EXAMEN SEMIO: GENERALA

Question 1

Atitudinea bolnavului

Answer 1

Activa: - normala;
- raspunde la comenzi si se misca normal
Pasiva: - adinamic;
- zace inert in pat, nu raspunde la comenzi sau le executa dificil

A) ATITUDINI ALE PACIENTULUI COMATOS:
1) Hemiplegie flască: leziune corticospinala unilaterala, precoce
- membrul superior si inferior de partea leziunii atarna inerte
- la ridicarea acestora, cad fara tonus
2) Rigiditate prin decorticare: leziune corticospinala bilaterala;
- membrele superiore flectate si lipite pe torace;
- membrele inferiore extinse, rotate intern si in flexie plantara;
3) Rigiditate prin decerebrare: leziune de trunchi cerebral
- membrele superioare extinse, lipite de torace, pumnii stransi si rotati extern;
- membrele inferioare extinse, rotate intern si in flexie plantara
B) ATITUDINI FORTATE( pt. diminuarea unor simptome- antalgica, antidispneica- sau datorita unor contracturi musculare)

Question 2

Semnul Brudzinski( nu e in lista)

Answer 2

• bolnavul in decubit dorsal; nu poate atinge sternul cu barbia si flecteaza genunchii => pozitiv

Question 3

Semnul Kernig( nu e in lista)

Answer 3

• medicul ridica bolnavul din decubit dorsal in pozitia sezand; daca flecteaza genunchii => pozitiv

Question 4

Stari de constienta modificata

Answer 4

1. Torpoarea, somnolenta
   
   • raspunde corect, cu intarziere, apoi adoarme din nou
   • miscari voluntare prezente, reduse
     EX: BOLI FEBRILE
2. Obnubilarea
   
   • raspunde greu, incorect sau incomplet
   • miscari voluntare mult diminuate
     EX: ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE
     ENCEFALOPATII TOXICE
3. Stupoarea
   
   • nu raspunde la intrebari; nu raspunde la stimuli
   • privire fixa
     EX: TUMORI CEREBRALE
     SCHIZOFRENIE
     BOLI INFECTIOASE GRAVE

Question 5

Sindrom Claude Bernard Horner

Answer 5

• in cancerul pulmonar apical( iritarea ganglionului cervical inferior de pleura infiltrata malign)
• ptoza palpebrala
• enoftalmie( globi oculari cazuti in orbite)
• mioza