Fall 29 - Kvinna 24 år Flashcards

(42 cards)

1
Q

Vad är exteroception?

A

Exteroception är det sinne vi använder för att känna av omgivningen, frmaförallt beröring.

  • Afferent input för somatomotoriska systemet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är interoception?

A

Interoception är det sinne som känner av hur kroppen, vävnaden, mår. Innefattar smärta, temp, klåda etc.

  • Afferent input för autonoma nervsystemet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur förklaras smärta?

A

”Smärta är en obehaglig, sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktiskt eller potentiell vävnadsskada”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka afferenta fibrer använder sig exteroception av?

A

Exteroception använder sig av tjocka, myeliniserade nervfibrer (främst Aβ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka afferenta fibrer använder sig interoception av?

A

Interoception använder sig av fibrer för snabb smärta: myeliniserade fibrer, Aδ-fibrer och fibrer för långsam smärta: omyeliniserade fibrer, C-fibrer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för lågtröskliga mekanorecepotrer i huden, vad är deras uppgifter och var i huden sitter dom?

A

Merkelceller sitter under epidermis, är viktiga för att känna form (känsliga för tryck) och är viktiga för signaler till hjärnan.

Meissnerkropparna sitter i submukosan, viktiga för touch och är viktig för signalering till hjärnan.

Pacinikroppar sitter djupt i dermis och är känsliga för högfrekvent stimulering, ex vibration.

Ruffinikroppar sitter i dermis och känner av stretch

Hårreceptorer sitter med hårceller snurrad runt follikeln detekterar böjning av hårstråt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka exteroceptionreceptorer är snabbt adapterande?

A

Snabbt adapterande som reagerar endast vid en förändring, ex när man lägger till eller tar bort:

  • meissner
  • pacini
  • hårreceptorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka exteroceptionreceptorer är långsamt adapterande?

A

Långsamt adapterande som reagerar vid konstant stimulans:

  • merkel
  • ruffini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har interoceptiva nerfibrer för receptorer?

A

Fibrerna slutar i fria nervändar som har modalitetsspecifika membranreceptorer. TRP-kanaler reagerar på ex kyla, värme, mekanisk smärta etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är dermatom och vad är cutan innerevering?

A

Dermatom är vilken spinalnerv som innerveringen kommer från

Cutan innervering är från vilken perifer nerv innerveringen kommer från

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur går exteroceptiva signalen från nedre extremitet?

A
  • Tjocka Aβ-fibrer som för signalen genom ramus dorsalis till dorsalgangliet till dorsalhornet och synapsar om i lamina 3-5 för att sedan ascnedera till den vita substansen där baksträngarna går.
  • Axonen går upp genom baksträngarna, fasciculus gracilis, om det kommer från nedre extremitet och går sedan till nucleus gracilis i medullan
  • En synaps sker i kärnornan och dom postsynaptiska axonen svänger över och går kontralateralt genom den mediala lemnisken upp till VPL i talamus.
  • I VPL sker en omkoppling till ffa S1, primära somatosensoriska kortex, men även S2, sekundär somatosensoriska kortex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur går exteroceptiva signalen från armarna?

A
  • Tjocka Aβ-fibrer som för signalen genom ramus dorsalis till dorsalgangliet till dorsalhornet och synapsar om i lamina 3-5 för att sedan ascnedera till den vita substansen där baksträngarna går.
  • Axonen går upp genom baksträngarna, fasciculus cunateus om det kommer från armarna, och går sedan till nucleus cutaneus
  • En synaps sker i kärnan och dom postsynaptiska axonen svänger över och går kontralateralt genom den mediala lemnisken upp till VPL i talamus.
  • I VPL sker en omkoppling till ffa S1, primära somatosensoriska kortex, men även S2, sekundär somatosensoriska kortex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var kommer exteroceptionen gå om baksträngarna inte fungerar? Vad händer med känseln?

A
  • Från dorsalrotsgangliet kommer axonet in till lamina 5 där en omkoppling sker. Det sekundära axonet korsar och går kontralateralt ventrolateralt i vita märgen.
  • Signalerna går upp genom tractus spinotalamicus och går direkt till VPL i talamus
  • I VPL sker en omkoppling till ffa S1, primära somatosensoriska kortex, men även S2, sekundär somatosensoriska kortex

En alternativ väg för exteroceptionen att gå ger en sämre upplösning och en dålig diskriminativ beröring då receptorerna registrerar ett större område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Var går Aδ och C-fibrer in i dorsalhornet?

A

Aδ-fibrer går till lamina I, II (och V) av dorsalhornet

C-fibrer går till lamina I och II av dorsalhornet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är speciellt med dom interoceptiva projektionsneuronen i ryggmärgen? Var går dom?

A

I dorsalhornet finns det modalitetsspecifika projektionsneuron som kopplar om och går kontralateral. Axonen går upp i laterala tractus spinotalamicus som ligger anterolateralt i den vita vävnaden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Var går interoceptiva signaler från tractus spinotalamicus?

A

Laterala talamus, VMpo

Mediala talamus, MDvc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Var går axonen från VMpo?

A

VMpo är den posteriora delen av den ventormediala kärnan. Här sker en omkoppling till dorsala posteriora insulan vilket är interoceptiva cortex (motsvarar S1 fast för interoceptiva modaliteter).

18
Q

Var går axonen från MDvc?

A

MDvc är den ventrocaudala delen av den medialadorsala kärnan. Här sker en omkoppling som sedan går till ACC, anteriora gyrus cinguli, vilket är limbiska motorcortex.

19
Q

Vilken struktur i hjärnan kommer exterocepttion respektive interoception att terminera vid?

A
  • Exteroception - gyrus postcentralis
  • Interoception - insula
20
Q

Vad har ruffini för egenskaper?

A

Lågtrösklig, långsamt adapterande och känslig för stretch

21
Q

Vad har pacini för egenskaper?

A

Lågtrösklig, snabbt adapterande och känslig för vibrering

22
Q

Vad har meissnerkroppar för egenskaper?

A

Lågtrösklig, snabbt adapterande och känslig för vibrering och “touch”

23
Q

Vad har merkelcellen för egenskaper?

A

Lågtrösklig, långsamt adapterande och känslig för tryck

24
Q

Vad skiljer mellan snabbt adapterande och långsamt adapterande mekanoreceptorer?

A

Snabbt adapterande reagerar vid förrändring och känenr därför inte av vid kontinuerligt stimuli

Långsamt adapteradne reagerar hela tiden och känner av kontinuerligt stimuli

25
Hur är det somatosensoriska kortex ordnat?
Somatotopiskt ordnat, se bild
26
Vilka delar kan S1 delas in i?
se bild
27
Från dpIns kommer interoceptionen att fortsätta bearbetas, var sker bearbetningen och vad ger det?
Efter **dpIns** sker ytterligare behandling då signalerna skickas till **midinsulan**. * MidIns är viktigt för subjektiva upplevelse av sensoriskt stimuli Från midinsula går det till **anteriora insulan** vilket är *limbiska sensoriska cortex*. * Involverat i subjektiva upplevelser och olika emotionella känsloupplevelse relaterade till kroppsliga funktioner
28
Vilka 3 olika typer av nociceptorer finns det?
2 st med Aδ-fibrer (snabba): * Mekaniska * "Mechanoheat" 1 med C-fibrer (långsamma) * Polymodala
29
Vad kan orsaka perifer sensitering i interoception?
Perifert kan inflammation sensitera nervändarna, dvs sänka retledningströskeln * ATP och ex. PGI kan aktivera Na+ och Ca2+-kanaler
30
Vad finns det för modalitetsspecifika neurson i lamina I?
* NS (nociception specifik) -aktiveras främst av Aδ * HPC (heat-pinch-cold) - aktiveras främst av C * COOL - aktiveras främst av Aδ
31
Vilka möjliga sensiteringsmeksnismer finns centralt?
32
Beskriv översiktligt till vilka andra områden/kärnor som lamina I-neuronen projicerar och vad dessa områden har för funktioner
Lamina I-neuron projicerar bl.a. till den **interomediolatera kärnan (IML)** i ryggmärgen, där de preganglionära sympatiska neuronen är belägna. Dessa förbindelser medierar sannolikt spinala autonoma reflexer, t.ex. lokala ändringar av blodflöde p.g.a. temperaturändringar. Lamina I-neuronen projicerar också till **”homeostatiska kärnor”** i hjärnstammen, kärnor (t.ex. *PAG,* parabrachiala kärnan) som bl.a. reglerar output från det autonoma nervsystemet, exempelvis höjning av puls och blodtryck p.g.a. smärtstimulering.
33
Vilka olika sensoriska modaliteter innefattas av begreppet interoception?
Interoception omfattar de sensoriska modaliteter vars primära syfte är att känna av hur kroppens vävnader mår. Innefattar smärta/nociception, temperatur, klåda, ”sensual touch” etc
34
Olika typer av projektionsneuron i lamina I svarar på perifer stimulering på olika sätt enligt en allmän princip. Beskriv och förklara.
Projektionsneuronen i lamina I är **modalitetsspecifika,** det vill säga de aktiveras bara av en modalitet *(“labeled line”)*. Således, enskilda neuron aktiveras antingen av smärtstimulering, eller kyla, eller värme, eller klåda etc
35
I vilka thalamuskärnor terminerar axonerna från projektionsneuronen i lamina I och till vilka cortexområden leds signalerna sedan vidare?
Projektionsneuronen i lamina I terminerar i VMpo, som i sin tur projicerar till dorsala posteriora insula / interoceptiva cortex, och i MDvc, som i sin tur projicerar till anteriora gyrus cinguli / limbiska motorcortex
36
Beskriv ansiktets sensoriska system
Trigeminussystemet innerverar ansiktet sensoriskt Cellkärnorna för Aß-fibrer ocg C-fibrer ligger i **ganglion trigeminale** och projicerar till: * **Nucleus sensorius principalis CN V** (Aß-fibrer) där det snapsar om och axonen går kontralateralt och ascenderar till VPM * **Nucleus tractus spinalis** (C-fibrer) där det synapsar om och axonen går kontralateralt till VMpo och MDvc
37
Hur kan smärtsignaleringen moduleras?
1. Neuronkretsar i dorsalhornet 2. Descenderande kretsar som urpsungar från ACC -\> PAG -\> medulla oblongata -\> dorsalhornet vilket inhiberar synapsen mellan första och andra ordningens neuron
38
Vad är definitionen av hyperalgesi?
Smärtstimuli upplevs mer smärtsamt än vanligt
39
Vad är definitionen av allodyni?
Icke-smärtsamt stimuli upplevs som smärta
40
Vilka transmittorsubstanser används för att inhibera interoceptionsynpsen i dorsalhornet? Var kommer signalerna ifrån?
ACC -\> PAG -\> kärnor i medulla oblongata vars axon inhiberar synapsen mha: * Direkt sekrering av NA och seratonin * Excitation av interneuron som friasätter enkefaliner (typ som kroppseget morfin)
41
Var ligger baksträngskärnorna?
Medulla oblongata
42
Vad är ACC viktigt för?
ACC medierar: * ett motivationsstyrt beteende, tex att vi vill gå in då det är kallt. * reglering av smärtsystemet genom inhibering av första och andra ordningens neuron