Fall 2 - Magnus Wickström Flashcards
Inlagring, orsaker och mekanimser vid cellskada, nekros
Vad finns det för olika orsaker till cellskada?
Hypoxi (syrebrisyt)
Ischemi (syre- & näringsbrist)
Fysikalisk påverkan (strålning, mekaniskt, brännskador etc.)
Infektiösa agens (virus, mikroorganismer etc)
Immunologiska reaktioner
Genetiska sjukdomar
Metabola rubbningar (undernäring, brist på protein eller vitamner etc)
Vad finns det för olika anledningar till hypoxi?
Respiratorisk insufficiens
Anemi
Defekter i hemoglobin
Lågt pO2 i luften
Vad kännetecknar en reversibel cellskada och vad beror dom morfolgiska ändringarna på?
Vid reversibel skada går det att se cellulär svullnad (tillsammans med svullnad av organeller, blåsbildning i plasmamembranet, ribosomer som lossnat från ER och hopklumpat kromatin) och fettinlagring i cellen.
- Den cellulära svullnaden beror på oförmåga att hålla jonbalansen pga ofungerande aktiva jonpumpar
- Fettansamlingen sker vid sker vid hypoxi, toxiska skador eller metabola rubbningar och kan ses som lipidvakuoler i cytoplasman
Vad finns det för mekanismer bakom cellskada?
Minskad nivå av ATP
Mitokondriell skada
Inflöde av kalcium och kalciumobalans
Ansamling av fria syreradikaler
Defekter i membranpermeabiliteten
Vad ger en minskad nivå av ATP för effekter vid cellskada?
- Na/K-pumpen påverkas negativt vilket påverkar den osmotiska gradienten och vatten kommer ansamlas -> svullnad
- Ceullära energimetabolismen minskar pga minskad oxidativa fosfolyrering. Detta gör att fosfofruktokinas och fosforylas stimuleras -> ökar anaerob glykolys -> ökad laktat och minskad pH -> minskad enzymal aktivitet
- Aktiviteten i Ca-pumpar minskar vilket ger mycket Ca i cellen
- Minskad proteinsyntes pga ribosomer som lossnat
- Skada på mitokondriella och lysosymala membran.
Varför tar mitokondrierna skada vid cellskada och vad har det för effekter?
Mitokondrell skada kan ske pga ökat Ca i cellen, syrebrist, mutationer och reaktiva syreradikaler. Dom 3 största konsekvenserna är:
- Mitokondriella permeabilitetsporer minskar oxidativ fosforylering och membranpot.
- Onormal oxidativ fosforylering ger fria syreradikaler
- Proteiner (bla cyt C) som finns mellan mitokondriens 2 membran kan läcka ut i cellen och inducera apoptos
Vad har en kalciumobalans i cellen för konsekvenser vid cellskada?
- Ökat cellulärt Ca ökar mitokondriellt Ca som kommer att öppna porer
- Ökat cellulärt Ca aktiverar cytosoliska anzymer som bryter ner makromolekyler, membran, DNA, ATP etc
- Ökar cellulärt Ca aktiverar caspaser -> apoptos
Vad är en fri radikal?
En fri radikal är ett ämne som har en oparad elektron i det yttersta elektronskalet. Detta gör att den är väldigt reaktiv och kan “attackera” proteiner, fetter, nukleinsyrorr m.m
Vad är ROS?
ROS står för reactive oxygen species, dvs fria syreradikaler
Vart produceras vanligtvis ROS?
Under cellandningen
Vad är oxidativ stress?
Oxidativ stress uppstår då produktion av fria radikaler överväger mot de antioxidativa och orsakar skador på cellens makromolekyler
Är oxidativ stress endast patologiskt?
Oxidativ stress förekommer under väldigt många patologiska tillstånd men även fysiologiska så som immunförsvaret mot mikrober
Hur kan ROS produceras?
Endogent:
- Reduktion-oxidationsprocessen under vanlig cellandning där O2 reduceras och 4 elektroner flyttas till H2 för att bilda två H2O. Dessa radikaler kan läcka från mitokondrien och göra skada
- Leukocytaktivering
- NO, kväveoxid, kan agera som radikal eller omvandlas till andra mer reaktiva radikaler
Exogent:
- Absorption av strålningsenergi
- Nedbrytning av exogena kemikalier och droger
- Metaller (järn och koppar) kan donera och acceptera fria elektroner
Hur sker nedbrytningen av ROS?
Nedbrytningen kan ske spontan eller med stimuli:
- Antioxidanter kan blockera bildningen av ROS eller inaktivera ROS
- Genom att järn och koppar finns bundet till förvaring och transport hämmas dom att skapa ROS
- Enzymer dom finns nära bildningsiterna. Ex catalas, superoxidas dismutas, glutation peroxidas
Vilka är fria radikalers främsta patologiska effekter?
- Lipidperoxidation i memrbanet sker i närvarande av O2-deriverade fria radikaler attackerar dubbelbinindningar i omättade fette ->skadlig kaskad
- Oxidativa modifikationer av proteiner
- Skador på DNAt
Vad finns det för mekanismer bakom defekter i membranpermeabiliteten vid cellskada?
Skada i membranet kan bero på:
- Fria syreradikaler som orsakar lipidperoxidation
- Minskad lipidproduktion pga ex mitokondriella defekter och hypoxi vilket ger minskad ATP och fosfolipidproduktion
- Ökad fosfolipidnedbrytning pga ökad [Ca] som aktiverar fler enzymer
- Cytoskelettnedbrytning pga ökad [Ca] som aktiverar fler enzymer
Vad händer om mitokondriemembranet får defekter?
Vid skada på mitokondriemembranet minskar ATP i cellen och apoptotiska proteiner släpps ut
Vad händer om cellmembranet får defekter?
Vid skada på cellmembranet blir det en osmotisk obalans och förlust av cellmaterial -> nekros
Vad händer om lysosommembranet får defekter?
Vid skada på lysosommembranet kommer enzymer som bryter ner i princip alla makromolekyler att aktiveras och cellen blir nekrotisk
Vad är ett tecken på metabolisk rubbning?
Ansamlingar i cellens cytoplasma, organeller eller i kärnan
Vilka är dom 4 huvudvägarna vid inlagring?
- Onormal metabolism - otillräcklig borttagning av vanliga substanser pga defekter
- Ansamling av endogena material pga defekter i proteinveckning, packetering eller transport. Ger lysosomala inalgringsjukdomar
- Brist på enzym - otillräcklig nedbrytning
- Ansamling av exogena material som cellen inte har möjlighet att bryta ner
Vad finns det för exempel på patologiska tillstånd vid inlagring pga onormal metabolism?
Steatos i lever
Vad finns det för exempel på patologiska tillstånd vid inlagring pga proteinmutation?
alfa-1-antitrypsinmutation där proteinerna inte kan ta sig ut ur ER och ansamlas där
Amyloidos
Vad finns det för exempel på patologiska tillstånd vid inlagring pga enzymfel?
Lysosymala inlagringssjukdomar såsom mb gaucher
Vad finns det för exempel på patologiska tillstånd vid inlagring av exogena material?
Inlagring av kol, tatueringspigment, kisel, asbest och silver
Vad kan det finnas för anledning till steatos? Var sker steatos?
Steatos sker främst i celler som har fettmetabolism såsom lever och hjärta
Steatos kan bero på toxiner, proteinbrist, diabetes mallius, fetma och extrem hypoxi
Vad definierar amyloidos?
Gemensamt för dessa sjukdomar är att vävnaden innehåller en fiberliknande, grenad struktur (fibriller) som ligger veckad i betapleated sheet struktur samt att vävnaden färgas med speciella histologiska ämnen, särskilt Kongo rött.
Var ansamlas proteinerna vid amyloidos?
Vid dom allra flest tillstånden sker en extracellulär ansamling men det finns även intracellulär ansamling
Vad beror ansamlingen av proteiner på vid amyloidos?
Ökad produktion - normala proteiner som har lite större tendens att felveckas produceras i större mängd
Ärtfliga faktorer som gör att proteiner veckas fel (muteringar)
Begränsad protolys
Vad har amyloidos för effekt?
Ansamlingen orsakar en cell- och vävnadsskada genom att skapa ett tryck som kan ge atrofi.
Vad är patologisk förkalkning? Vad finns det för olika sorter?
Patologisk förkalkning är ansamling av kalciumsalter och i mindre mängd järn, mg och andra mineralsalter
Det finns dystrofisk förkalkning och metastatisk förkalkning
Vad är dystrofisk förkalkning?
Dystrofisk förkalkning sker i nekrotisk vävnad med normala serumkalcium nivåer och med normal kalciummetabolism.
Hur ser patogenesen ut för dystrofisk förkalkning?
Ca kommer in i cellen & mitokondrierna och Ca extracellulärt bildar vesiklar tillsammans med fosfatgrupper vilket ger kalciumfosfat
Ange 4 viktiga kliniska tillstånd/diagnoser där dystrofisk förkalkning är viktig
Aortaskleros, aortastenos, tuberkulos och olika sorters tumörer