Faringotonsilites infecciosas Flashcards
1
Q
Definição
A
- São doenças inflamatórias e infecciosas da mucosa faríngea e do tecido linfoide do anel linfático de Waldeyer;
- Pode ser de etiologia: infecciosas/ hiperplásicas/ tumorais/ hematológicas
obs: afetam de forma mais específica uma estrutura específica, denominada de acordo (adenoidite, amigdalite, tonsilite lingual ou faringite)
2
Q
Etiologias mais prevalentes
A
- VIRAIS (75% das faringoamigdalites infecciosas) > Adenovírus (20%) > Rinovírus > Coronavírus > Herpes simples > Influenza > Parainfluenza
- BACTERIANAS > Streptococcus pyogenes (b-hemolítico A) > Mycoplasma > Chlamydia > S. aureus > Haemophilus
3
Q
Faringoamigdalite VIRAL > Sintomatologia
A
- Pródromo de 2-5 dias > Fadiga e Indisposição/ Seguido por início abrupto de febre e dor de garganta
- Sintomas leves
- Principais queixas > Odinofagia, disfagia + febre baixa, mialgia, coriza hialina, espirros, tosse (eventualmente diarreia e conjuntivite)
4
Q
Faringoamigdalite VIRAL > Ex físico
A
- Tríade clássica de febre, angina e poliadenopatia
- Hiperemia e edema de mucosa faríngea, acompanhada ou não de aumento de volume em amigdalas
- Em geral não há exsudato
- Angina pode ser eritematosa, eritematoexsudativa ou pseudomembranosa (sempre polpando úvula)
- Edema úvula e palato
- Sintomas sistêmicos - febre, indisposição, linfadenomegalia (princ cervical post), esplenomegalia (em 50%) e hepatomegalia (em 30%)
5
Q
Faringite BACTERIANA Estreptocócica > Sintomatologia e Ex físico
A
- Dor / Odinofagia/ Otalgia reflexa
- Pode > Febre variável/ Queda estado geral
- Início abrupto após incubação de 24-72h > Adenopatia cervical e petéquias em palato (na ausência de sintomas nasais e laringotraqueais)
- Edema e hiperemia amigdaliana + exsudato purulento
- Adenomegalia em cadeia jugulodigástrica (60%)
6
Q
Diagnóstico diferencial Viral x Bacteriano
A
- CRITÉRIOS DE CENTOR MODIFICADOS
> Ausência de tosse (1)
Febre > 38 (1)
Linfonodomegalia cervical anterior dolorosa (1)
Exsudatos tonsilares (1)
- 3 ou + pontos > Indicação de Atb
7
Q
Tratamento Viral x Bacteriano
A
- VIRAL > Sintomáticos
- BACTERIANO
> Medidas gerais: antitérmico/ hidratação/ alimentação adequada
> Analgesia: analgésicos comuns e anti-inflamatórios
> Atb:
1) Amoxilina, VO, por 7-10d / Penicilina G benzatina, IM, 1x/ Penicilina V, VO
Alérgico a penicilina > macrolídeo
8
Q
Complicações Estreptocócicas
A
- Supurativas: Abscesso periamigdaliano/ abscesso perifaríngeo/ abscesso retrofaríngeo
- Não supurativas: Escarlatina/ Febre reumática/ Glomerulonefrite/ Sd choque tóxico pós-estreptocócico
9
Q
Sinais de alarme > quais e para que acendem alerta
A
- Sialorréia (por dificuldade de deglutição)
- Voz abafada
- Estridor (mec obstrutivo grandes VA)
- Desconforto respiratório
- Trismo (incapacidade de abrir/fechar boca)
- Acende alerta para
> Epiglotite (Tripod posture)
> Abscessos periamigdalianos
> Infecções do espaço submandibular (angina de Ludwig´s)
