expérience d'hospitalisation à l'USI Flashcards
Quels est la définition du stress?
Réponse organique systémique à un stimulus
(agent ou condition) interprété comme
ardu/difficile ou qui dépasse la capacité
d’adaptation de l’individu en menaçant son bienêtre
Quels sont les stresseurs en soins critiques?
Physiques
Ex. maladie aiguë, chirurgie ou traumatisme majeur,
douleur, tubes, équipements invasifs, soif, immobilité,
manque de sommeil
Environnementaux
Ex. bruit, lumière, appareils, odeurs, manque d’intimité
Quels sont les réponse émotionnelle de stress
*Anxiété
*Impuissance
*Désespoir
*Altération du concept de soi
Quels sont les étapes à réaliser lors de présence de stresseur?
- Reconnaître les stresseurs des patients en soins critiques
2.Diminuer les stresseurs dans la mesure du possible
3.* Reconnaître le danger perçu - évaluation cognitive
4.Aider à maintenir une évaluation cognitive réaliste - faciliter le processus d’adaptation du patient
Comment faciliter le processus d’adaptation du patient?
- Stabiliser le patient au moment de la crise
-Encourager la présence de la famille au chevet
-Sécuriser
-Démontrer de l’intérêt – toucher - Évaluer les réponses de coping du patient
- Renforcer les comportements adaptatifs
-Impliquer le patient dans ses soins - Assurer l’implantation de stratégies pour promouvoir la santé
et pour améliorer la qualité de vie
Quels sont les causes possible de l’agitation?
douleur, inconfort, hypoxie, équipements
invasifs, perturbation du sommeil, peur, anxiété, stress…
Quel est le but de la sédation?
↓ l’anxiété et la détresse psychologique
associées à l’hospitalisation en soins critiques prévention du
délirium en soins critiques
En quoi consiste l’évaluation de la sédation?
Première étape de l’évaluation: écarter toute sensation
de douleur ou d’inconfort causant l’agitation –> soulager
le patient.
Deuxième étape:
- déterminer le seuil de sédation selon
le niveau de sédation désiré
- évaluer le niveau de sédation du patient à l’aide
d’échelles de mesure valides et le documenter.
Quels sont les niveau de sédation?
- Sédation légère
- Sédation modérée
- Sédation profonde
- Anesthésie générale
Quels sont les échelles d’évaluation de la sédation/agitation recommandées?
SAS
RASS
Quels sont les options de traitment de l’agitation?
Benzodiazépines ( lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) , Midazolam( versed))
Propofol
Dexmedetomidine (Precedex)
En quoi consiste le protocole de sédation?
*Réveiller chaque jour les patients en interrompant leurs
perfusions de sédatifs
Quels sont les lignes de directives de L’OIIQ en matière de sédation?
- Connaître les classes;
- Savoir les administrer de façon sécuritaire;
- Connaître les paramètres de surveillance;
- Être en mesure de déceler l’effet dépressif de ces
médicaments sur le SNC;
*Connaître et appliquer les mesures de prévention des
complications; - Être capable d’intervenir en cas de détérioration de
l’état de santé du client; - Savoir consigner adéquatement les données au dossier du
client
Quels sont les indication de la curarisation?
*Faciliter l’intubation endotrachéale (mieux visiualisé corde vocal)
*Faciliter la ventilation mécanique dans des cas spéciaux
*Diminuer la consommation en O2 (diminuer les frissons)
*Faciliter l’intervention chirurgicale
*Contrôler les contractions musculaires chez les patients
atteints de tétanos
Quel est le rôle infirmier lors de l’utilisation de bloqueurs neuromusculaires?
*Sédation et analgésie
*Faire le monitoring (neurostimulateur périphérique)
*Cesser une fois par jour
*Immobilité
*Atrophie et nécrose musculaire
*Succion
*Évaluer l’oxygénation et la ventilation
*Évaluer l’état de la peau et des muqueuses et
intervenir
*Protection oculaire
*utiliser le moins longtemps possible
