Examen 2 cours 8

Question 1

Quelle est l’enveloppe du cœur ?

Answer 1

Péricarde :
Péricarde fibreux : couche superficielle du péricarde (dense et résistant)
Péricarde séreux : séreuse composée de 2 feuillets (pariétal et viscéral) qui délimitent la cavité péricardique et élimine la frictions lors des battements

Question 2

Comment se nommes les tuniques du coeur ?

Answer 2

Épicarde (externe)
Myocarde (interne)
Endocarde (interne)

Question 3

Quelles sont les cavités du coeur ?

Answer 3

Oreillettes/atriums (gauche/droite)
Ventricules (gauche/droite)

Question 4

Quelles sont les deux circulations ?

Answer 4

Pulmonaire (petite)
Systémique (grande)

Question 5

Quelles sont les valves du coeur ?

Answer 5

Valves auriculoventriculaires (tricuspides : entre OD et VD, mitrale : entre OG et VG)
Valves sigmoïde (aortique : entre VG et aorte, pulmonaire : entre VG et tronc pulmonaire)

Question 6

Que sont la systole et la diastole ?

Answer 6

Systole : contraction (valves auriculoventriculaires ferment, valves sigmoïdes ouvrent)
Diastole : relâchement (valves auriculoventriculaires ouvrent, valves sigmoïdes ferment)

Question 7

Quels sont les symptômes courants d’un problème cardiaque ?

Answer 7

Dyspnée (insuffisance cardiaque gauche)
Palpitations
Syncope et lipothymie (hypotensions, arythmies, épilepsie, angoisse, panique, hypoglycémie)
Fatigue (maladies valvulaires et insuffisance cardiaque)
Œdème (insuffisance cardiaque droite ou congestives (biventriculaire))
Douleur thoracique

Question 8

La douleur thoracique est un symptôme inaugural de quelle maladie ?

Answer 8

Maladie coronarienne ischémique
Signal d’alarme

Question 9

Quelles sont les manifestations non verbales de la douleur thoracique ?

Answer 9

Visage crispé, signe de Levine (main au coeur), attitude d’économie d’énergie

Question 10

Quelles sont les diffférentes origines d’une douleur cardiaque ?

Answer 10

Origine cardiaque : infarctus, angine, péricardite
Origine pulmonaire : pneumonie, embolie pulmonaire, pneumothorax
Origine gastro-intestinale : RGO, spasme oesophagien, ulcèr gastrique
origine psychosomatique
Origine Msk

Question 11

Quelles sont les réactions homéostasieues compensatoires?

Answer 11

Tachycardie
Pouls 3
Tachypnée

Question 12

Quels sont les signes de diminution du DC ?

Answer 12

Altération état conscience
Pâleur
clanose
DRS
signes surcharge volémique
signes détresse respi
froideur aux extrémités
diminution amplitude pouls
Hypotension

Question 13

Que peut provoquer les différents problèmes cardio?

Answer 13

Angine: effort, soulager par repos
Infarctus:précède partuis angine, repos empêche augmenter
Péricardite: augmente à inspiration, soulagée par respi superficielle
Pulmonaire: aggravée par toux, soulagés par position assise
Désordre gastrique: provoqué par certains aliments. soulagée par vomissement
Msk: déclenchée par mouvement, soulagée par immobilité

Question 14

Comment on peut qualifier une douleur thoracique d’origine cardiaque ?

Answer 14

en forme oppression, brûlure, serrement

Question 15

Comment on peut quantifier une dIr thoracique ?

Answer 15

0-10
NYHA

Question 16

Quelles sont les régions et irradiation de dIr cardiaque?

Answer 16

Région rétrosternale
Irradie au cou, mâchoire, épaules, bras

Question 17

Nommez 5 signes et symptomes de dIr thoracique.

Answer 17

Dyspnée
orthopnée
DRS centrale
OMI
Peur de mourir

Question 18

Combien de temps peut durer une dIr thoracique?

Answer 18

Angine: 3-15 min.
Infarctus: 30 min ou +

Question 19

Qu’est-ce qui est important dans le M du ample?

Answer 19

caféine, tabac, alcool (type, produit, quantité, fréquence)

Question 20

Qu’est-ce qui est important dans le Pdu ample pour une dIr thoracique?

Answer 20

ATCD médicaux : maladie cardiovascularoire, pulmonaire, infectieuse, chronique constituant des fr
ATCD familiaux
ATCD Psychiatrique
ATCD chirurgicaux

Question 21

Qu’est-ce qui est important dans le L du ample pour une dlr thoracique?

Answer 21

Évaluation nutritionnelle: restriction hydrosodée, insuffisance cardiaque

Question 22

Qu’est-ce qui est important dans le E du ample pour une dlr thoracique?

Answer 22

DPN, nycturie

Question 23

Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaires non modifiables?

Answer 23

Hérédité
Âge
sexe

Question 24

Nommez des facteurs de risques cardiovasculaires modifiable(2-3).

Answer 24

tabagisme
Diabète
stress

Question 25

Qu'est-ce qu'on inspecte dans l'IPPA cardiovasculaire?

Answer 25

Visage et cou: Examen veine jugulaire interne droite, mesure pression veineuse jugulaire ( PVJ) thorax ongles Abdomen MI

Question 26

Quels sont les reds flags dans l'état général d'une dIr thoracique?

Answer 26

AEC Présence de DRS signes détresse respi Signes surcharge volémique

Question 27

Que veut-on pas voir au visage et aucou d'une dIr thoracique?

Answer 27

Pâleur grisatre oedème distention veines jugulaires veines jugulaires plate Xanthélasma arc cornéens

Question 28

Quelles sont les caractéristiques de l'inspection d'une artère carotide?

Answer 28

Une seule onde position modifie pas pulsation compression abdo modifie pas niveau pulsation inspiration modifie pas pulsation

Question 29

comment on mesure la PVJ?

Answer 29

Point + élevé, mesurer à angle droit avec sternum, en fin d'expiration

Question 30

Quelle est a valeur normale d'une PVJ ?

Answer 30

< ou égale à 4,5cm

Question 31

Que veut dire une PVJ > 4,5cm?

Answer 31

Insuffisance ou défaillance cardiaque droite

Question 32

Que veut dire une PVJ impossible à évaluer?

Answer 32

Hypovolémie ou déshydratation

Question 33

Qu'est-ce qu'on regarde à l'inspection du thorax?

Answer 33

Mouvements précordiaux Mouvements apexien dans un espace intercostal Si mouvement apexien dans plus que un espace intercostal ou en dehors de la ligne médic-claviculaire gauche

Question 34

Qu'est-ce qui est anormal à l'inspection des ongles/extrémités ?

Answer 34

cyanose hyppocratisme digital

Question 35

Qu'est-ce qu'on regarde à l'inspection de l'abdomen ?

Answer 35

Ascite

Question 36

Qu'est-ce qu'on regarde à l'inspection des MI?

Answer 36

Oedème bilatéral = signe insuffisance cardiaque droite

Question 37

Qu'est-ce qu'on regarde à la palpation cardiovasculaire?

Answer 37

Température, moiteur choc apexien évaluation carotides

Question 38

Que veut dire des extrémités froides et humides?

Answer 38

diminution du DC et congestion circulatoire importante (collapses circulatoire ou choc)

Question 39

Que faut-il faire avant de palper les carotides?

Answer 39

l'ausculter pour entendre un souffle

Question 40

Qu'est-ce qu'on cherche à la palpation des carotides?

Answer 40

un frémissement

Question 41

Quels sont les 5 foyers de l'auscultation du coeur?

Answer 41

Aortique 2e EIC droit Pulmonaire 2e EIC gauche Tricuspidien 5e EIC gauche Mitral 5e EIC LMCG Point Erb 3e EIC gauche

Question 42

Quelle est la procédure d'auscultation du coeur?

Answer 42

Utiliser successivement diaphragme et cupule (diaphragme= haute fréquence B1 B2, cupule= basse fréquence B1 B2) 4 positions: 45 degré, assi, penché vers l'avant (foyer aortique), latéral gauche (foyer mitral)

Question 43

Qu'est-ce que B1 B2?

Answer 43

B1: début systole,valve auriculoventriculaires, plus intense au mitral B2: fin systol, valve sigmoïde, plus intense au aortique

Question 44

Quels sont les bruit surajoutés en diastole B3 B4 ?

Answer 44

Brusque distension puis vibration du ventricule B3: état clinique aigu, début de la diastole (B1-B2 /B3) B4: état clinique chronique, fin deladiastole (B4/B1-B2) possible entendre les 2

Question 45

Qu'est-ce que les souffles cardiaques?

Answer 45

Passage anormal du sang Insuffisance valvulaire(Pendant que valve ouverte) , sténose valvulaire (pendant que valve fermée), communication interventriculaire Possibilité d'avoir 9 souffles

Question 46

c'est quoi de l'athérosclérose?

Answer 46

Plaques intimales dans artères

Question 47

Quelles sont des manifestations de l'insuffisance cardiaque gauche?

Answer 47

confusion tachycardie tachyphée B3 en phase aiguë Dyspnée

Question 48

Quelles sont des manifestations de l'insuffisance cardiaque droite?

Answer 48

distension veinesjugulaires Hépatomégalie MI Anorexie No-VO

Question 49

Quelles sont des manifestations de l'insuffisance cardiaque congestive?

Answer 49

Pupilles dilatées dyspnée orthopnée toux anxiété

Question 50

Quel est Ie portrait de l'insuffisance cardiaque (IPA)?

Answer 50

Inspection: augmentation FR, orthophée, DPN, OMI Palpation: diaphorise Auscultation: cardiaque (apparition B3, B4 possible), pulmonaire (crépitants au base)