EXAMEN: Notiuni generale cardiovascular Flashcards
Motivele internarii
Durere toracica
Dispnee
Palpitatii
Tuse, hemoptizie, disfonie
Fatigabilitate
Lipotimii, sincope
Edeme
Simptome abdominale de cauza cardiovasculara
Pletora pulmonara
- flux pulmonar crescut dat de: sunturi stanga-dreapta(defect septal atrial sau ventricular, persistenta de canal arterial)
- dilatarea trunchiului pulmonarei => golf cardiac bombat
- diametru hilar crescut ( normal < 16mm) , aspect in ,,toarte de amfora”
- crestere generalizata a vasc. pulmonare (pana la periferia campurilor)
Oligaemia pulmonara
- cauzata de: embolie pulmonara( distal) , tetralogia Fallot, insuficienta cardiaca stanga;
- diametrul a. pulm. e redus;
- scade desenul vascular pulmonar
Gradele HTP
I. USOARA( 15-20 mmHg)
- hiluri pulm. marite
- flux redistribuit( bazele apar mai slab irigate decat varfurile)
- dilatare izolata a vaselor din lobii superiori( liniile Sylla)
II. EDEM PULMONAR INTERSTITIAL( 21-30 mmHg)
- acumulare de lichid in fisurile interlobare, septele interlobulare( liniile Kerley B) si spatii pleurale
- regiuni hilare indiferente
- campuri pulmonare incetosate
III. EDEM PULMONAR ALVEOLAR( >30 mmHg)
- acumulare de lichid in alveolele pulmonare
- opacitati pulmonare centrale, bilaterale, simetrice, slab delimitate: ,,aripi de fluture”
- opacitate lichidiana pleurala
Consumul de anticonceptionale orale riscuri
HTA
Cardiopatie ischemica
Embolism pulmonar
Trombolfebita
Consumul de anticonceptionale orale riscuri
HTA
Cardiopatie ischemica
Embolism pulmonar
Trombolfebita
Antecedente patologice
1.INFECTII
- cu risc de miocardite: febra tifoida, difterie, viroze
- cu risc de arterita: rickettioze
- streptococice( amigdalita, scarlatina, erizipel) pot da RAA si glomerulonefrita
- ce determina bacteriemii( extractii dentare) => risc de endocardita bacteriana la valvulari sau bolnavi cu cardiopatii congenitale
2. Boli PULMONARE
- astm si BPOC pot determina cordul pulmonar cronic
3. Boli RENALE
- pot produce HTA secundara renala
4. Boli DIGESTIVE
- ulcer gastro-duodenal: durere retrosternala(data de esofagita de reflux), intoleranta digestiva la aspirina
- hepatite virale B si C, in caz de operatie sau cateterism, risc de contaminare
5. Boli METABOLICE
- Diabet zaharat
- Hiperlipemie
- Guta
6. Boli ENDOCRINE
- hipertiroidism risc de fibrilatie atriala
- hipotiroidism risc de pericardita lichidiana
Antecedente patologice
1.INFECTII
- cu risc de miocardite: febra tifoida, difterie, viroze
- cu risc de arterita: rickettioze
- streptococice( amigdalita, scarlatina, erizipel) pot da RAA si glomerulonefrita
- ce determina bacteriemii( extractii dentare) => risc de endocardita bacteriana la valvulari sau bolnavi cu cardiopatii congenitale
2. Boli PULMONARE
- astm si BPOC pot determina cordul pulmonar cronic
3. Boli RENALE
- pot produce HTA secundara renala
4. Boli DIGESTIVE
- ulcer gastro-duodenal: durere retrosternala(data de esofagita de reflux), intoleranta digestiva la aspirina
- hepatite virale B si C, in caz de operatie sau cateterism, risc de contaminare
5. Boli METABOLICE
- Diabet zaharat
- Hiperlipemie
- Guta
6. Boli ENDOCRINE
- hipertiroidism risc de fibrilatie atriala
- hipotiroidism risc de pericardita lichidiana
Durere toracica centrala
A. Cauza cardiovasculara:
- boala cardiaca ischemica( angina sau infarct)
- anevrism/ disectie de aorta
- dilatarea trunchiului arterei pulmonare
- prolaps de valva mitrala
- pericardita/ miocardita
- spasm coronarian
B. Cauza non- cardiaca
- embolie pulmonara
- mediastinita
- sindrom Tietze( costocondrita)
- boala esofagiana: esofagita, diverticuli esofagieni, cancer
- traumatism toracic: tesuturi moi, coaste
Durere toracica lateral periferica
A. Cauze pleuro-pulmonare
- pleurale: pleurita, pneumotorax, mezoteliom pleural
- pulmonare: pneumonie, cancer, infarct pulmonar
B. Cazue non-pleuro-pulmonare
- traumatisme costale, musculare
- herpes zoster
- Boala Bornholm( mialgie epidemica)
Durerea anginoasa( ischemica)
- LOCALIZARE
- localizata retrosternal sau parasternal stang, zona indicata de bolnav cu pumnul sau palma; - IRADIERE
- iradiaza caracteristic spre gat sau spre umarul stang, marginea cubitala, pana la degetele 4-5; mai poate iradia spre: mandibula, ambii umeri, cot, articulatia pumnilor( ,, bratara” ) , coloana dorsala( ,, transfixianta” ) ; UNEORI poate aparea durerea doar intr-o zona de iradiere, FARA retrosternal; - CARACTER
- senzatie de strangere( ca o ,, gheara” ) , apasare, nedefinita( durere atipica) ; - DURATA
- durata minim 30 secunde; angina pectorala < 20 minute; IM >20 minute; - CONDITII DE APARITIE
- apare la efort sau echivalente ale efortului, cresc FC si TA ( postprandial, emotii) => ANGINA DE EFORT
- apare la frig sau in repaus => ANGINA SPONTANA
- apare noaptea trezind bolnavul din somn => ANGINA PRINZMETAL, IMA - CONDITII DE AMELIORARE
- la oprirea efortului;
- la administrarea de nitrati; - SIMPTOME ASOCIATE
- dispnee
- palpitatii
- transpiratii
- senzatie de slabiciune
Durerea in sindrom coronarian acut
- durere anginoasa in repaus, intensa, prelungita( > 20 minute)
- nu cedeaza la nitroglicerina sublingual
- pot aparea: anxietate cu senzatie iminenta de moarte, varsaturi, sincopa/ lipotimii, hipotensiune arteriala
Durerea din disectia aortei toracice
- retrosternal, cu iradiere spre coloana dorsala
- caracter de sfasiere, rupere
- prelungita
- ANIZOTENSIUNE( diferenta de cel putin 20 mmHg mai mica distal de locul disectiei a TA)
- ANIZOSFIGMIE ( amplitudinea pulsului mai mica distal de disectie)
- insuficienta aortica( disectia aortei ascendente poate duce la inchiderea incompleta a valvelor)
- AVC( disectie artere carotide)
Durerea din embolia pulmonara
- retrosternal
- caracter de junghi: brusc instalata, caracter pleural
- tuse, dispnee, hemoptizie, uneori sincopa
- dupa cateva zile subicter si febra de rezorbtie( hemoliza din zona infarctului pulmonar)
Durerea din pericardita lichidiana acuta
- retrosternal
- caracter de arsura
- agravata de respiratie si miscare
- diminuata de aplecarea inspre inainte
