Examen physique genou

Question 1

Qu’est-ce que le KOOS ?

Answer 1

questionnaire d’incapacité au genou
5 dimensions évaluées séparément (douleur, symptômes, fonction, activités, qualité de vie)

Question 1

Quel test autoadministré pour le MI est un des plus utilisé ?

Answer 1

Lower Extremity Functional Scale

très bonnes qualités métrologiques

Question 2

Quelles sont les déficiences les plus communes chez des individus qui ont des limitations d’amplitude selon le schème capsulaire et de l’œdème intra-articulaire ?

Answer 2

perte extension au milieu phase appui
perte flexion au milieu phase oscillation
diminution durée de l’appui avec pathos douloureuses à la MEC

Question 3

Quel muscle joue un rôle central dans les problèmes de genou et est souvent faible ?

Answer 3

quad

Question 4

Que regarde-t-on lors de l’évaluation de la posture au MI ?

Answer 4

varus-valgus (OA)
angle Q
pronation sous-talaire, pieds plats
position de la patella
RM des MI
présence de felxums hanches et genoux
inégalité MI > 1,5 cm

Question 5

Que doit-on observer d’autre de manière générale au MI ?

Answer 5

auxiliaires de marche, attelle/orthèse
type de soulier
oedème, rougeur, chaleur
atrophie musculaire

Question 6

Qu’est-ce que la mesure circonférentielle ?

Answer 6

mesure objective de l’œdème et l’atrophie

circonférence cuisse, jambe, genou
intervalles réguliers (5 cm)
repère fixe
changement minimal détectable = 1 cm

Question 7

Quand et comment doit-on évaluer la souplesse musculaire ?

Answer 7

post-reconstruction du LCA: ischios + ADD
OA: fléchisseurs hanche et genou

Comment:
Test Thomas modifié
PKB (droit antérieur)
SLR (ischios)
Fléchisseurs plantaires

Question 8

Lors de l’évaluation de la force du quadriceps, qu’est-ce qui peut provoquer une tension excessive sur le LCA dans les premiers moi post-reconstruction ?

Answer 8

forces de translation antérieures entre 0 et 30 degrés

Question 9

Si le greffon du LCA est prélevé au niveau rotulien, pendant combien de temps doit-on limiter les efforts maximauxx ?

Answer 9

6 sem

Question 10

Les … peuvent provoquer une tension excessive sur le LCP. On doit donc faire attention lors de l’évaluation de la force des …

Answer 10

Forces de translation postérieures
fléchisseurs du genou

Question 11

Lors du dépistage des faiblesses musculaires, il faut mesurer avec …

Answer 11

dynamo

Question 12

Quand devrait-on demander une radiographie pour dépister les fractures ?

Answer 12

55 ans et +
sensibilité palp patella
sensibilité tête fibula
incapacité fléchir plus 90 degrés genou
incapacité MEC pour 4 pas + lors de la consultation à l’urgence

Question 13

Quels tests faire en cas de SFP ?

Answer 13

« patellar grinding test » ou test du rabot
extension résistée du genou à différents angles

tests d’exclusion

Question 14

Qu’est-ce que le test du rabot ?

Answer 14

déplacer patella sur surface articulaire de la trochlée fémorale en gardant une compression
=> qualités métrologiques bof

Question 15

V ou F: le meilleur test pour le SFP est la contraction résistée du quad.

Answer 15

vrai

Question 16

Qu’est-ce que le excentric step down test ?

Answer 16

descendre marche lentement en contrôlant la descente
test + augmente probabilité de diagnostic

Question 17

Qu’est-ce que le test de Lachman ?

Answer 17

vérifie stabilité antérieure du genou (intégrité LCA)
dépistage + diagnostic
phase aiguë et chronique

=> glissement antérieur tibia sur fémur avec genou à 20-30 degrés de flexion

Question 18

Qu’est-ce que le test du tiroir antérieur ?

Answer 18

vérifie intégrité LCA
phase aiguë
diagnostic

=> translation antérieure tibia avec genou 90 flexion

Question 19

V ou F: Le test du tiroir antérieur est plus sensible aux lésions isolée du LCA que le test de Lachman.

Answer 19

FAUX
inverse

Question 20

Qu’est-ce que le test de pivot shift ?

Answer 20

vérifie intégrité stabilité rotatoire antéro-latérale genou
LE test qui met en évidence rupture LCA

1. subluxer articulation
2. réduire subluxation
3. pop ? sursaut ? à 30-40 degrés

phase subaiguë > aiguë car sinon douleur
diagnostic

Question 21

Qu’est-ce que le test du Lever Sign ?

Answer 21

alternative au test de Lachman pour petites mains
nouveau test
vérifie intégrité antérieure genou
sac de sable sous mollet, appuyer au-dessus du genou, le talon devrait lever, sinon (+)

Question 22

Qu’est-ce que les tests de stress ligamentaires ?

Answer 22

vérifient intégrité stabilité médiale et latérale
médiale: stress en valgus
latérale: stress en varus

0 ou 30 degrés flexion au genou

Question 23

Qu’est-ce que le test de Sag ?

Answer 23

vérifie intégrité de la stabilité postérieure du genou
dépistage lésion LCP

observation recul tibia avec condyles

Question 24

Qu’est-ce que le test de tiroir postérieur ?

Answer 24

vérifie intégrité stabilité postérieure du genou test articulaire si trauma ou blessure lig suspectée mvt accessoire si prbl capsulaires

Question 25

Quelle stabilité évalue-t-on en premier entre celle postérieure et antérieur ?

Answer 25

postérieure avant antérieure car si lésion LCP, cela peut causer faux positif au test de Lachman ou du tiroir post => augmentation de jeu articulaire interprétée comme réponse positive alors que c’était réduction de la subluxation postérieure en présence d’une déchirure du LCP

Question 26

Qu’est-ce que le test de la vague (stroke test) ?

Answer 26

vérifie présence d’œdème intra-articulaire 1. pousser liquide dans le suprapatellaire 2. évacuer le liquide 3. observer si bosse à la face médiale du genou apparait

Question 27

Qu’est-ce que le test de McMurray ?

Answer 27

vérifie intégrité des ménisques (médial ou latéral) pas un super test si utilisé seul ne fonctionne pas pour lésions méniscales très instables ou avec fragment libre

Question 28

Qu’est-ce que le test de Thessaly ?

Answer 28

vérifie intégrité des ménsiques (méd ou lat) meilleure pour dépistage à 20 degré flexion en MEC tourner tronc en étant debout sur un pied sans bouger orientation de la jambe

Question 29

Quel autre test est utile pour le dépistage des lésions méniscales (plus que le McMurray) ?

Answer 29

palpation interligne articulaire pas de douleur = très peu probable

Question 30

Quel est le gold standard pour détecter les anomalies des tissus mous comme les ligaments, ménisques ou tendons ?

Answer 30

IRM

Question 31

Comment augmenter la spécificité d’un diagnostic de SFP ?

Answer 31

extension résistée + douleur squat ou palp autour patella reproduction douleur course à pied

Question 32

Comment classifier les instabilités du genou ?

Answer 32

1. type 2. plan 3. rotatoire ? 4. sévérité 5. grade

Question 33

Quels sont les 5 critères pour confirmer une lésion méniscale ?

Answer 33

1. histoire pincement ou blocage 2. douleur fin extension passive 3. douleur fin flexion passive 4. sensibilité palp interligne 5. douleur ou clic au McMurray