fármacos procineticos Flashcards

1
Q

Qué buscamos con los fármacos procinéticos

A

Favorece el vaciamiento gástrico. Útiles para reflujo.

Necesitamos favorecer la contracción de las células del TGI para que haya + motilidad y que se dé antes ese vaciamiento.

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Q

Fármacos procinéticos

A

Benzamidas sustituidas
Fármacos antidopaminérgicos
Anticolinesterásico
Eritromicina

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Q

Benzamidas sustituidas

A

Metoclopramida
Cleboprida
Cinitaprida

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4
Q

Metoclopramida
Cleboprida
Cinitaprida

A

Benzamidas sustituidas

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Q

Fármacos antidopaminérgicos

A

Domperidona (anti D2)

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6
Q

Domperidona (anti D2)

A

Fármacos antidopaminérgicos

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7
Q

Anticolinesterásico

A

Neostigmina

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8
Q

Neostigmina

A

Anticolinesterásico

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9
Q

Mecanismo de acción Metoclopramida y Cleboprida

A

Efecto antiemético a dosis altas, sino nunca llegan a ser antagonista 5HT3. Sobre todo antagonista D2. Pero también AGonista 5HT4

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10
Q

Mecanismo de acción Cinitaprida

A

Solo es muy buen agonista 5HT4 y un poco antagonista D2

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11
Q

Mecanismo de acción Domperidona

A

Antagonista D2. (No es antiemético)

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12
Q

Antagonismo 5-HT3 es principalmente responsable de

A

La actividad antiemética

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13
Q

Actividad antagonista D2 a nivel central

A

Efectos secundarios extrapiramidales (temblor, distonía, agitación, movimientos involuntarios)

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14
Q

Actuación neurona dopaminérgica

A

Libera dopamina -> se une y act receptores D2 -> inhiben contracción

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15
Q

Actuación neurona colinérgica

A

Se activan receptores 5HT4 -> se libera Ach -> se une y act a muscarínicos -> act contracción

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16
Q

Si quiero contracción (fármaco procinético) tengo que:

A

Antagonistas D2
Agonistas de liberación de acetilcolina
Agonistas colinérgicos

17
Q

Neostigmina

A

Acetilcoliniesterasa rompe Ach: anti-acetilcoliniesterásicos aumentan acetilcolina -> + contracción

18
Q

Efectos farmacológicos de los fármacos procineticos

A
  1. Incremento de la presión del esfínter esofágico -> no refujo
  2. Aumento de la velocidad de vaciamiento gástrico
  3. Incremento del peristaltismo intestinal

(Favorecen motilidad e impiden reflujo)

19
Q

Reacciones adversas

A

Por la act antidopaminérgica: a dosis habituales NO son frecuentes!!!!
o Somnolencia
o Sedación
o Reacciones extrapiramidales agudas (también para esquizofrenia)

Elevación concentración de prolactina: ginecomastia, galactorrea, amenorrea

Domperidona: no atraviesa BHE, no produce alt extrapiramidales. Es la más afín a los receptores D2.

20
Q

Indicaciones

A

Reflujo gastroesofágico
Dispepsia funcional
Síndrome de intestino irritable
Vómito