Exposição perinatal ao HIV

Question 1

% de transmissão vertical s/ intervenções:

Answer 1

25-30%

Question 2

% de transmissão vertical c/ intervenções:

Answer 2

0-2%

Question 3

Período de +chance de transmissão vertical:

Answer 3

Parto (75%)

Question 4

Principais fatores de risco p/ transmissao vertical:

Answer 4

Carga viral e Amniorrexe prolongada

Question 5

Cuidados na Sala de Parto:

Answer 5

Clampeamento precoce, Limpar secreções, Banhar, Aspirar s/ traumas, iniciar AZT até 4h e NÃO amamentar

Question 6

Se mãe n tratou c/ ARV na gestação ou CV +1000 no 3° trimestre:

Answer 6

Add Nevirapina ao esquema

Question 7

Dieta se à termo:

Answer 7

Fórmula 3/3h (Cota hídrica/8) até 6-12m

Question 8

Dieta se prematuro ou baixo peso:

Answer 8

Leite materno pasteurizado de banco de leite

Question 9

Ind. de prevenção de Pneumocystis jiroveci:

Answer 9

Exposição ao HIV entre 4sem-4m de vida

Question 10

Prevenção de Pneumocystis jiroveci:

Answer 10

SMX-TMP 750mg/m2/d 12/12h, às 2ª, 4ª e 6ª feira

Question 11

Exames de rotina:

Answer 11

HC, Glic, TGO, TGP, FFA, GGT, BT e frações

Question 12

Banho c/:

Answer 12

Chuveirinho ou torneira

Question 13

Leite humano c/ pasteurização domiciliar:

Answer 13

Contraindicado

Question 14

Aleitamento cruzado:

Answer 14

Contraindicado

Question 15

Candidíase orogenital, Linfonodomegalia, Hepatoespleno e Retardo do cresc/desenv:

Answer 15

Quadro clínico

Question 16

Intervalo das doses de Nevirapina:

Answer 16

3 doses (2ª dose c/ 48h da 1ª e 3ª c/ 96h da 2ª)

Question 17

Acompanhamento pós-alta:

Answer 17

Amb de Infectologia

Question 18

AZT (IG +35s):

Answer 18

(10mg/mL) 4mg/kg/dose 12/12h por 4sem

Question 19

Nevirapina (+2kg):

Answer 19

(10mg/mL) 12mg/dose -> 1,2mL na 1ª dose nas primeiras 48h de vida -> 48h após 1ª -> 96h da 2ª dose

Question 20

Diag:

Answer 20

CV+ em 2med

Question 21

Se Mãe c/ sorologia n conf. ou criança abandonada:

Answer 21

Solic. Anti-HIV

Question 22

Ind. de suspender prevenção de Pneumocystis jiroveci:

Answer 22

2 CV negativas após 4m de vida

Question 23

Acompanhamento laboratorial:

Answer 23

Ao nascer, 1-2m, 4m, 6-12m e 12-18m

Question 24

Transmissão vertical:

Answer 24

Parto, Intraútero e Aleitamento

Question 25

Efeitos adversos dos ARVs:

Answer 25

Anemia, Hepatite tóxica, Toxicidade mitocondrial, Neurotoxicidade, Nefrotoxicidade, Dislipidemia, Resistência à insulina,

Question 26

Solicita CV em assintomáticos:

Answer 26

Com 4-6sem de vida

Question 27

Solicita CV em RN sintomáticos:

Answer 27

Em qualquer momento

Question 28

Se CV detectável:

Answer 28

Repetir em seguida

Question 29

Se CV +5000 em 2x:

Answer 29

Confirma infecção

Question 30

Se CV -5000:

Answer 30

Pode ser falso-positivo

Question 31

Se CV indetectável:

Answer 31

Repetir com 4m de vida

Question 32

Se CV indetectável em 2x:

Answer 32

Considera não infectada

Question 33

Alta hospitalar após:

Answer 33

2ª dose de Nevirapina

Question 34

Considerações na Alta:

Answer 34

Prescrição de AZT e Nevirapina, Fórmula, Água, Amb de Infecto e Estimulação precoce

Question 35

Nevirapina (1,5-2kg):

Answer 35

(10mg/mL) 8mg/dose -> 0,8mL na 1ª dose nas primeiras 48h de vida -> 48h após 1ª -> 96h da 2ª dose

Question 36

Nevirapina em RN c/ -1,5kg:

Answer 36

Contraindicado

Question 37

AZT (IG 30-35s):

Answer 37

2mg/kg/dose, 12/12h por 14d -> 3mg/kg/dose 12/12h a partir do 15ºd

Question 38

AZT (IG -30s):

Answer 38

2mg/kg/dose, 12/12h

Question 39

AZT via endovenosa:

Answer 39

(10mg/ml) 2ml+3ml de SG 5% (4mg/ml) + Perfusor, correr EV em 1h em BS