Examen 30 pt1

Question 1

hallazgo en EGO que corrobora diagnostico de IVU

Answer 1

leucocitos

varones: >10
mujeres: 15 a 20

Question 2

clinica de mastoiditis aguda

Answer 2

> 2 semanas
piel roja, hinchada dolorosa
oido externo desplaza hacia a un lado y abajo
fiebre
dolor persistente y pulsatil
perdida de audicion progresiva

Question 3

hallazgos TC mastoiditis aguda

Answer 3

las celdillas de la apofisis mastoiditis estan llenas de liquido, a medida que la mastoiditis avanza, los espacios se agrandan

Question 4

complicaciones de mastoiditis aguda

Answer 4

sordera
infeccion de la sangre
meningitis
abscesos cerebrales
muerte

Question 5

duracion de antibiotico en otitis media supurada

Answer 5

10 dias

Question 6

clinica de otitis externa

Answer 6

dolor precedido de prurito
signo de trago y pabellon positivo
hiperemia de intensidad variable de la piel del CAE
estrechamiento hasta el 50% de la luz
adenopatias preauriculares

Question 7

que hacer en caso de duda diagnostica de otitis externa

Answer 7

timpanometro

Question 8

indicaciones de antidepresivo triciclico

Answer 8

eneurisis
ansiedad
insomnio
dolor neuropatico
depresin resistente

Question 9

indicacion de estimulantes de apetito

Answer 9

anorexia nerviosa

Question 10

como funciona el estimulante de apetito

Answer 10

disminuye el uso de glucosa, lo que tiene como consecuencia una disminucion de la actividad de centro de saciedad del hipotalamo

Question 11

indicaciones de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

Answer 11

bulimia; disminuye los atracones

Question 12

prueba mas sensible para influenza

Answer 12

PCR

resultados 4 a 6 horas

Question 13

deteccion de antigenos en influenza

Answer 13

resultados 10 a 30 min

menor sensibilidad a PCR

Question 14

manejo influenza A H1N1

Answer 14

zanamivir o rimantadina

Question 15

manejo influenza A H3N2

Answer 15

oseltamivir o zanamivir

Question 16

manejo influenza B

Answer 16

oseltamivir oo zanamivir

Question 17

amantadina e influenza desventaja

Answer 17

resitencia mas de 90%

Question 18

factores que autoregulan la filtracion glomerular

Answer 18

1. reflejo vasorreactivo autonomo (miogeno) en arteriola aferente
2. retroalimentacion tubuloglomerular
3. vasoconstriccion de la arteriola AFERENTE medida por angiotensina II

Question 19

como funciona el reflejo miogeno en FG

Answer 19

los cambios repentinos de presion renal desencadena constriccion o dilatacion refleja de la arteriola aferente en relacion al incremento o decremento de la presion

Question 20

como funciona la retroalimentacion tubuloglomerular en FG

Answer 20

cambia la velocidad de la filtracion y el tubulo regular por medio de constriccion o dilatacion refleja de arteriola aferente

Question 21

como funciona la angiotensina II en FG

Answer 21

actua junto con las especies reactivas de oxigeno, intensificado la retroalimentacion tubuloglomerular en tanto que oxido nitrico lo obstaculiza

Question 22

clinica de brucelosis

Answer 22

comienzo insidioso o agudo
fiebre continua, intermitente o irregular
cefalea
debilidad
sudoracion profusa
escalofrios
artralgia
depresion
perdida de peso
malestar generalizado
infeccion supurativa en higado o bazo
sacroilitis

Question 23

poblacion expuesta a brucelosis

Answer 23

trabajadores agricolas
veterinarios
trabajador de matader
ingesta de lacteos no pausteirzados o carne cruda

Question 24

estandar de oro diagnostico de brucelosis

Answer 24

hemocultivo

sangre, medula osea, higado, otros tejidos

Question 25

medio de cultivo para brucelosis

Answer 25

ruiz castañeda 7 a 21 dias

Question 26

rosa de bengala en brucelosis

Answer 26

Sens: 40% Esp: 99%

Question 27

esquema antibiotico de brucelosis

Answer 27

doxiciclina + estreptomicina (rifampicina)

Question 28

esquema antibiotico brucelosis niños

Answer 28

TMP SMX + rifampicina

Question 29

factores de riesgo atonia uterina

Answer 29

``` polihidramnios gestacion multiple macrosomia parto rapido parto prolongado alta paridad infecciones alteraciones anatomicas de utero ```

Question 30

clinica de atonia uterina

Answer 30

sangrado rojo rutilante + utero flácido

Question 31

factores de riesgo para desgarro cervicouterino

Answer 31

parto precipitado parto instrumentado macrosomia fetal mal posicion fetal

Question 32

que es ruptura uterina

Answer 32

separacion completa del miometrio con o sin expulsion de las partes fetales en la cavidad peritoneal

Question 33

clinica de ruptura uterina

Answer 33

``` cambio repentino en FCF dolor abdominal grave sangrado transvaginal hematuria cese de la actividad uterina taquicardia materna hipotension, choque ```

Question 34

factores de riesgo para ruptura uterina

Answer 34

``` cirugia uterina previa miomectomia cesarea anterior plastia uterina periodo intergenesico corto ruptura uterina previa cesarea corporal segmento corporal uso de dinoprostona con cesarea previa uso de misoprostol con cesarea previa > 1 cesarea ```

Question 35

principal causa de hemoragia posparto tardia

Answer 35

retencion de restos placentarios

Question 36

caracteristicas de retencion de restos placentarios

Answer 36

``` sangrado genital intermitente loquios fetidos endometritis subinvolucion uterina fiebre ```

Question 37

manejo de amebiasis genital

Answer 37

metronidazol

Question 38

manejo infeccion conococcicas

Answer 38

ceftriaxona

Question 39

clinica de claudicacion neurogenica

Answer 39

dolor lumbar extremidad que aparece durante la marcha se alivia en reposo, inclinar hacia adelante o sentarse

Question 40

causa de claudicacion neurogenica

Answer 40

estenosis lumbar degenerativas que ocasiona compresion de la cauda equina

Question 41

manejo de claudicacion neurogenica

Answer 41

laminectomia lumbar de L3 a L5 para descomprimir los nervios radiculares

Question 42

manejo de inestabilidad raquidea

Answer 42

fusion raquidea

Question 43

que es el degeneracion discal

Answer 43

aparicion de osteofitos que se forman alrededor de espacio discal y causan estenosis de conducto vertebral y agujero de conjuncion

Question 44

clinica de herniacion lateral de disco lumbar

Answer 44

paraplejia debajo del nivel de lesion y se puede acompañar de sintomas urinarias

Question 45

edad de inicio de artritis reumatoide

Answer 45

30 a 50 años

Question 46

tipos de neuralgia posherpetica

Answer 46

a. ardoroso, quemante y constante b. lancinate y punzante c. alodinia

Question 47

manejo de neuralgia posherpetica

Answer 47

aciclovir

Question 48

manejo dolor neuralgia posherpetica antidepresivo

Answer 48

triciclicos | aminas secundarias

Question 49

manejo dolor neuralgia posherpetica anticonvulsivo

Answer 49

``` carbamazepina gabapentina topiramato ac. valproico dfh ```

Question 50

manejo dolor neuralgia posherpetica alfaagonistas

Answer 50

clonidina

Question 51

manejo dolor neuralgia posherpetica antagonistas de receptores MNDA

Answer 51

ketamina

Question 52

manejo dolor neuralgia posherpetica opiodes

Answer 52

tramadol

Question 53

manejo dolor neuralgia posherpetica antagonistas de canales de ca

Answer 53

nimodipina

Question 54

manejo dolor neuralgia posherpetica anestesico alternas

Answer 54

lidocaina

Question 55

efecto adverso tramadol

Answer 55

crisis convulsivas

Question 56

manejo crisis dolorosa depranocitica

Answer 56

hidratacion vigorosa busqueda de infecciones analgesia (morfina, ketorolaco) hemotransfusion en caso extremo

Question 57

manejo de tratamiento de sindrome toracico agudo depranocitica

Answer 57

cuidado intensivo hidratacion vigorosa hemotransfusion para mantener Htc >30 exanguinotransfusion en Sat arterial <90%

Question 58

manejo drepanocitosis

Answer 58

hidroxiurea previene nuevas crisis, aumenta esperanza de vida, disminuye presencia de complicaciones

Question 59

agudeza visual absoluta

Answer 59

el error de refraccion se corrige en condiciones de ciclopejia mediante una lente situada en el punto anterior del ojo

Question 60

agudeza visual esteroscopica

Answer 60

capacidad de detectar pequeñas diferencias de profundidad entre dos objetos

Question 61

agudeza visual relativa

Answer 61

agudeza visual maxima que el ojo posee con refraccion completamente corregida y con las lentes puestas en la posicion habitual

Question 62

agudeza visual sin correccion

Answer 62

agudeza visual maxima que puede alcanzarr un ojo sin necesidad de correccion optica

Question 63

cuando se suele caer el cordon umbilical

Answer 63

2 semanas

Question 64

causas de falta de caida cordon umbilical

Answer 64

1. inmunodeficicencia celular | 2. persistencia de uraco

Question 65

que es el uraco

Answer 65

ligamento umbilical medio es la porcion obliterado de la alantoides que se extiende desde la cupula vesical hasta el obligo

Question 66

formacion de uraco

Answer 66

8 a 16 SDG

Question 67

por que la inmunodeficiencia celular retrasa caida de cordon umbilical

Answer 67

deficit de adhesion de neutrofilos

Question 68

mecanismo principal de anticonceptivos combinados

Answer 68

prevenir ovulacion al suprimir los factores hipotalamicos liberadores de gonadotropinas, con ello evitan la liberacion de hormonas hipofisiarias (FSH y LH)

Question 69

mecanismo de accion de pildora de emergencia

Answer 69

inhibicion de cuerpo amarillo

Question 70

mecanismo de accion de progesterona sola

Answer 70

alteracion de moco cervical

Question 71

mecanismo de accion DIU con levonogestrel

Answer 71

inhiben desarrollo de endometrio

Question 72

manejo de dermatitis seborreica

Answer 72

acido salicilico + hidrocortizona + flumitazol topico

Question 73

manejo de dermatitis seborreica segunda linea

Answer 73

disulfuro de selenio + tacrolimus topico + betametasona oral

Question 74

manejo de dermatitis seborreica que no mejora por via topica o generalizada

Answer 74

acido salicilico + itraconazol + prednisona oral

Question 75

manejo de otitis media aguda primera linea

Answer 75

amoxicilina via oral

Question 76

manejo de otitis media aguda segunda linea

Answer 76

amoxi clav

Question 77

manejo de otitis media cronica

Answer 77

ciprofloxacina topica

Question 78

manejo de otitis media aguda alergia a penicilina

Answer 78

azitromicina

Question 79

pacientes con riesgo alto de retinopatia diabetica

Answer 79

1. mal control metabolico 2. > 5 años 3. embarazo 4. LDL > 100 4. HTA 130/80 5. IMC 30 6. enfermedad renal 7. pubertad

Question 80

porcentaje de diabeticos con retinopatia diabetica al momento de diagnostico

Answer 80

39%

Question 81

metas de control en diabeticos

Answer 81

1. glicemia ayuno <130 2. Hb < 7 3. TA <130/80

Question 82

que debe incluir la exploracion oftalmologica en retinopatia diabetica

Answer 82

``` agudeza visual corrigida presion intraocular biomicroscopia gonioscopia fondo de ojo bajo midriasis ```

Question 83

agente etiologico de osteomielitis

Answer 83

s. aureus hemolitico

Question 84

principal forma de diseminacion osteomielitis

Answer 84

hematico

Question 85

fractura de monteggia

Answer 85

consiste en la fractura de diafesis cubital asociada a una luxacion de la articulacion radio cubital proximal (cabeza de radio)

Question 86

fractura de galeazzi

Answer 86

fractura de dialisis radial con luxacion del cubito a nivel de la articulacion radiocubital distal

Question 87

fractura de smith

Answer 87

deformidad clinica evidente es en la pala de jardinero

Question 88

fractura de chauffer

Answer 88

fractura avulsion de la apofisis estiloides del radio, la cual no causa la deformidad tipica comentada en dorso de tenedor

Question 89

fractura de colles

Answer 89

deformidad en dorso de tenedor | transversal de epifisis inferior del radio y que presenta notoriamente tres desviaciones:

Question 90

desviaciones de fractura de colles

Answer 90

1. enclavamiento de epifisis en la metafisis 2. desviacion dorsal de epifisis 3. desviacion radial de epifisis

Question 91

complicacion mas frecuente de de fractura de colles

Answer 91

lesion de nervio mediano

Question 92

desventaja de uso de anestesia epidural

Answer 92

requiere volumenes altos de anestesia

Question 93

complicacion de anestesia espinal

Answer 93

cefalea posespinal

Question 94

manejo de hemorroides I a III

Answer 94

ligadura con banda de hule

Question 95

manejo hemorroides IV

Answer 95

hemorroidectomia

Question 96

antecedente mas importante de cancer de porstara

Answer 96

antecedente familiar directo

Question 97

causa de penetracion de una ulcera peptica

Answer 97

secrecion de pepsina y acido gastrico, lo cual ocurre principalmente en el estomago y duodeno proximal

Question 98

clinica de ulcera peptica

Answer 98

dolor epigastrico episodico 90 min a 3 h antes de comer alivio pospandrial despertar nocturno por dolor

Question 99

principal factor de crecimiento prenatal

Answer 99

factor simular a la insulina tipo 1

Question 100

vitamina que disminuye B12

Answer 100

vitamina C

Question 101

poblacion mas afectada por la queratopatia por luz uv

Answer 101

soldadores | soldadores de lamparas solares sin proteccion ocular

Question 102

clinica de queratopatia por luz uv

Answer 102

``` sensacion de cuerpo extraño ojo rojo fotofobia lagrimeo vision de un halo vision borrosa dolor ocular intenso + blefaroespasmo ```

Question 103

elemento de genesis de aborto por miomatosis uterina

Answer 103

1. degeneracion libera citocina 2. disminucion de la vascularidad en el area de implantacion 3. ocupacion total del espacio uterino que dificulta en el crecimiento del feto

Question 104

menejo de sindrome de colo irritable

Answer 104

antiespasmodicos

Question 105

sindrome de colo irritable antiespasmodicos agente relajante

Answer 105

trimebutina mebevarina pargeverina

Question 106

sindrome de colo irritable antiespasmodicos anticolinergicos

Answer 106

bromuro de butilhioscina (PRIMER LINEA) | dicloverina

Question 107

sindrome de colo irritable antiespasmodicos bloqueadores de calcio

Answer 107

bromuro de pinaverio

Question 108

anticuerpos relacionados con enfermedad de graves

Answer 108

contra receptor de TSH

Question 109

caracteristicas quemadura grado 1

Answer 109

enrojecido, eritematoso no exudativo sin flictenas o ampollas molesta

Question 110

caracteristicas quemadura grado 2 superficial

Answer 110

flictenas, ampollas despegamiento dermico epidermico de cuerpo mucoso de malpighio exudativas foliculo pilosebaceo conservado y resistente a traccion doloroso

Question 111

caracteristicas quemadura grado 2 profundo

Answer 111

no ampollas, no exudativas aspecto rojizo dolorosa vello se puede traccionar

Question 112

origen del seminioma

Answer 112

tumor de celulas germinales que se origina de epitelio germinal de los tubulos seminiferos

Question 113

variedades histologicas de seminioma

Answer 113

tipico; 85% anaplasico; 5-10% espermatocitico; 4-6%

Question 114

etiopatogenia de seminioma

Answer 114

disgenesia gonadal | hormonales

Question 115

disgenesia gonadal de seminioma

Answer 115

antecedente de mal descenso testicular historia de criptoorquidia traumatismo

Question 116

factores hormonales en seminioma

Answer 116

riesgo en tratados con dietilestibestrol

Question 117

clinica de seminioma

Answer 117

aumento de tamaño testicular que puede ser limitado o bien, aumento de volumen local indolora sensasicion de pesadez

Question 118

examenes de sangre en seminioma

Answer 118

alfafetoproteina gonadotropina corionica humana deshidrogenosa lactica LDH elevada en metastasis

Question 119

uso de radiografia de seminioma

Answer 119

buscar metastasis a los pulmones

Question 120

uso de US en seminioma

Answer 120

consistencia de la tumoracion | presencia de calcificaciones

Question 121

uso de TC en seminioma

Answer 121

busqueda de metastasis potenciales

Question 122

uos de biopsia en seminioma

Answer 122

da diagnostico definitivo

Question 123

tratamiento de seminioma

Answer 123

reseccion quirurgica

Question 124

fisiopato de torsion testicular

Answer 124

el cordon espermatico que suministra sangre a los testiculos, gira y se tuerce

Question 125

epidemio de torsion testicular

Answer 125

niños y hombres de cualquier edad | mas comun de 10 a 25 años

Question 126

pronostico torsion testicular

Answer 126

90% se puede salvar si se hace cirugia antes 6 hrs 50% tras 12 hrs 10% tras 24 hrs

Question 127

clinica de torsion testicular

Answer 127

dolor deformidad en forma de badajo de campana inflamacion en escroto

Question 128

manejo de torsion testicular

Answer 128

cirugia y exploracion de testiculo | si esta necrotico hacer orquiectomia con pexia de testiculo contralateral

Question 129

generalidades de teratoma

Answer 129

segundo tumor mas frecuente en preadolecente

Question 130

teratoma en infancia

Answer 130

teratoma suele ser maduro | suelen ser menores de 24 meses generalmente benignos

Question 131

ecografia de teratoma

Answer 131

masa heterogenea con ecos en su interior es altamente sugestivo de diagnostico

Question 132

manejo de teratoma

Answer 132

orquiectomia o tumerectomia

Question 133

agente etiologico mas comun en orquitis

Answer 133

virus de la paperas inicia 4 a 6 dias tras infeccion

Question 134

grupo mas afectado en orquitis

Answer 134

niños despues de la pubertad

Question 135

clinica de orquitis

Answer 135

``` fiebre dolor inguinal dolor en la relacion secual o eyaculacion disuria dolor a la deambulacion inflamacion del escroto area inguinal hinchada y sensible testiculo sensile ```

Question 136

cuando se suele corregir la criptoorquidia

Answer 136

al año de vida

Question 137

complicacion mas temida de hernia inguinal

Answer 137

estrangulacion

Question 138

clinica de hernia estrangulada

Answer 138

``` tensa sensible piel tinte rojizo o azulado no ruidos en la hernia acidosis metabolica ```

Question 139

que es el varicocele

Answer 139

dilatacion de las venas del cordón espermatico, determinada por la dilatacion de la vena espermatica, usualmente de lado izquierod (70%)

Question 140

etiopatogenia de varicocele

Answer 140

obstruccion que producen las valvas, aumentando la presion y causando reflujo venoso, igualmente el aumento de la presion y el reflujo venoso suceden con la llegada de la vena espermatica o gonadal izquierda a la vena renal en el lado izquierdo

Question 141

manejo de varicocele

Answer 141

cirugia

Question 142

manejo de purpura trombocitopenica idiopatica cronica

Answer 142

rituximab

Question 143

que es el rituximab

Answer 143

anticuerpo monoclonal quimerico humanizado dirigido vs el Ag CD20

Question 144

mecanismo de accion rituximab

Answer 144

citotoxicidad medida por complemento Ac induccion de la apoptosis

Question 145

uso de prednisona en purpura trombocitopenica idiopatica

Answer 145

plaquetas <30 mil | asociado a hemorrafia

Question 146

esplenectomia en purpura trombocitopenica idiopatica

Answer 146

se usa cuando el manejo medico ha fallado

Question 147

manejo de purpura trombocitopenica idiopatica con esplenectomia que no funciona

Answer 147

esteroides rituximab inmunosupresores

Question 148

inmunoglobulina IV en purpura trombocitopenica idiopatica

Answer 148

purpura trombocitopenica idiopatica aguda con hemorragia grave o que ponen en riesgo la vida

Question 149

tiazidas en osteoporosis

Answer 149

osteoporosis + HAS

Question 150

indicacion de bifosfonatos en osteoporosis

Answer 150

Tscore de -2.5 o menos

Question 151

manejo clamidia

Answer 151

azitromicina

Question 152

diagnostico de clamidia

Answer 152

deteccion directa de las muestras cuerpos de inclusion C. trachomatis cultivo (estandar de oro)

Question 153

manejo de vaginosis bacteriana

Answer 153

11. metronidazol | 2. clindamicina

Question 154

manejo de tricomona

Answer 154

1. metronidazol | 2. tinidazol

Question 155

profilaxis vih neonatal con madre manejada correctamente (<50 copias)

Answer 155

iniciar 6 h a 7 dias

Question 156

manejo de neonatos presuntos infectados de vh

Answer 156

1. ZDV primeras 8 a 12 h durante 6 semanas 2. PCR a 24-48 h de vida, 1 y 2do meses, 4-5 mes 3. 6 semana esperar determinacion de infeccion, dar profilaxis vs Pneumocistis, si la prueba es negativa, suspender profilaxis 4. prueba confirmatoria a los 18 meses

Question 157

clinica de episodio maniaco

Answer 157

``` humor elevado euforia con aumento de energia logorrea fuga de ideas disminucion de la necesidad del sueño perdida de inhibicion social ```

Question 158

que es el trastorno bipolar

Answer 158

presencia de al menos 2 episodios retirados en el estado de animo y los niveles de actividad del enferno con mania o hipomania y depresion

Question 159

signos de mania trastorno bipolar

Answer 159

``` autoestima exaltada, sentimiento de grandiosidad irritabilidad extrema pensamiento en cascada, fuga de ideas distrabilidad disminucion de necesidad de dormir gastos y compras excesivas innecesarias hiperactividad sexual abuso de consumo de sustancias ```

Question 160

signos de depresion trastorno bipolar

Answer 160

``` abatimiento de animo humor depresivo sentimiento de desesperanza sentimiento de culpa, inutilidad perdida de actividades cotidianas disminucion en la capacidad de experimentar placer disminucion de nergia insomnio, hipersomnio dolores cronicos o quejas somaticas ```

Question 161

signos de psicoticos trastorno bipolar

Answer 161

alteraciones auditivas o visuales ideas delirantes desorganizacion de la conducta y de pensamiento perdida de juicio o realidad

Question 162

hormonas que inhiben la secrecion de insulina

Answer 162

somatostatina secretina peptido inhibidor gastrico

Question 163

hormonas que favorecen secrecion de insulina

Answer 163

peptido 1 similar a glucagon peptido insulinotropico dependiente de insulina colecistoquinina

Question 164

volumen de perdida hemorragia menstrual normal

Answer 164

20 a 60 ml

Question 165

criterios diagnosticos de depresion mayor

Answer 165

indispensable que se tengan 5 criterios y obligados los primeros dos 1. estado de animo depresion la mayor parte del dia 2. perdida del interes de actividades previamente placentera 3. aumento o perdida de peso 4. agitacion o lentitud psicomotriz 5. falta o perdida de energia 6. sentimientos de inutilidad o culpa 7. disminucion de la capacidad de concentrarse 8. pensamientos recurrentes de muerte

Question 166

factores de riesgo depresion mayor adulto mayor

Answer 166

1. ser mujer 2. aislamiento social 3. viudez 4. divorcio o separacion marital 5. polifarmacia 6. pobreza 7. dolor cronico 8. insomnio 9. abatimiento funcional 10. duelo economico o familiar 11. deterioro cognitivo 12. ingresados en instituto 13. dependencia a alcohol

Question 167

dismorfias geneticas relacionada con talla baja

Answer 167

``` sx turner sx down delecion cromosoma 18 sx edwans (trisomia 18) sx wolf ```

Question 168

manejo empirico para endometritis puerperal

Answer 168

clindamicina + gentamicina

Question 169

mecanismo de accion de 5 fluoracilo

Answer 169

inhibicion de la timidilato sintetasa

Question 170

manejo de prostatitis

Answer 170

gentamicina + ceftriaxona

Question 171

sintomas de ca de pancreas cuerpo y cola (por orden de frecuencia)

Answer 171

1. perdida de peso 100% 2. dolor 3. nausea 4. fatiga 5. vomito 6. anorexia 7. constipacion 8. dispepsia

Question 172

sintomas de ca de pancreas cabeza (por orden de frecuencia)

Answer 172

1. perdida de peso 92% 2. ictericia 3. dolor 4. anorexia 5. coluria 6. acolia 7. nausea 8. vomito

Question 173

marcador tumoral usado en ca de pancreas

Answer 173

ca 19-9 sens; 63 a 93% esp: 78 a 98% uso para vigilancia de manejo terapeutico

Question 174

estudio diagnostico de primera intencion en ca de cancer

Answer 174

US de pancreas e higado

Question 175

manejo de intoxicacion por triciclicos

Answer 175

bicarbonato de sodio

Question 176

mecanismo de HCO3 en intoxicacion triciclicos

Answer 176

union del toxico a las proteinas plasmaticas

Question 177

grado I desgarro vaginal

Answer 177

afecta frenillo, piel perineal y membrana mucosa vaginal pero respeta fascia y musculo subyacente

Question 178

grado II desgarro vaginal

Answer 178

afecta frenillo, piel perineal y membrana mucosa vaginal, fascia y musculo subyacente pero no esfinter anal

Question 179

grado III desgarro vaginal

Answer 179

daño a musculos perianales involucrado al esfinter anal 3a: afectacion <50% del esfinter 3b: afectacion >50% del esfinter 3c: desgarro con afeccion del esfinter anal interno

Question 180

grado IV desgarro vaginal

Answer 180

daño al perineo involucrado al esfinter anal completo y del epitelio anal

Question 181

complicacion as frecuente de grado III y IV desgarro vaginal

Answer 181

incontinencia anal

Question 182

hemoglobunina mas abundante en sindromes drepanociticos

Answer 182

HbS

Question 183

exploracion oftalmica 6 a 12 meses de edad

Answer 183

reflejo de fijacion | reflejo de seguimiento con oclusion alterna

Question 184

que es cistocele

Answer 184

prolapso de la vejiga urinaria a traves de la pared vaginal ANTERIOR

Question 185

factores de riesgo cistocele

Answer 185

``` predisposicion genetica multiparidad menopausia edad avanzada cirugia pelvica previa ejercio de alto impacto alteracion tejido conectivo ```

Question 186

clinica de cistocele

Answer 186

sensacion de cuerpo extraño a nivel de la vagina

Question 187

exploracion fisica cistocele

Answer 187

protrusion de la pared vaginal vaginal anterior con maniobra de valsalva, realizarla de pie en caso de no visualizar

Question 188

que es prolapso uterino

Answer 188

desplazamiento del utero desde su posicion normal en la cavidad pelvica dentro de la vagina

Question 189

clinica de prolapso uterino

Answer 189

sensacion de pesadez o traccion en la pelvis sensacion de estar sentada sobre bola dolor de espalda bajo protrusion desde la abertura vaginal relacion sexual dolorosa examen pelvico con esfuerzo muestra protrusion de cuello

Question 190

que es rectocele

Answer 190

descenso de uno o mas de los siguientes: | 1. pared vaginal anterio, pared vaginal posterior, apex de la vegina, cupula vaginal posterior a histerectomia

Question 191

indicacion de ejercicios de kegel

Answer 191

incontinencia urinaria | cistocele

Question 192

indicacion de pesario vaginal

Answer 192

cistocele | defectos del componente anterior

Question 193

manejo de rectocele

Answer 193

cirugia

Question 194

factores de riesgo para cancer de endometrio

Answer 194

``` menopausia tardia >90 kg >45 años infertilidad/nuliparidad exposicion a estrogenos sin oposicion historia familiar de cancer de endometrio DM uso de tamoxifeno terapia hormonal mal diseñada ```

Question 195

cuando sospechar de cancer de endometrio

Answer 195

1. sangrado uterino anormal con factores de riesgo 2. sangrado uterino anormal con antecedente de terapia hormonal sin oposicion o tamoxifeno 3. culaquier sangrado uterino en la postmenopausia 4. mujeres con sangrado propfuso e irregular debera ser sometidas a US transvaginal 5. >90 kg o >45 años 6. antecedente de neoplasia atipica o carcinoma endometrial

Question 196

patogenia de cancer de endometrio

Answer 196

1. adenocarcinoma tipo I: dependiente de estrogenos | 2. cancer de endometrio tipo II: no se asocia a lesiones precursoras, agresivos, cerca del inicio de menopausia

Question 197

definicion de amenaza de aborto

Answer 197

hemorragia y/o contractilidad uterina embarazo < 20 SDG con o sin contracciones uterinas sin modificaciones cervicales

Question 198

defincion de aborto recurrente

Answer 198

perdida espontanea del embarazo en dos o mas ocasiones de forma consecutiva o alterna

Question 199

que es la artritis séptica

Answer 199

infeccion del espacio articular que afecta cualquier articulacion

Question 200

vascularizacion de la articulacion < 18 meses

Answer 200

capilares y arterias perforantes penetran la epifisis

Question 201

factores de riesgo desodenes sitemicos que causan inmunosupresion para artritis séptica

Answer 201

``` artritis reumatoide DBT hepatopatia alcoholismo IRC neoplasia ADIV hemolisis HIV trasplantados hipogammaglobulinemia corticoterapia ```

Question 202

factores de riesgo locales para artritis séptica

Answer 202

``` cirugia ortopedica reciente trauma directo reduccion de fractura abiertas artroscopia osteoartritis protesis articular ```

Question 203

factores de riesgo sociales para artritis séptica

Answer 203

brucelosis bajo nivel socioeconomico recien nacidos o > 80 años

Question 204

articulaciones mas afectadas en artritis séptica

Answer 204

``` 1. rodilla cadera tobillo codo muñeca hombros ```

Question 205

incidencia de artritis séptica neonatal

Answer 205

67.7 por 100,000

Question 206

factores de riesgo para artritis séptica poliarticular

Answer 206

corticoterapia artritis reumatoide LES DBT

Question 207

factores intrinsecos para dermatitis atopica

Answer 207

alteracion genetica trastorno inmunologico piel alterada

Question 208

factores extrinsecos para dermatitis atopica

Answer 208

alergenos alimentos psicogenos microorganismos

Question 209

epidemio de dermatitis atopica

Answer 209

1. prevalencia infantil global 10 a 20% 2. prevalencia adultos 1 a 3% 3. 70 a 80% tiene una historia familiar positiva de atopía

Question 210

alteraciones inmunologicas en dermatitis atopica

Answer 210

``` aumneto de IgE serica alteracion de subpoblacion linfocitaria alteracion de inmunoglobulinas aumento de la expresion en la menbrana de celula Langerhans alteracion reactividad vascular vasoconstriccion ```

Question 211

areas mas afectadas en dermatitis atopica

Answer 211

``` frente parpados region perioral cuello, nuca parte alta de torax hombro grandes pliegues flexurales dorso de manos ```

Question 212

lesiones en dermatitis atopica

Answer 212

placas de liquenificacion eczema en manos dishidrosis prurigino nodular

Question 213

diagnostico de dermatitis atopica

Answer 213

3 criterios mayores + 3 criterios menores

Question 214

criterios mayores dermatitis atopica

Answer 214

prurito dermatitis recurrente cronica morrfologia y distribucion caracteristica historia personal o familiar

Question 215

criterios menores dermatitis atopica

Answer 215

``` xerosis o piel seca queratosis pilar/exageracion de pliegues palmares pitiriasis alba dermatitis inespecifica de manos y pies eczema de pezon queilitis acentuacion perifolicular conjuntivitis recidivante intolerancia a la lana o disolventes de grasa oscurecimiento periocular queratocono catarata subcapsular anterior pliegue de dennie morgan pliegue del cuello fisura infraauricular edad termprana de inicio tendencia a infecciones cutaneas aumento de IgE reactividad inmediata tipo I en test cutaneas deficit de inmunidad celular ```

Question 216

medidas generales para evitar factores desencadenantes de dermatitis atopica

Answer 216

exceso de lavado uso de jabones y detergentes ropas ajustadas, excesivas y fibras sinteticas irritantes primarios; polvo, grasa, disolvente trabajo inadecuado: carpinteria, mineria, mecanica climas extremos estres emocional evitar alergenos hidrtar piel no usar jabon alcalino baño de avena emoliente aplicar hidratantes y emolientes tras baño

Question 217

etiologia de psoriasis

Answer 217

``` trauma dialisis hipocalcemia faringitis estreptococica vih litio, betabloqueador, antipaludico, interferon, IL2, antidiabetico oral, retiro de corticoido sistemico, indometacina ```

Question 218

mecanismos fisiopato de psoriasis

Answer 218

1. aumento de la velocidad de crecimiento epidermico 2. proliferacion venular poscapilar en las papilas dermicas 3. reaccion mediada por linfos T

Question 219

epidemio psoriasis

Answer 219

prevalencia 2% poblacion europea incidencia 150,000 casos 1er pico 16 a 22 años 2do pico 57 a 60 años

Question 220

lesion de psoriasis

Answer 220

placa eritematosa de bordes bien definidos | superficie irregular descamativa

Question 221

clinica de psoriasis

Answer 221

tras raspado deja puntilleo hemorrgaico de Auspitz superficie flexora y cuero cabelludo 1/3 presenta fenomeno de Koebner

Question 222

formas de psoriasis

Answer 222

1. vulgar 2. en gotas 3. invertida 4. palmoplantar 5. ungueal 6. pustulosa 7. eritrodermia psoriasica 8. artropatia psoriasica

Question 223

generalidades de psoriasis vulgar

Answer 223

forma mas frecuente lesiones cronicas se localizan en cuero cabelludo y area flexora, abdomen y sacro

Question 224

generalidades de psoriasis en gotas

Answer 224

``` lesion lenticular o puntiforme en tronco generalmente en niños y adultos jovenes cursa en brotes buen pronostico se relaciona con infeccion faringea estreptococica previa ```

Question 225

generalidades de psoriasis invertida

Answer 225

afecta grandes pliegues con predominio de eritema sobre descamacion

Question 226

generalidades de psoriasis palmoplantar

Answer 226

con placas eritematodescamativas con fisuracion

Question 227

generalidades de psoriasis ungueal

Answer 227

aparece 35 a 50% de los que tienen psoriasis se asocia a eritrodermia o artropatia asociasa lesion puntiforme en lamina ungueal a onicodistrofia intensa con incluso perdida ungueal manchas de aceite o manchado marron distal de lamina

Question 228

formas de psoriasis pustulosa

Answer 228

generalizada (von Zumbusch) anular localizada

Question 229

causas de psoriasis pustulosa generalizada

Answer 229

asociada a artropatia, evolucion de forma pustuloza localizada desencadenada por corticoides orales, litio fenibutazona infecciones o embarazo

Question 230

generalidades de psoriasis pustulosa generalizada

Answer 230

de forma subita lesiones confluentes que pueden evolucionar a eritrodermia sobre las que sirgen brotes sucesivos de pustula blanquecina, anilares, agrupadas o dispersas respeta planta u palmas, puede afectar lecho ungueal

Question 231

generalidades de psoriasis pustulosa anular

Answer 231

puede ser localizada o generalizada lesiones anulares con borde eritematoso y colalrete descamativo interior con alguna pustula aislada el centro es rosado con descamacion

Question 232

generalidades de psoriasis pustulosa localizada palmo plantar

Answer 232

de predominio en adultos y sexo femenino | no esta clara su relacion con psoriasis, solo 24% tienen psoriasis

Question 233

generalidades de psoriasis pustulosa localizada acrodermatitis continua de hallopeau

Answer 233

caracterizada por pustulas en las falanges distales de los dedos pulgares, que evolucionan dejando al vaciarse una superficie eritematosa brillante atrofica

Question 234

generalidades de eritrodermia psoriasica

Answer 234

eritrodermia exfoliativa no pruriginosa lesiones son de bordes neto afectacion ungueal aparece en psriasis cronica intensas

Question 235

generalidades de artropatia psoriasica

Answer 235

artritis seronegativa | afecta 5 a 8% de artritis

Question 236

tratamiento de psoriasis

Answer 236

``` corticoides derivados de vitamina D emolientes, breas o alquitrantes queratoliticos; acido salicilico helioterapia ```

Question 237

manejo sistemico de psoriasis

Answer 237

retinoides metrotexate ciclosporina

Question 238

retinoides en psoriasis

Answer 238

etretinato forma pustulosa, eritrodermia, artropatia solo o combinado de fototerapia

Question 239

metrotexate en psoriasis

Answer 239

potente antiproliferativo y antiinflamatorio | formas graves, artropatia,

Question 240

ciclosporina en psoriasis

Answer 240

inmunosupresor efectivo en 70% de enfermos con forma vulgar cronico intenso

Question 241

lesion de dermatitis seborreica

Answer 241

placa descamativa

Question 242

clinica de dermatitis seborreica

Answer 242

finas placas descamativas grasosas color rosado amarillo o rojas marron en cuero cabelludo, cara, ceja, región preesternal, region interescapular, region preesternal y manos prurito sensacion de ardor

Question 243

fisiopato de dermatitis seborreica

Answer 243

reaccion anormal de la piel frente a las levaduras y esta reaccion podria estar relacionada con la capacidad de malassezia para sintetizar una toxina o estimular actividad lipasa

Question 244

manejo de dermatitis seborreica

Answer 244

corticoterapia topica inhibiduras de calcineurina no estan aprobados para el tratamiento de dermatitis succinato de litio vs malassezia acifo salicilico

Question 245

manejo inicial de hipertrofia prostatica benigna reduccion de sintomas

Answer 245

bloqueadores alfa 1 adrenergicos

Question 246

modificadores de la enfermedad en AR

Answer 246

no deben suspenderse

Question 247

funciones de senos paranasales

Answer 247

1. camara de resonancia para la voz 2. brindar proteccion al cerebro contra traumas 3. humectar y humidificar AIRE ambiental 4. aligera peso de craneo

Question 248

que son las bronquioectasias

Answer 248

dilatacion irreversible de las vias respiratorias que afecta al pulmon puede ser localizadaa o difusa

Question 249

clinica de bronquioectasias

Answer 249

tos productiva acompañado de esputo espeso pegajoso estertores y sibilancias hipocratismo digital

Question 250

radiografia de bronquioectasias

Answer 250

imagen en vias de tren por dilatacion de las vias respiratorias

Question 251

tac de bronquioectasias

Answer 251

imagenes en vias de tren o en anillo de sello

Question 252

que es un absceso pulmonar

Answer 252

infeccion microbiana del pulmon que provoca necrosis parenquimatosa pulmonar

Question 253

antecedentes relevantes en absceso pulmonar

Answer 253

broncoaspirar | mala higien bucal

Question 254

clinica de absceso pulmonar

Answer 254

astenia, adinamia expectoracion con olor putrida soplo anforico

Question 255

manejo de absceso pulmonar

Answer 255

1. ceftriaxona + metronidazol | 2. reseccion quirurgica si no funciona antibiotico

Question 256

etiologia de cancer de pulmon

Answer 256

``` hidrocarburos aromaticos nitrosaminas polonio arsenico asbesto clorometiler tabaquismo (87%) ```

Question 257

crinica de carcinoma bronquioalveolar

Answer 257

hemoptisis dolor neumonia intersticial difusa sx de horner

Question 258

mecanismo patologico Tb de reinfeccion

Answer 258

reactivacion de un foco latente, que deja de ser controlado por el aparato inmune celular cuando este se deteriora

Question 259

localizacion de Tb de reinfeccion

Answer 259

1. partes altas y dorsales de pulmon primer lugar en los segmentos apicoposteriores del lobulo superior 2. segmento posterior o apical de lobulo inferior

Question 260

que es el complejo primario de Tb

Answer 260

infeccion local en la puerta de entrada y los ganglios linfaticos regionales

Question 261

localizacion de complejo primario de Tb

Answer 261

campos inferiores y medio del pulmon y afecta ganglios linfaticos hiliares y se acompañar de reaccion tisular en el parenquima pulmonar en semana 2 a 12

Question 262

porcentaje de pacientes que presentan manifestaciones neurologicas en fiebre tifoidea

Answer 262

2 a 40%

Question 263

manifestaciones neurologicas en fiebre tifoidea

Answer 263

meningitis guilliam barre neuritis sintomas neuropsiquiatricos con delirio

Question 264

porcentaje de riesgo de complicacion en fiebre tifoidea

Answer 264

10 a 15%

Question 265

factores que pueden elevar riesgo de complicacion en fiebre tifoidea

Answer 265

inmunosupresion manejo con antiacidos exposicion previa y vacunacion

Question 266

complicaciones mas comunes de fiebre tifoidea

Answer 266

hemorragia gastrointestinal perforacion intestinal por hiperplasia, ulceracion y necrosis de placas ileocecales de Peyer

Question 267

porcentajes de pacientes que pueden tener recaida de fiebre tifoidea tras tratamiento

Answer 267

10%

Question 268

indicacion carga glucosa diabetes gestacional

Answer 268

mujeres con alto riesgo semana 12 a 14 carga de glucosa 50 gr

Question 269

indicacion curva glucosa diabetes gestacional

Answer 269

grupos de alto riesgo o prueba de tamiz los resultado de tamiz haya arrojado glucosa 130 y 179 semana 24 a 28 SDG carga 75 gr

Question 270

metas de terapeutica glucosa en diabetes gestacional

Answer 270

ayuno: 60 a 90 una hora pospandrial: <140 dos horas pospandrial: <120

Question 271

metas de terapeutica glucosa en diabetes gestacional si crecimiento fetal es >90 percentila

Answer 271

ayuno <80 | dos horas pospandriales <110

Question 272

efecto adverso de la cimetidina

Answer 272

agonista H2 antiandrogenicosñ ginecomastia e impotencia

Question 273

cuando se considera ideal hacer revision basal de crecimiento

Answer 273

primera y segunda semana de vida

Question 274

signos de alarma de daño neurologico en recien nacido

Answer 274

cabeza constantemente hacia atras tono muscular alto o bajp no reacciona al sonido

Question 275

que se debe explorar en el desarrollo neurologico del niño

Answer 275

motriz gruesa motriz fina lenguaje socializacion con escala de Denver

Question 276

hallazgo clasico de LCR en sx de guilliam barre

Answer 276

proteinorraquia

Question 277

criterios diagnosticos para sincope neurogenico

Answer 277

bradicardia + hipotension tras prueba de mesa inclinada

Question 278

manejo de sincope neurogenico

Answer 278

hidrtacion + betabloqueador