation stimuli douloureux Glasgow
Stimulus périphérique Torsion trapèze Pression supraorbitaire
44
Qu'est-ce qu'on regarde dans réponse verbale Glasgow
Articulation et contenu
45
Langage anormal Glasgow meaning
Dysarthrie Aphasie de Broca (trouble expression du langage), de Wernicke (trouble compréhension du langage)
46
Anomalies force motrice Glasgow
Parésie Paralysie
47
Examen fonction cérébelleuse
Évalue altration coordination, équilibre, posture
48
3 fonctions cérébelleuses évaluées
Mouvements alternatifs rapides : évalue coordination/précision (épreuve nez-doigt, épreuve main-genoux, épreuve talon-tibia) Démarche observfe équilibre (marche normale, en ligne droite talon-orteil, sur la pointe des pieds puis sur talons) Équilibre : évalue posture (Romberg, dérive en pronation)
49
Normalité mouvements alternatifs rapides
Fluides Rapides Réguliers Précis
50
Épreuve opposition index
Toucher alternativement nez personne et index inf. Anomalie : dysmétrie
51
Épreuve doigt-nez
Toucher nez puis allonger bras Anomalie : Incapacité toucher nez
52
Épreuve mains-genoux
Mains sur genoux paumes vers le haut, tourner les mains sur les genoux Anomalie : dysdyadococinésie (réponse lente, maladroite, molle), manque de coordination
53
Épreuve opposition pouce
Toucher bout pouce avec chaque doigts Anomalie : manque coordination, dysdiadococinésie
54
Épreuve talon-tibia
Couché sur dos, talon sur genou, puis glisser le long du tibia Anomalie : manque coordination, talon chute
55
Épreuve de marche
Marcher normalement sur 3-6m Marcher en ligne droite talon-orteil Marcher pointe des pieds et sur talons Anomalie : Vieillissement (petits pas lents), démarche Parkinsonnienne (démarche lente, rigide, petits pas rapides, haut du corps penché vers l'avant), hémiparésie spastique (une jambe fait demi-cercle ou pied traine), ataxie (démarche saccadée
56
Épreuve Romberg
Debout, pieds joints, bras le long du corps, yeux fermés pendant 20-30 sec. Anomalie : Perte équilibre. Vérifier avec yeux ouverts aussi
57
Épreuve dérive en pronation
Moins utilisé Épreuve 2 cincinnati
58
Quand évaluer force sensitive complète
Douleur Paresthésie Anomalie de force muscu ROT
59
Dermatomes
Surface délimitée de la peau innervée par fibres d'un même nerf rachidien
60
Comment évaluer fonction sensitive
Toujours faire pré-test avec yeux ouverts Faire de façon symétrique
61
Tests fonction sensitive
Toucher superficiel Douleur superficielle Perception température Vibrations
62
Toucher superficiel
Perception stimuli non douloureux Yeux fermés, toucher avec coton, dit quand ressent stimuli Anomalie : anesthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, allodynie, asymétrie
63
Douleur superficielle
Abaisse langue cassé, toucher les deux côtés, yeux fermés Anomalie : analgésie, hypoalgie, hyperalgie
64
Perception température
Risque de blessure Faire si anomalie test toucher superficiel/douleur superficielle 2 éprouvettes (1 chaude, 1 froide) Anomalie : ex : neuropathie diabétique
65
Vibration
Risque de chute Prétest sur clavicule Frapper diapason, puis mettre sur articulation gros orteil avec yeux fermés Anomalie : diminution sens vibratoire (alcoolisme, diabète_
66
Signes méningés tests
Pas faire si suspicion atteinte cervicale Mobilité du cou Signe Brudzinski Signe Kernig
67
Mobilité du cou
Anomalie : douleur/résistance flexion nuque
68
Signe Brudzinski
Couché sur dos, lever tête jusqu'au menton Anomalie : Flexion hanches et genoux
69
Signe de Kernig
Fléchir genou et hanche, puis étendre genou Anomalie : douleur nuque ou résistance accrue extension genou bilatérale
70
Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
Souvent causé par rupture anévrisme
71
Migraine
Dure entre 4-72h Unilatérale, pulsatile, aggravée par effort, avec symptômes comme nausées, hypersensibilité lumière, bruits, odeurs Aura chez 25% des patients

Évaluation Clinique (12 decks)

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