Exposure Flashcards
(27 cards)
Viktigast i E?
Undvika hypotermi. Klippa bort kläder. Varma filtar och uppvärmd iv vätska.
Varför risk luftvägsobstruktion vid brännskador?
Brännskada –> ödem –> obstruktion
Tecken på inhalationsskador?
Brännskada huvud/nacke Bortbrända ögonbryn/näshår Kol i mun/näsa Heshet Erytem i näsan CO > 10%
Uppskatta brännskada. Hur många % av kroppsytan är handflatan?
1 %
Beskriv brännskadornas grader!
- Rodnad, ömhet, inga blåsor
- Blåsformation
- Mörk, läderaktig, vaxigt vit, smärtfri, torr
Förklara “rule of 9”?
Uppskatta utbredning av brännskador.
Sett framifrån (en sida): Arm: 4,5 % Ben: 9% Bål: 18% Ansikte: 4,5% Genitalområde: 1%
Hur hög CO konc i blodet för symtom? Vilka är symtomen?
> 20% Huvudvärk Illamående Förvirring Koma Död
Behandling CO förgiftning?
Högflödes syrgas via non-rebreathing mask
Varför intuberas man ofta vid inhalationsskada?
Risk ödem och luftvägsstopp.
Kommer ofta behöva bronkoskoperas
Brännskador bröstkorg - stelhet - nedsatt ventilation
Hur uppskattar man hur mkt vätska en brännskadad behöver?
2-4 ml R-A * kg * procent yta (9-regeln)
Ex 2-4 * 60 * 14 = 1680-3360 ml / 24 h
Per 24h!
Hälften ges de första 8 h
Tillräcklig vätska om urinprod 0,5ml/kg/h
Compartment syndrom kan uppstå vid brännskador. Symtom?
Ökad smärta vid passiv rörlighet
Tighthet
Känselbortfall
Nedsatt distal puls
Behandling kemiska brännskador?
Skölja med vatten 20-30 min
Indikation för transport till burn center?
> 10% brännskada
BS i ansikte, ögon, öron, händer, fötter, genitalia
Stora kemiska el elektriska
Inhalationsskada
Behandling frostbite?
40 grader vatten
Vanligaste orsaken till trauma hos äldre?
- Fall
2. Brännskador
Möjliga A-problem hos äldre?
Liten munöppning Stor tunga Känsligt svalg Artrit i nacken Färre tänder - svårt att få masken tätt
B-problem hos äldre?
Sämre respiratorisk funktion, ex vid KOL. Ge syrgas även om risk för co2-retention. Man får intubera + ventilera om det behövs.
Hur förändras cirkulationen med åldrandet?
Kranskärlsstenos Maximal takykardi respons minskar Stelare hjärta Färre myocyter Sämre retledningssystem Sämre respons på katekolaminer vid stress Sämre njurfunkt - sparar volym sämre
Vanligt misstag är att normal puls och BT hos äldre = normovolemi. Varför?
- Många har hypertoni. Om 160/90 är normalt är 120/80 hypotension.
- Svarar sent med takykardi. Obs betablockerare!
Äldre är ofta uttorkade innan traumat skett. Varför?
Kronisk diuretika. Även hypokalemi.
Skillnad i hjärnblödningar hos äldre vs yngre?
Yngre: fler svåra kontusioner.
Äldre: mer subduralhematom pga bryggvener (hjärnatrofi) och mer antikoagulantia
Hur ändras huden hos äldre?
Tunnare dermis med sämre vaskularitet och mastceller –> sämre temp reglering, sämre sårläkning och inf barriär
Hur förändras muskuloskeletala systemet hos äldre?
Mindre muskelmassa
Osteoporos
Vanligaste frakturerna hos äldre?
Revben Prox femur Höften Humerus Handleden
