Examen Final parte 2

Question 1

Se trata de paciente femenina de 50 años de edad quien se le está realizando una colecistectomía laparoscópica y se derrama bilis dentro de la cavidad peritoneal, por lo que la paciente pudiera cursar con una peritonitis alcalina, según la clasificación de las heridas quirúrgicas, ¿dentro de qué tipo de cirugía estaría esta paciente?

Answer 1

Limpia-contaminada

Question 2

Le interconsulta un paciente masculino de 19 años de edad quien viene vía emergencia presentando una trombosis de la vena porta , el único antecedente que refiere es una apendicetomía por una pendicitis gangrenada de 1 semana de evolución, dándose de alta hace 5 días, ¿Qué condición diagnosticaríamos con estos hallazgos?

Answer 2

Pileflebitis

Question 3

Le interconsulta un paciente masculino de 50 años de edad quien se cayó de una escalera y recibió un trauma contuso en el abdomen, el examen físico solo refiere dolor intenso en el hombro izquierdo, se le realizan radiografías control que no reportan fractura, ¿Cuál puede ser la causa del dolor?

Answer 3

Rotura esplénica

Question 4

Paciente masculino de 21 años de edad quien viene vía emergencia por presentar dolor en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución, al evaluarlo el paciente presenta signo de Jobert positivo, usted decide operarlo, ¿en que etapa estaría esa probable apendicitis?

Answer 4

Perforada

Question 5

Paciente femenina de 60 años de edad quien es llevada a quirófano por presentar dolor en fosa iliaca
derecha, nos percatamos que tiene una masa de 2cm en la punta del apéndice vermiforme, se le hace
apendicetomía, ¿en qué diagnostico debo pensar?

Answer 5

Tumor de carcinoide

Question 6

Paciente masculino de 65 años de edad quien viene vía emergencia presentando obstipación de 5 días de evolución, se le realiza una radiografía de abdomen simple de pie y nos percatamos que tiene neumobilia y niveles hidroareos, ¿a qué condición se pueden asociar estos hallazgos?

Answer 6

Íleo biliar

Question 7

Paciente femenina de 70 años de edad, diabética quien viene vía emergencia presentando cólico biliar
de 3 días de evolución, se le realiza un hemograma que reporta leucocitosis y tiene una radiografía de
abdomen simple de pie con neumobilia, ¿en qué condición debo pensar?

Answer 7

Colecistitis enfisematosa aguda

Question 8

Usted lleva a quirófano un paciente masculino de 60 años de edad con una masa inguinal derecha que
protruye a la maniobra de Valsalva, se le realiza un abordaje laparoscópico y usted se percata que el defecto herniario se encuentra medial a los vasos epigástricos inferiores, ¿Cómo se denomina esta hernia inguinal?

Answer 8

Hernia Inguinal directa

Question 9

Se trata de paciente femenina de 55 años de edad, quien viene vía emergencia por presentar dolor en
hipocondrio derecho de 1 semana de evolución, al examen físico presenta esclera ictéricas desde hace 3 días, temperatura en 39 C, tensión arterial en 70/30 mmHg y actualmente se encuentra obnubilada. ¿En
qué condición debo pensar?

Answer 9

Colangitis supurativa aguda

Question 10

Paciente masculino de 50 años de edad quien viene referido a su consulta por presentar halitosis de
1 mes de evolución, el cual se acompaña de regurgitación de 2 meses y atragantamiento, ¿Qué condición debemos descartar de primera intención?

Answer 10

Divertículo de Zenker

Question 11

Paciente masculino de 20 años de edad, quien llega a consulta por dolor en fosa iliaca derecha, náuseas y vómitos de 10 horas de evolución, que inició en área periumbilical y luego se hizo más intenso ocupando la localización antes mencionada, luego de realizarse biometría hemática y radiografía de abdomen simple de pie, se hace el diagnóstico de apendicitis. La biometría hemática arrojó leucopenia como dato a tomar en cuenta. Además de la apendicitis, ¿qué
podemos pensar que tiene el paciente?

Answer 11

Salmonella

Question 12

Paciente femenina de 35 años de edad, llega a consulta de postquirúrgico quejándose de no poder
levantar el brazo luego de la mastectomía que le hicieron. Al examen físico se encuentra el signo de la escapula alada. Se hace el diagnóstico de lesión del nervio torácico largo. ¿Qué músculo es el que se ve afectado?

Answer 12

Serrato anterior

Question 13

Los límites del triángulo Hesselbach, donde se localizan las hernias inguinales indirectas, son los
siguientes:

Answer 13

Vasos epigástricos, ligamento inguinal y músculo recto abdominal

Question 14

Todo es cierto sobre las fístulas, excepto:

a. Es la unión de dos cavidades epitelizadas.
b. Cierran más rápido cuando tienen gasto alto.
c. Generalmente cierran solas.
d. Cuando hay cuerpo extraño o neoplasia tiene menos probabilidad de cierre espontáneo.

Answer 14

Cierran más rápido cuando tienen gasto alto.

Question 15

Todos estos son factores de riesgo para presentar colecistitis aguda litiásica, excepto:

Sexo femenino
Intolerancia a las grasas
Sobrepeso
Infertilidad

Answer 15

Infertilidad

Question 16

Paciente masculino de 60 años de edad llega a consulta con dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, y constipación, tras los exámenes de gabinete se confirmó la presencia de diverticulitis en colon sigmoideo. ¿Qué rama de la aorta irriga esa área del colon?

Answer 16

Mesentérica inferior

Question 17

Paciente de 18 años viene por presentar trauma abdominal con herida punzo-penetrante en abdomen, al examen físico encontramos perdida de la matidez hepática. ¿Qué datos radiológicos esperamos encontrar?

Answer 17

Neumoperitoneo

Question 18

Todas estas arterias contribuyen con la irrigación del páncreas, excepto:

Gastroduodenal
Esplénica
Mesentérica inferior
Mesentérica superior

Answer 18

Mesentérica inferior

Question 19

¿A qué nivel vertebral entra el esófago a la cavidad abdominal?

Answer 19

10ma vértebra torácica

Question 20

Paciente masculino de 45 años de edad con historia de CA de cabeza de páncreas viene a consulta por presentar ictericia de 1 semana de evolución. ¿A qué se asocia la ictericia en un CA de cabeza de páncreas?

Answer 20

Obstrucción del conducto colédoco

Question 21

Paciente femenina de 65 años de edad, con historia de CA de mama, viene presentando la aparición de hoyuelos en toda la mama derecha, sin ningún otro hallazgo al examen físico. ¿Qué estructura es responsable de esas características?

Answer 21

Ligamento de Cooper

Question 22

Tipo de colostomía en la que se exterioriza a través de la piel un asa de colon sin seccionar:

Answer 22

En asa

Question 23

Hernia inguinal en la que parte del saco es la pared de un órgano:

Answer 23

Hernia por deslizamiento

Question 24

Femenina de 55 años, con antecedentes mórbidos negados y quirúrgicos de apendicectomía de 15 días de realizada, la cual acude vía emergencia por presentar constipación y obstipación de 3 días de evolución, acompañados de vómitos a repetición desde hace 12 horas. Al examen físico se evidencia un abdomen distendido, peristalsis ausente, timpanismo, sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

Answer 24

Obstrucción intestinal por adherencias

Question 25

Todas la siguientes son complicaciones de la colecistitis aguda y crónica, excepto: a. Piocolecisto b. Síndrome de Mirizzi c. Fístula colecistoentérica d. Hidrops vesicular e. Ninguna

Answer 25

Ninguna

Question 26

¿Cuál etapa de la apendicitis aguda se considera complicada? ``` A. Gangrenosa aguda B. Focal aguda C. Supurativa aguda D. Perforada E. a y d son correctas F. c y d son correcta ```

Answer 26

a y d son correctas Gangrenosa y Perforada

Question 27

De las siguientes colostomías, ¿cuáles no poseen fístula mucosa? a. Paul-Mikulicz y en asa b. Miles y Hartman c. Devine d. a y c son correctas

Answer 27

Miles y Hartman

Question 28

Padecimiento inflamatorio crónico que se origina en las glándulas areolares accesorias de Montgomery o en las glándulas sebáceas axilares:

Answer 28

Hidradenitis supurativa

Question 29

¿Cuál de los siguientes grupos de ganglios linfáticos de la mama están incluidos en el nivel I? A. Grupo subclavicular y grupo interpectoral B. Grupos central e interpectoral C. Grupos de la vena axilar, mamaria externa y escapular D. Grupo central y subclavicular

Answer 29

Grupos de la vena axilar, mamaria externa y escapular

Question 30

¿Cuáles son los factores que impiden o dificultan el cierre de una fístula?

Answer 30

Cuerpo extraño dentro de la fístula Desnutrición Neoplasia en el trayecto fistuloso Fístula de alto gast

Question 31

¿Cuál de estos elementos no pasa por el cordón espermático? a. Conducto deferente b. Vasos epigástricos c. Plexo pampiniforme d. Vasos espermáticos

Answer 31

Vasos epigástricos

Question 32

La acalasia es una de las patologías motoras del esófago caracterizada por ausencia de ondas peristálticas en el cuerpo del mismo y ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior y dentro de sus causas podemos encontrar:

Answer 32

Trypanosoma cruzi

Question 33

Signo patognomónico de colecistitis aguda en el que, al realizarse palpación profunda o compresión en la región subcostal derecha junto con la inspiración del paciente, ocurre una parada rápida de la respiración:

Answer 33

Signo de Murphy

Question 34

Lugar de formación del divertículo de Zenker:

Answer 34

Triángulo de Killian

Question 35

Primera causa de fiebre en las primeras 24 horas posquirúrgico:

Answer 35

Microatelectasias

Question 36

Presión del esfínter esofágico inferior:

Answer 36

10–40 mmHg

Question 37

¿Cuál de los siguientes no es un límite del triángulo de Hesselbach?

Answer 37

Músculo oblicuo externo

Question 38

Distancia de la cavidad oral a unión gastroesofágica:

Answer 38

40 cm

Question 39

Medio de contraste más inocuo para tracto gastrointestinal

Answer 39

Gastrografin

Question 40

Principal método de imágenes para diagnóstico de perforación de víscera hueca:

Answer 40

Radiografía de tórax PA

Question 41

En la sonografía abdominal, ¿qué divide la porción proximal de la porción distal del estómago?

Answer 41

Incisura angular

Question 42

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo fisiológico antirreflujo? a. Funduplicatura de Nissen b. Ángulo de His c. Funduplicatura de Toupet

Answer 42

Ángulo de His

Question 43

Método terapéutico más utilizado y de mejores resultados contra la acalasia:

Answer 43

Esofagomiotomía de Heller

Question 44

Referencia anatómica para localización de paratiroides:

Answer 44

Arteria tiroidea inferior

Question 45

Complicación más temida en cirugía de tiroides:

Answer 45

Lesión nervio laríngeo recurrente

Question 46

¿En cuál de los siguientes casos no se realiza esofagoscopia? a. Disfagia b. Pirosis c. Hematemesis d. Estenosis benigna

Answer 46

Estenosis benigna

Question 47

La siguiente no es una porción de la carótida interna: a. Petrosa b. Faríngea ascendente c. Cavernosa d. Cerebra

Answer 47

Faríngea ascendente

Question 48

Las siguientes provocan manifestaciones en pacientes con divertículo de Meckel: A. Inflamación del divertículo B. Perforación del divertículo C. Sección D. a y b

Answer 48

A y B A. Inflamación del divertículo B. Perforación del divertículo

Question 49

¿Cuál de los siguientes es un signo de apendicitis complicada? A. Signo del psoas B. Signo de Blumberg C. Signo de San Martino D. Signo de Murphy

Answer 49

Signo de San Martino

Question 50

Las siguientes son causas de sangrado gastrointestinal alto, excepto: A. Várices esofágicas B. Síndrome de Mallory Weiss C. Esofagitis por cáusticos D. Poliposis familiar

Answer 50

Poliposis familiar

Question 51

Paciente de 68 años de edad con diagnóstico de tumoración maligna a nivel rectal. Se decide realizar colostomía. ¿Cuál de estas no realizaría? a. Colostomía de Devine b. Colostomía de Hartmann c. Colostomía en asa d. Ninguna de las anteriores

Answer 51

Colostomía de Devine

Question 52

se encuentra el apéndice vermiforme en el | 60% de todos los casos?

Answer 52

Retrocecal

Question 53

Las maniobras para reducir una hernia | inguinal se denominan

Answer 53

Taxis

Question 54

Las aneurismas de la arteria aorta abdominal son

Answer 54

Saculares y fusiformes

Question 55

¿Cuál de los siguientes no es parte de una vesícula biliar? A. Fondo B. Infundíbulo C. Bolsa de Hartmann D. Antro

Answer 55

Antro

Question 56

¿Cuál de las siguientes hormonas estimula los osteoclastos? A. Calcitonina B. Parathormona C. T4 D. Ghrelina

Answer 56

Parathormona

Question 57

Signo caracterizado por desaparición de la matidez hepática:

Answer 57

Signo de Joubert

Question 58

Causas de parálisis intestinal:

Answer 58

irritación peritoneal, desbalance hidroelectrolítico, intervención quirúrgica

Question 59

¿Cuál es la fase tardía de la obstrucción intestinal?

Answer 59

Vómitos fecaloides, deshidratación, déficit de absorción de electrolitos, historia de dolor cólico

Question 60

¿Qué se busca en palpación de abdomen?

Answer 60

Masas, dolor, visceromegalia, rigidez, defensa muscular, pulso aórtico

Question 61

¿Cuáles son las complicaciones de las úlceras pépticas?

Answer 61

Sangrado, perforación, obstrucción, intratabilidad médica

Question 62

¿Qué son úlceras y gastritis?

Answer 62

Úlceras: excavación patológica en la superficie del estómago. Gastritis: inflamación de la mucosa del estómago.

Question 63

Paciente de 60 años con dolor en epigastrio, con el estómago vacío que lo despierta durante la madrugada y que mejora con la ingesta de alimentos:

Answer 63

úlcera gástrica

Question 64

¿En qué consiste la intratabilidad médica de la úlcera?

Answer 64

Paciente no es bien tratado por motivos económicos o | desinterés.

Question 65

Causas de obstrucción intestinal alta:

Answer 65

− Intraluminales: alimentos, parásitos, pólipos, cuerpos extraños, cálculos biliares, tumores, bezoares. − Parietales: tumor y pólipos (cuando deforman la pared), tumores grandes, enfermedad inflamatoria del intestino, intususcepción, divertículos − Extraluminales: adherencia o bridas (causa más frecuente) hernias, neoplasias, abscesos. También están los vólvulos.

Question 66

Signos y síntomas de úlcera sangrante:

Answer 66

hematemesis, oliguria, aumento de la peristalsis, melena-melanemesis, deshidratación, palidez, taquicardia, hipotensión.

Question 67

¿Dónde se encuentran las úlceras sangrantes y las perforadas?

Answer 67

Sangrantes: en la cara posterior (arteria gastroduodenal. Perforadas: cara anterior.

Question 68

¿Qué es la prueba de Guayaco y para qué se utiliza?

Answer 68

Sangre oculta en las heces. Para tamizaje de cáncer de colon derecho.

Question 69

Paciente con síndrome de Mallory Weiss que vomita y luego presenta hematemesis, con antecedentes de ictericia, ascitis e hígado palpable y duro:

Answer 69

cirrosis hepática

Question 70

Paciente sin antecedentes de úlcera que está pasando por una situación de estrés y que presenta dolor severo en el epigastrio, que mejora sin tratamiento y que luego volvió a instaurar ahora más difuso y sordo:

Answer 70

perforación de una úlcera

Question 71

Paciente ulceroso conocido que ha dejado de tomarse sus medicamentos y que está pasando por una situación de estrés, presenta dolor en epigastrio muy severo:

Answer 71

úlcera sangrante

Question 72

¿Qué encontramos en el examen físico de paciente con úlcera perforada?

Answer 72

Irritación peritoneal, deshidratación, defensa abdominal, signo de Joubert, abdomen en tabla, matidez cambiante

Question 73

Estenosis pilórica sin antecedentes de úlcera:

Answer 73

nunca debuta con estenosis porque necesita tiempo

Question 74

Signos de estenosis pilórica:

Answer 74

antecedentes de úlceras pépticas pérdida de peso vómitos tardíos de alimento NO digerido

Question 75

Paciente ulceroso conocido de larga data que presenta vómitos de contenido no digerido y sin teñir de bilis, con pérdida de peso, asimetría de abdomen y peristalsis disminuida:

Answer 75

estenosis pilórica

Question 76

Paciente de 70 años que es tratado con AINES, fumador y presenta hematemesis, melena, signo de hipovolemia y palidez:

Answer 76

úlcera péptica sangrante

Question 77

Paciente de 65 años con pérdida de peso, sensación de plenitud, masa palpable en epigastrio y anorexia:

Answer 77

neoplasia gástrica

Question 78

¿Qué es el síndrome de asa cerrada?

Answer 78

Cierre de dos compartimientos con compromiso vascular

Question 79

Características de CA de colon derecho e izquierdo:

Answer 79

Derecho: coliflor, fungoso, anemia ferropénica, no obstrucción de la luz completa Izquierdo: anillo de servilleta o manzana, sensación de defecación insatisfecha, pérdida de peso

Question 80

Paciente anciano con dolor abdominal, sangre transrectal con evacuaciones insatisfechas y pérdida de peso:

Answer 80

cáncer colon izquierdo

Question 81

Paciente con masa palpable, fatiga, debilidad y cuadro de anemia:

Answer 81

cáncer colon derecho

Question 82

Paciente con antecedente de trauma, al cual se le hace una sonografía donde se evidencia una masa. Al examen físico hay una masa en mesogastrio, dolorosa y móvil, el paciente tiene pérdida de peso:

Answer 82

pseudoquiste pancreático Tratamiento: drenaje, en caso de ser quirúrgico derivación interna

Question 83

¿Qué se ve en obstrucción intestinal alta en los primeros 20 cm?

Answer 83

Poca distensión, vómitos tempranos

Question 84

¿Qué estudio radiológico nos orienta más sobre la perforación de víscera hueca?

Answer 84

Radiografía de tórax PA de pie

Question 85

Para el cáncer de mama el principal factor de riesgo: ``` Edad Ingesta de estrógenos Radiación Todos Ninguno ```

Answer 85

Edad

Question 86

Tratamiento de un taponamiento cardíaco es:

Answer 86

Pericardiocentesis

Question 87

Una úlcera péptica perforada produce:

Answer 87

Signo de Joubert Deshidratación moderada a severa Signos de irritación peritoneal

Question 88

Un cuadro de distensión y cierto grado de defensa abdominal en un paciente falcémico homocigótico se opera:

Answer 88

De inmediato

Question 89

El tratamiento de la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal consiste:

Answer 89

Consiste en la administración intraperitoneal de antibióticos, generalmente una cefalosporina de primera generación. En conjunto, el 75% de las infecciones se curan con la antibioterapia basada en los cultivos.

Question 90

Una perforación de colón por herida de bala se opera:

Answer 90

De inmediato

Question 91

El tratamiento de la apendicitis es:

Answer 91

Apendicetomía

Question 92

¿ Cual es la estructura que se lesiona más en un traumatismo por desaceleración?

Answer 92

La estructura venosa que se lesiona es la vena pulmonar izquierda, porque va paralela al bronquio izquierdo.

Question 93

La estructura de las vías aéreas que con mayor frecuencia se va a lesionar es:

Answer 93

bronquio izquierdo porque con relación al | eje del cuerpo ese va más horizontal.

Question 94

La estructura arterial que más se lesiona es:

Answer 94

La porción horizontal del cayado aórtico, donde nace la arteria subclavia izquierda.

Question 95

Masculino de 30 años con trauma contuso en occipucio. Actualmente abre los ojos al estímulo doloroso, dice palabras inapropiadas al preguntar algo y puede localizar el dolor. Calcule que puntuación tiene en la escala de Glasgow:

Answer 95

Respuesta: 10 *Ocular: 4 Espontaneo, 3 Orden verbal, 2 Dolor, 1 No responde *Verbal: 5 Orientado y conversando, 4 Desorientado y hablando, 3 Palabras inapropiadas, 2 Sonidos incomprensibles, 1 Ninguna respuesta *Motora: 6 Obedece orden verbal, 5 Localiza el dolor, 4 Retira y flexión, 3 Flexión anormal, 2 Extensión, 1 Ninguna respuesta

Question 96

La principal causa de abdomen agudo quirúrgico lo constituye:

Answer 96

Apendicitis

Question 97

Femenina de 15 años de edad que presenta dolor abdominal intenso difuso de 2 horas de evolución que no se irradia ni empeora con cambios de posición. Su terapeútica inicial seria:

Answer 97

Hiperhidratar por 6 horas

Question 98

Valores normales de la presión venosa central:

Answer 98

8-12 cm de agua

Question 99

¿Cuál es/son las urgencias en ortopedia y traumatología?

Answer 99

Aseo de las fracturas abiertas Reducción de luxaciones Aseo de las artritis sépticas Descompresión de las lesiones raquimedulares

Question 100

Femenina de 31 años con disfagia y disnea de un año de evolución y bocio multinodular. PAAF reporta Bethesda V. Se decide realizar tiroidectomía total. La calcitonina prequirúrgica reportó 20ng/lt. Diga cual supone usted que será el diagnóstico histopatológico final:

Answer 100

Carcinoma medular

Question 101

Femenina de 41 años a quien le fue realizada lobectomía tiroidea hace 4 meses y que al percutir el nervio facial a nivel de la parótida derecha presenta contractura momentánea ipsilateral del labio superior, cosa que no sucedia antes de la cirugía, a que debemos esta sintomatología:

Answer 101

Hipocalcemia

Question 102

El elemento más posterior y rígido del cordón espermático es:

Answer 102

Conducto deferente

Question 103

¿Cómo se llama de manera común en ortopedia la parte proximal del fémur?

Answer 103

Cadera

Question 104

Señale cuál de estos no se relaciona con la pérdida aguda de sangre: a) Hipertensión b) Taquicardia c) Oliguria d) Piloerección por vasoconstricción periférica e) Palidez

Answer 104

Hipertensión

Question 105

La principal indicación de malla es: a) Hernia epigástrica grande b) Hernia bilateral c) Hernia recidivante de primera vez d) Hernia inguinoescrotal e) Todas f) Ninguna

Answer 105

Hernia bilateral cuando se usan mallas se llama Hernioplastía. Se usan mallas en 3 situaciones: 1. Una hernia recidivante por segunda o más veces 2. Hernias post-insicionales 3. Hernia inguinal bilateral.

Question 106

¿A cuántos centímetros de la válvula ileocecal puede encontrarse el divertículo de Meckel?

Answer 106

Menos de 100 cm

Question 107

¿Cuál de estos no es un principio de inmovilización? a) Inmovilizar la diáfisis proximal y distal de la articulación lesionada b) Almohadillar las partes blandas c) Hacer torniquetes para parar el sangrado d) Colocar vendas en 8 en los pliegues y articulaciones e) Inmovilizar las articulaciones proximal y distal de la diáfisis lesionada

Answer 107

Almohadillar las partes blandas

Question 108

Diga que no es correcto de acuerdo al diagnóstico de apendicitis aguda: a) Signo de Rovsing b) Signo de Joubert c) Signo de McBourney d) Todo es correcto e) Nada es correcto

Answer 108

Signo de Joubert

Question 109

Defina traumatología:

Answer 109

Especialidad que estudia el manejo de las lesiones del aparato osteomuscular de origen traumático

Question 110

Decimos que un trauma es penetrante del tórax cuando atraviesa:

Answer 110

Pleura

Question 111

Una prueba de Till positiva nos indica que el paciente:

Answer 111

Ha perdido un 20% de su volemia

Question 112

Femenina de 19 años que llega a emergencia pálida, fría y disforética. Con TA 80/40 mmHg y FC 120 latidos por minuto. Su diagnóstico de impresión es:

Answer 112

Shock hemorrágico

Question 113

Señale lo correcto a) Una fase activa de una obstrucción intestinal mecánica alta puede ser debida a una hipocalemia b) Un ileo adinámico puede ser por hipocalemia c) Las adherencias son la etiología más frecuente en las obstrucciones bajas d) Solo A y B e) Solo B y C

Answer 113

Un ileo adinámico puede ser por hipocalemia Las adherencias son la etiología más frecuente en las obstrucciones ALTAS, de la baja son los divertículos y cáncer.

Question 114

Signo semiológico que sugiere lesión de víscera hueca intraabdominal

Answer 114

Perdida de la matidez hepática

Question 115

Masculino de 25 años con dolor en hipocondrio derecho de un mes de evolución y sonografía que reporta colelitiasis y nefrolitiasis bilateral. La historia pasada reporta fracturas inexplicables sin historia de trauma en los últimos 6 meses. Esta historia nos hace pensar en:

Answer 115

Hiperparatiroidismo primario

Question 116

Con respecto al sangramiento agudo existe:

Answer 116

No hay cambios ni en el volumen ni en la concentración eritrocítica del glóbulo Anemia normocítica, normocrómica; después de una hemorragia aguda la concentración de HB comienza a disminuir de 3 a 4 horas después, después del aumento compensatorio del volumen plasmático.

Question 117

Característico del cáncer de colón izquierdo:

Answer 117

Dolor

Question 118

En la obstrucción mecánica baja existe:

Answer 118

Obstipación

Question 119

¿Cómo se llama el triángulo por donde protruye la hernia inguinal directa?

Answer 119

Haesselbach

Question 120

Diga cuál no se relaciona con sangrado intraabdominal severo: a) Herida de bala con lesión de la arteria ilíaca primitiva derecha b) Ruptura de un aneurisma de aorta abdominal c) Hemorragia severa por ruptura de varices esofágicas

Answer 120

Hemorragia severa por ruptura de varices esofágicas

Question 121

¿Cuál de estas técnicas de reparación de hernias se considera sin tensión?

Answer 121

Lichtenstein

Question 122

Madre con cáncer de mama, su hija de 20 años con mutación de BRCA 1 y 2, se le puede sugerir:

Answer 122

Observación

Question 123

¿Cuál es el medicamento de primera elección en todo paciente fracturado y encamado para prevenir tromboembolismo?

Answer 123

Enoxaparina

Question 124

Hernia que sale lateral a los vasos epigástricos inferiores:

Answer 124

Indirecta

Question 125

La llamada triada de Beck ocurre:

Answer 125

Pacientes con pericarditis constrictiva

Question 126

Sobre las hernias inguinales en los niños:

Answer 126

Son más frecuentes del lado derecho

Question 127

En la reparación de una hernia en niños:

Answer 127

Solo se liga el saco

Question 128

Una hernia inguinal siempre se debe:

Answer 128

Operar con sutura no absorbible

Question 129

El cáncer de mama en el varón:

Answer 129

Es más resistente al tratamiento

Question 130

Masculino de 17 años con datos de trauma en tórax anterior por accidente de vehículo. El trauma fue con el guía y se observa ingurgitación venosa yugular y disminución de los ruidos cardíacos, Señale su diagnóstico:

Answer 130

Taponamiento cardíaco

Question 131

El signo de Murphy se ve en:

Answer 131

Colecistitis

Question 132

signos que se ve en apendicitis: A. Murphy B. Rovsing C. Cullen

Answer 132

Rovsing

Question 133

Una hernia epigástrica: ``` A. Salen por la línea pararectal B. Suelen ser múltiples C. Suelen extrangularse D. Todas E. Ninguno ```

Answer 133

Suelen ser múltiples

Question 134

Para que aparezca distensión central importante hay que tener en cuenta:

Answer 134

Válvula ileocecal incompetente

Question 135

Masculino, 50 años, que se cae de una escalera y recibe traumas en abdomen que al examen solo refiere dolor intenso en el hombro izquierdo. Se realiza radiografía del hombro y no hay fractura. Señale su posibilidad diagnóstica:

Answer 135

Lesión esplénica

Question 136

En una obstrucción mecánica a nivel ileal distal la secuencia de aparición de los síntomas es:

Answer 136

Peristalsis de lucha, distensión abdominal y vómitos

Question 137

¿Cuál es el tipo de hernia más común para ambos géneros?

Answer 137

Indirecta derecha

Question 138

¿Cuál es el elemento anatómico que nos permite diferenciar una obstrucción alta de una baja?

Answer 138

Válvula ileocecal

Question 139

Los cánceres lobulillares de mama suelen ser:

Answer 139

bilaterales

Question 140

Masculino de 25 años que en sonografía demuestra colelitiasis y nefrolitiasis bilateral y que tiene como síntoma dolor en hipocondrio derecho. Hace dos meses se cayó de sus pies y se fracturó el brazo izquierdo. Diga en cuál o cuáles posibilidades diagnósticas usted pensaría

Answer 140

Hiperparatiroidismo primario

Question 141

cuál es la estructura se lesiona más frecuentemente | en trauma por desaceleración brusca

Answer 141

Vena pulmonar izquierda

Question 142

cuál porcentaje del volumen sanguíneo se | necesita perder para una prueba de Till positiva

Answer 142

20%

Question 143

En trauma torácico con fractura costal no complicada se procede:

Answer 143

Ingreso en niños e Ingreso en ancianos

Question 144

El tratamiento inicial de un taponamiento cardiaco es:

Answer 144

Pericardiocentesis