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fármacos laxantes y caterticos Flashcards

1
Q

Definición estreñimiento

A

Resultado de una perturbación funcional de la motilidad intestinal y del movimiento electrolítico que da lugar a un retardo de la progresión y de la evacuación de las materias fecales, lo que ocasiona heces anormalmente secas y duras que tiene un tránsito incómodo.

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2
Q

Fisiopatología

A
  • Estreñimiento: deposiciones por semana ≤ 3 (¿?)
  • En la mayoría de los casos es una situación reactiva
  • Estreñimiento crónico o habitual, carácter benigno, sobre todo en mujeres
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3
Q

Objetivos terapéuticos

A
  • Planteamiento terapéutico diferente si el estreñimiento es agudo o crónico
  • En ambas medidas higiénico-dietéticas fundamentales
  • Sólo cuando esas medidas fracasan, aplicar un planteamiento farmacológico
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4
Q

Aproximaciones

A
  • El aumento masa del bolo de manera que ejerza presión sobre las paredes -> estimulará el peristaltismo
  • Otro mecanismo es irritar la mucosa -> esto activará de forma más agresiva el peristaltismo intestinal.
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5
Q

Incrementadores de la masa fecal

A

Salvado
Metilcelulosa
Mucílago de Plantago ovata

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5
Q

Salvado
Metilcelulosa
Mucílago de Plantago ovata

A

Incrementadores de la masa fecal

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6
Q

Mecanismo de acción de los incrementadores de masa fecal

A
  • Compuestos hidrofílicos que actúan absorbiendo agua
  • Se mezclan con las heces aumentando su tamaño e incrementando, por vía refleja, el peristaltismo intestinal
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7
Q

Efectos farmacológicos incrementadores de la masa fecal

A
  • El efecto se produce a partir de las 12-24 horas de la administración
  • Las heces son blandas y generalmente compactas (indoloras)
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8
Q

RAM incrementadores de la masa fecal

A

Flatulencia (ojo pacientes con enf intestinales: obstrucción intestinal)

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9
Q

Glicerina (supositorios niños)
Docusato sódico
Parafina

A

Lubricantes y emolientes

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9
Q

Lubricantes y emolientes

A

Glicerina (supositorios niños)
Docusato sódico
Parafina

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10
Q

Indicaciones incrementadores de la masa fecal

A
  • Estreñimiento crónico
  • Hemorroides
  • Posparto (donde hay cicatriz hasta el ano)
  • Dietas bajas en fibra
  • Colon irritable
  • Ancianos (son laxantes muy suaves, no generan dolor abdominal, su efecto tarda en aparecer)
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11
Q

Mecanismo de acción lubricantes y emolientes

A

Todos ellos son aceites vegetales que lubrifican y ablandan la masa fecal,facilitando la expulsión

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12
Q

RAM lubricantes y emolientes

A

Bien tolerado. Muy utilizados en niños por vía rectal porque apenas dan RAM

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13
Q

Efectos farmacológicos lubricantes y emolientes

A

El docusato tiene un periodo de latencia de 24-48h

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14
Q

Indicaciones lubricantes y emolientes

A

2ª elección (1ª elección: incrementadores de la masa fecal)
* Estreñimiento crónico
* Impactación fecal
* Hernia abdominal
* Posparto
* Hemorroide

15
Q

Osmóticos

A

o Sales de Mg y Na (citratos, fosfatos, carbonatos, sulfatos, hidróxidos)
o Derivados de azúcares: lactulosa y lactitol
o Productos Mixtos: polietilenglicoles (Macrogol)

16
Q

o Sales de Mg y Na (citratos, fosfatos, carbonatos, sulfatos, hidróxidos)
o Derivados de azúcares: lactulosa y lactitol
o Productos Mixtos: polietilenglicoles (Macrogol)

A

Osmóticos

17
Q

Mecanismo de acción macrogol

A

Retiene abundante agua al no ser absorbido

17
Q

Mecanismo de acción derivados de azúcares: lactulosa y lactitol

A

Azúcares que sufren metabolismo bacteriano, se transforman en aniones, entre ellos, ác láctico → disminuye pH de la luz produciendo efectos osmóticos

17
Q

Mecanismo de acción sales de Na y Mg

A

Incrementan la P osmótica de la luz intestinal que incrementa la secreción de agua e impide su absorción. Aumentan el contenido de agua de las heces y se facilita la eliminación

18
Q

Efectos farmacológicos de las sales de Na y Mg

A

Acción rápida e intensa, deposiciones diarreicas muy líquidas con dolor abdominal.
Administrados por vía rectal: heces < líquidas, < dolor abdominal
No gustan mucho por el dolor que producen y las heces liquidas (tipo diarreico)

19
Q

Efectos farmacológicos derivados de azúcares

A

Tardan varios días en ejercer su acción
Más suave que laxantes salinos

20
Q

RAM sales de Na y Mg

A

Heces líquidas, dolor abdominal intenso

21
Q

RAM derivados de azúcares

A

Flatulencia, dolor abdominal, diarrea

22
Q

Indicaciones sales de Na y Mg

A

Por vía rectal -> evitar ese dolor abdominal intenso
Tratamiento del estreñimiento agudo
Preparación intestinal para la realización de cirugía o exploraciones diagnósticas

23
Q

Indicaciones derivados de azúcares

A

Tratamiento del estreñimiento agudo o crónico

24
Q

Tipos de estimulantes por contacto

A

Derivados antraquinónicos
Derivados de difenilmetano

25
Q

Estimulantes por contacto derivados antraquinónicos

A

Ruibarbo
Sen o sennósidos
Cáscara sagrada

26
Q

Ruibarbo
Sen o sennósidos
Cáscara sagrada

A

Estimulantes por contacto derivados antraquinónicos

27
Q

Estimulantes por contacto derivados de difenilmetano

A

Bisacodilo
Picosulfato sódico

28
Q

Bisacodilo
Picosulfato sódico

A

Estimulantes por contacto derivados de difenilmetano

29
Q

Efectos farmacológicos estimulantes por contacto

A
  • Aumentan el contenido de agua intestinal
  • Aumentan el peristaltismo de forma muy intensa
  • Producen deposiciones muy líquidas acompañadas de ruidos intestinales y dolor de tipo cólico
  • Conviene administrarlos por la noche
30
Q

Mecanismo de acción estimulantes por contacto

A
  • Producen irritación directa de la mucosa y las terminaciones nerviosas del intestino
  • Inhibición de la absorción de electrolitos y agua desde la luz intestinal → aumento de la peristalsis
31
Q

RAM estimulantes por contacto

A
  • Intenso dolor abdominal de tipo cólico, mucho ruido intestinal -> por ello se aconseja utilizarlo por la noche
  • Pérdida excesiva de líquidos y electrolitos
32
Q

Indicaciones estimulantes por contacto

A

Para evacuación rápida del intestino. Situaciones extremas en las que se requiere el vaciamiento del intestino:
- Para preparación intestinal para cirugía
- Tto de choque del estreñimiento agudo o crónico

33
Q

Prucaloprida

A

Agonista 5-HT4
Estimula el peristaltismo intestinal -> promueve contracción -> por ello también el peristaltismo intestinal

34
Q

Metilnaltrexona

A

Antagonistas opioides μ.

35
Q

Eritromicina

A

Promueve la contracción

pos 2 (7 decks)

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