Farmacologie

Question 1

Wat zijn indicaties voor het gebruik van benzodiazepinen (4)

Answer 1

1. Slaapstoornissen
2. Angststoornissen
3. Convulsies
4. Alcohol onttrekkingssyndroom

Question 2

Wat is het werkingsmechanisme van benzodiazepines?

Answer 2

Verhogen van de affiniteit van de GABA-A receptor voor GABA

Question 3

GABA is [inhibitoir/excitatoir]

Answer 3

Inhibitoir -> benzodiazepines hebben remmend effect

Question 4

Verlengen benzodiazepines vooral de kwaliteit of de duur van de slaap?

Answer 4

Mn. de duur van de slaap -> kwaliteit neemt af door afname REM-slaap en diepe slaap

Question 5

Wat is het belangrijkste verschil tussen de verschillende benzodiazepines?

Answer 5

De werkingsduur

Question 6

Welke klassen benzodiazepines (o.b.v.) werkingsduur bestaan er? (4)

Answer 6

1. Ultra kortwerkend
2. Kort werkend
3. Middellang werkend
4. Lang werkend

Question 7

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van benzodiazepines? (3)

Answer 7

1. Sedatie
2. Verminderde coördinatie
3. Geheugenstoornissen

Question 8

Waardoor en waarop hebben ouderen een verhoogd risico bij het gebruik van benzodiazepines?

Answer 8

Ouderen hebben een verhoogd valrisico/risico op heupfracturen door sufheid
Mechanisme: veranderde farmacodynamiek en kinetiek t.o.v. jongeren

Question 9

Wat zijn de onttrekkingsverschijnselen van benzodiazepinen? (5)

Answer 9

1. Onrust
2. Angst
3. Spanning
4. Hoofdpijn
5. Rebound slapeloodheid

Question 10

In welke klasse geneesmiddelen valt temazepam, en voor welke indicatie wordt dit vaak ingezet?

Answer 10

Benzodiazepinen, gebruikt als zgn. ‘doorslaper’
De halfwaardetijd is zo dat het na ~8 uur is uitgewerkt

Question 11

In welke klasse geneesmiddelen valt zolpidem, en voor welke indicatie wordt dit ingezet?

Answer 11

Benzodiazepinen, gebruikt als zgn. ‘inslaper’
Halfwaardetijd is zeer kort waardoor het alleen werkt om in slaap te komen

Question 12

Wat is het antidotum voor benzodiazepinen?

Answer 12

Flumenazil -> GABA-receptor antagonist

Question 13

Welke 3 risico’s zijn belangrijk om te vermelden wanneer een patiënt benzodiazepines gaat gebruiken?

Answer 13

1. Verminderd reactievermogen -> niet autorijden
2. Risico op tolerantie/afhankelijkheid (daarom intermitterend gebruik benzodiazepinen)
3. Mogelijkheid op antegraad geheugenverlies

Question 14

Wat is de gebruikelijke manier om benzodiazepines af te bouwen?

Answer 14

Omzetten op gelijkwaardige dosis diazepam -> heeft zeer lange halfwaardetijd, dit geeft natuurlijke afbouw van het middel
Vervolgens dosis diazepam afbouwen