Examen 30 pt2 Flashcards
(83 cards)
1
Q
caracteristicas de gastroparesia
A
anorexia vomito saciedad precoz distension abdominal antecedente de DM
2
Q
manejo choque hipovolemico II
A
cristaloides
3
Q
manejo choque hipovolemico III
A
cristaloides
sangre dependiendo de respuesta a liquido
4
Q
choque hipovolemico IV
A
sangre
5
Q
mecanismo de accion de cromoglcato de sodio
A
estabiliza mastocitos e inhibe la liberacion de histamina
6
Q
manejo de exacerbacion esclerosis multiple
A
glucocorticoides
7
Q
manejo de intoxicacion por plomo
A
penicilamina
dimercaprol
succimer
versenato
8
Q
contraindicacion uso de con penicilamina intoxicacion de plomo
A
contraindicada en alergicos a penicilina
9
Q
contraindicacion uso de con dimercaprol intoxicacion de plomo
A
contraindicada en alergicos a cacahuate
10
Q
contraindicacion uso de con versenato intoxicacion de plomo
A
pacientes con anuria
11
Q
contraindicacion uso de con succimer intoxicacion de plomo
A
alergia a succimer
12
Q
esguince de tobillo grado I
A
lesion parcial del ligamento si perdida funcional o con limiacion leve
edema e inflamacion lece
no hay inestabilidad mecanica
fibras de ligamento distendidas pero intactas
13
Q
esguince de tobillo grado II
A
dolor y edema moderados discapacidad funcional moderada equimois leve o moderada edema sobre estructuras afectadas limitacion de la funcion y movimiento inestabilidad leve a moderada inestabilidad leve fibras ligeramente desgarradas
14
Q
esguince de tobillo grado III
A
lesion completa y perdida de integridad del ligamento
edema grave (>4 cm por arriba del perone)
equimosis severa
perdida de la funcion y el movimiento
inestabilidad mecanica
ligamentos totalmente desgarrados
15
Q
esguince de tobillo grado IV
A
luxacion
16
Q
incremento de peso en embarazo en IMC <19.8 o peso bajo
A
12.5 a 18 kg
17
Q
incremento de peso en embarazo en IMC 26 a 29 o peso alto
A
7 a 11.5 kg
18
Q
incremento de peso en embarazo en IMC 11.5 a 26 o peso normal
A
11.5 a 16 kg
19
Q
incremento de peso en embarazo en IMC >29
A
7 kg
20
Q
clinica de fiebre tifoidea
A
fiebre >39 C >72 hrs cefalea malestar general tos seca diarrea en niños e inmunocomprometidos rosacea tifoidea lengua saburral
21
Q
clinica de colera
A
heces liquidas no bilosas, gris, ligero opaco con restos de moco sin sangre y olor ligeramente dulce, heces en agua de arroz
sin dolor abdominal o fiebre
22
Q
forma asintomatica de colera
A
el paciente actua como portador esta infectado pero no hay clinica
23
Q
forma leve de colera
A
sindrome diarreico subito de remeda cualquier diarrea de otra causa, incluso una gastroenteritis coleiforme, con pesadez epigastrica, anorexia, borborigmo
diarrea con algo de moco
dolor colico mesogastrico
se cura 2 a 4 dias
24
Q
forma menos grave de colera
A
altracion estado general numerosas deposiciones liquidas >20 veces/dia puede haber vomitos bilosos cefalea intensa sed pulso debil
25
forma grave de colera
se ajusta al cuadro clinico clasico
diarrea brusca
deposiciones poco doloras, muy abundante (500 a 1 L)
26
efectos adverso de antipsicotico adverso
1. accion antagonista sobre receptores D2 de dopamina fuera de sistema mesolimpicos y mesocorticales
2. antagonismo receptores muscarinicos y adrenergicos alfa
27
como se manifiesta la accion antagonista receptores D2 por antipsicotico
efectos extrapiramidales; sintomas parkinsonianos, sindrome neuroleptico maligno (catatonia, estupor, fiebre)
aumento de prolactina
28
como se manifiesta la accion antagonista receptores muscarinicos por antipsicotico
sequedad bucal
estreñimiento
dificultad para orinar
perdida de acumulacion visual
29
como se manifiesta la accion antagonista receptores adrenergicos por antipsicotico
hipotension ortostatica
falta de eyaculacion
inducir sedacion
30
indicacion vacuna hepatitis A profilaxis
metodo de eleccion inmunoprofilaxis preexoposicion
31
indicacion antiviral en hepatitis A profilaxis
no se recomienda par hepatitis A, sino para C
32
indicacion inmunoglubulina hepatitis A profilaxis
de eleccion de eleccion para la profilaxis postexposicion
33
indicacion interferon hepatitis A profilaxis
NO se usa interferon en hepatitis A sino en hepatitis C
34
factores de riesgo cardiovascular
```
edad
hombre
colesterolemia total
colesterolemia de lipoproteinas de densidad baja
hipertrigliceridemia
presion arterial
tabaquismo
diabetes
enfermedad coronaria previa
antecedentes familiar de la enfermedad
obesidad
sedentarismo
```
35
estrategias de prevencion de enferemedad cardiovascular
```
abandonar tabaco
manejo dietetico
actividad fisica (30-60 min moderado)
control ponderal
control de presion arterial
iniciar hipolipemiante con estatinas
aspirina profilactica
```
36
manejo dietetico en prevencion de enfermedad cardiovascular
```
grasa saturada baja
grasa trans baja
colesterol bajo
fibra alta
vegetales alto
grano alto
```
37
control ponderal en prevencion de enfermedad cardiovascular
IMC 18.5 a 25.9
| circunferencia de cintura menor o igual 80 cm mujeres y 90 cm en hombres
38
aspirina profilectica en prevencion de enfermedad cardiovascular
75 a 162 mg/dia con mas de 10% riesgo calculado
39
hipertension y enfermedad cardiovascular
en 40 a 70 años cada incremento de 20 mmHg en PAS o 10 mmHg en PAD dobla el riesgo de EVC
40
factor de riesgo mas importante para de enfermedad cardiovascular
hipercolesterolemia
41
mecanismo de accion digoxina
```
disminuye frecuencia ventricular tanto ritmo sinusal por retiro de estimulacion simpatica como la fibrilacion auricular por incremento de tono parasimpatico
aumento de flujo sanguineo
disminuye resistencia vascular
venodilata
reduccion de PVC
reduce FC
```
42
beneficios de uso digoxina para insuficiencia cardiaca
mejora sintomatologia
mejor clase funcional de la IC
aumenta capacidad de ejercicio y consumo de oxigeno
mejora parametros hemodinamicos en reposo y ejercicio
reduce FC
43
que es el volvulo gastrico
el estomago gira sobre si mismo eje
44
poblacion mas afectada por volvulo gastrico
es raro
| neonatos o niños pequeños asociado a defecto diafragmatico
45
causa idiopaticas de volvulo gastrico
deficit de fijacion por ligamentos gastro-colico, gastro hepatico, gastro-frenico, gastro esplenico.
46
que es malrotacion intestinal
rotacion anormal del intestino debido a defectos anatomicos por interrupcion de cualquier estado de rotacion normal del intestino
47
epidemio malrotacion intestinal
1 en 6000 recien nacidos
40-50% tienen clinica en la primera semana de vida
64% clinica en el primer mes de vida
90% clinica al año de vida
mortalidad 50% asociado a sindrome de intestino corto
48
clinica de malrotacion intestinal
```
dolor abdominal agudo o intermitente cronico
vomito biliar
disminucion de peso
falla para progresar
enfermedad diarreica intermitente
estreñimiento cronico
sangrado tubo digestivo bajo
```
49
malformaciones asociadas a malrotacion intestinal intrautero
atresia intestinal
50
hallazgos radiografia abdomen malrotacion intestinal
camara gastrica dilatada
obstruccion duodenal (signo de doble burbuja)
obstruccion intestinal
volvulos
51
serie gastrointestinal malrotacion intestinal
estudio de eleccion pero el examen puede ser confuso y dificulatar su interpretacion
52
que es atresia duodenal
malformacion congenita del recien nacido caracterizado por la falta de permeabilidad de la primera porcion del intestino (duodeno) lo que impide el paso del estomago al resto del intestino delgado
53
generalidades de atresia duodenal
no se conoce etiologia
| la falta de recanalizacion de la luz del duodeno la cual ocurre alrededor de la 8va semana
54
malformaciones asociadas con atresia duodenal
```
sindrome de down
prematurez
atresia de esofago
pancreas anular
malrotacion intestinal, divericulo de Meckel
malformaciones cardiovasculares
```
55
diagnostico de atresia duodenal
polihidramnios
| ecografia prenatal; doble burbuja
56
clinica de atresia duodenal
vomito liquido verde amarillo desde el primer dia de vida
vomito continuo a pesar de no ingerir alimentos
ausencia de evacuaciones tras expulsion de meconio
deshidratacion
57
que es atresia esofagica
trastorno congenito caracterrizados por una falta de continuidad en el trayecto del esofago
58
hallazgos US prenatal atresia esofagica
polihidramnios
dilatacion de bolsa esofagica proximal
ausencia de camara gastrica
59
vacuna recomendada en esplenectomia profilactica
neumococo, dar 2 semanas antes de cirugia
60
bacterias relacionadas con infecciones graves en esplenectomia
encapsuladas
61
epidemio de neuralgia del trigemino
>50 años (pico 63 años)
hombres>mujeres 1.2/1
incidencia 4/100,000
afecta hemicara derecha (60%), 39% izquierdo
62
factor predisponente para neuralgia del trigemino
esclerosis multiple
63
patogenia de neuralgia del trigemino
generacion ectopica de potenciales de accion en fibras aferentes sensibles al dolor
64
citocina relacionada con infeccion viral
interferon alfa
65
citocina relacionada con esclerosis multiple
interferon beta
66
citocina relacionada con psoriasis
factor de necrosis tumoral alfa
67
citocina relacionada con virus DNA y RNA
interferon omega
68
generalidades de rubeola congenita
deficit de audicion neurosensorial
| se presenta hasta la semana 20
69
clinica de rubeola congenita
```
hepatoesplenomegalia
meningoencefalitis
focos de radiotransparencia osea
adenopatias
bajo peso al nacer
sordera
retraso mental y habla
microcefalia
crisis convulsiva
estenosis vena pulmonar
nistagmo congenito
```
70
clinica de sifilis congenita
```
hepatoesplenomegalia
osteocondritis
ictericia
anemia
lesiones cutaneas eritema maculopapular que no respeta palmas ni plantas
rinitis
linfadenopatia
afectacion sistema nerviosa
```
71
manejo ca de endometrio IIA
histeroectomia + salpingooforectomia bilateral
extirpacion gangloos linfaticos pelvis y abdomen
radioterpia interna o radioterapia de haz externa en pelvis
72
manejo de ca de endometrio IIB
histeroectomia + salpingooforectomia bilateral + ganglios + radioterapia
73
manejo ca de endometrio III
histerectoia radical + remocion de ganglios
radioterapia en quienes no sea posible cirugia
terapia hormonal en quienes no sea posible radio o cirugia
74
estructuras mas lesionadas en caida paciente anciano
1. cadera 50%
2. cabeza, cara
3. mano
4. fombro
5. tobillo
75
mecanismo de eliminacion de amoniaco
excresion renal
| sintesis y excresion de urea
76
cual es el mecanismo regulador a traves del cual se excreta amonio por riñon
la glutamina y su transformacionpor glutamina sintetasa, el amonio se puede excretar de forma no toxica
77
manejo anticonceptivo endometriosis
1. progestina
| 2. danazol
78
endoscopia esofagitis grado I
lesiones eritematosas, exudativas
erosiones superficiales, unicas o multiples
no confluentes
79
endoscopia esofagitis grado II
erosiones lineales cubiertas de tejido de granulacion que sangran al tocarse
80
endoscopia esofagitis grado III
erosiones lineales o circulares que confluyen para formar area circular con perdida del epitelio o aparecen islotes de epitelio empedrado
81
endoscopia esofagitis grado IV
fibrosis cronica con existencia de estenosis
ulceras profundas
obligado tomar biopsia
82
endoscopia esofagitis grado V
esofago de barret
| lengueta mucosa eritematosa que se extiende en sentido proximal a partir de la union gastroesofagica
83
manejo artritis septica
vancomicina + cefotaxima
