FERTILIDAD Flashcards
(166 cards)
1
Q
¿Qué mide el índice de Pearl?
A
El índice de Pearl mide la eficacia de un método anticonceptivo, indicando el número de embarazos no planificados por cada 100 mujeres/año. Evalúa tanto el uso típico como el uso perfecto de cada método
2
Q
¿Qué métodos anticonceptivos tienen la mayor eficacia según el índice de Pearl?
A
mplantes subdérmicos: Índice de Pearl <0.05 (uso perfecto y típico).
Dispositivos intrauterinos (DIU) liberadores de levonorgestrel: Índice de Pearl 0.2.
Esterilización femenina y masculina: Índices de 0.5 y 0.15, respectivamente
3
Q
¿Cuál es la eficacia de los métodos hormonales orales combinados?
A
Con uso perfecto: Eficacia del 99%.
Con uso típico: Eficacia entre 91-95%
4
Q
Qué métodos de barrera tienen menor eficacia anticonceptiva?
A
Espermicidas: Índice de Pearl 18-29.
Condón masculino: 2-15.
Condón femenino: 5-21
5
Q
¿Cuáles son las ventajas adicionales de los dispositivos intrauterinos (DIU)?
A
Los DIU liberadores de levonorgestrel disminuyen el riesgo de anemia, reducen el sangrado menstrual y mejoran la dismenorrea.
Los DIU de cobre tienen acción espermicida y son efectivos en lactancia
6
Q
¿Qué factores afectan la eficacia de los métodos naturales de planificación familiar?
A
Requieren monitoreo cuidadoso del ciclo menstrual y cambios fisiológicos como temperatura basal y moco cervical.
Índice de Pearl 5-24 dependiendo de la adherencia y precisión en el uso
7
Q
¿Qué método de anticoncepción de emergencia tiene mayor eficacia?
A
Mifepristona: Tiene una eficacia cercana al 100%.
Levonorgestrel: Previene el 85-95% de los embarazos si se administra en las primeras 72 horas
8
Q
¿Qué ventajas ofrecen los anticonceptivos hormonales combinados además de la anticoncepción?
A
Regulación del ciclo menstrual.
Disminución del riesgo de cáncer de endometrio y ovario.
Reducción de síntomas de dismenorrea y mejora del acné
9
Q
¿Qué métodos están contraindicados en pacientes con alto riesgo tromboembólico?
A
Anticonceptivos hormonales combinados.
En su lugar, se prefieren métodos no hormonales como DIU o barrera
10
Q
¿Qué son los métodos naturales de anticoncepción?
A
Son métodos que no emplean fármacos ni dispositivos externos, basándose en el reconocimiento de los cambios fisiológicos del cuerpo para identificar el período fértil
11
Q
¿Cuáles son los principales métodos naturales de anticoncepción?
A
Método Ogino (calendario): Se basa en la duración de los ciclos menstruales para calcular los días fértiles.
Temperatura basal: Identifica el período fértil mediante el aumento de temperatura causado por la progesterona tras la ovulación.
Método del moco cervical (Billings): Observa los cambios en la secreción cervical, que se vuelve más elástica y transparente cerca de la ovulación.
Coito interrumpido: Retirada del pene antes de la eyaculación.
Lactancia materna: Durante la lactancia, la prolactina inhibe la ovulación, aunque su eficacia es variable
12
Q
¿Cómo funciona el método Ogino y cuáles son sus limitaciones?
A
Calcula el período fértil restando 18 días al ciclo más corto y 11 días al ciclo más largo para determinar el rango de inseguridad.
Limitaciones: Menor eficacia en mujeres con ciclos irregulares, con un índice de Pearl de 14-40
13
Q
¿Qué cambios en el moco cervical indican fertilidad en el método Billings?
A
En el período fértil, el moco se vuelve más transparente, elástico y resbaloso, facilitando el paso de los espermatozoides
14
Q
¿Cómo se interpreta la temperatura basal para evitar un embarazo?
A
La mujer es fértil hasta la noche del tercer día después de que la temperatura basal haya subido al menos 0.2-0.5°C, indicando ovulación.
El período seguro comienza después de este aumento y finaliza con la menstruación
15
Q
¿Qué eficacia tiene la lactancia materna como método anticonceptivo?
A
Es más eficaz durante la amenorrea inducida por la lactancia, debido a los niveles elevados de prolactina que suprimen la ovulación. Sin embargo, su duración y eficacia varían entre mujeres
16
Q
¿Cuáles son las desventajas del coito interrumpido?
A
Alta probabilidad de fracaso debido a la fuga de esperma antes de la eyaculación.
Puede generar frustración sexual y problemas de salud como hipertrofia prostática o síndrome de congestión pelviana
17
Q
¿Qué limitaciones generales presentan los métodos naturales? Antivoneptivos
A
Baja eficacia en comparación con métodos anticonceptivos modernos.
Requieren conocimiento detallado del ciclo menstrual y una adherencia estricta.
No protegen contra infecciones de transmisión sexual
18
Q
¿Qué son los métodos de barrera y cómo funcionan?
A
Son métodos anticonceptivos que impiden el paso de los espermatozoides hacia el útero mediante un bloqueo físico o químico, evitando así la fecundación
19
Q
¿Cuáles son los métodos de barrera más comunes?
A
Preservativo masculino: Funda de látex que cubre el pene durante la relación sexual.
Preservativo femenino: Bolsa de poliuretano con un anillo flexible en ambos extremos.
Diafragma: Cúpula de silicona que se coloca en el cuello uterino, usada con espermicidas.
Esponjas vaginales: Discos cilíndricos con espermicida que absorben el semen.
Espermicidas: Sustancias químicas que bloquean y destruyen espermatozoides
20
Q
¿Cuál es la eficacia anticonceptiva de los métodos de barrera según el índice de Pearl?
A
Preservativo masculino: Uso típico: 15%, uso perfecto: 2%.
Preservativo femenino: Uso típico: 21%, uso perfecto: 5%.
Diafragma: Uso típico: 16%, uso perfecto: 6%.
Espermicidas: Uso típico: 29%, uso perfecto: 18%
21
Q
¿Cuáles son las ventajas del preservativo masculino?
A
Previene embarazos y enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Fácil de usar y accesible sin receta.
Sin efectos secundarios hormonales
22
Q
¿Qué recomendaciones existen para el uso del preservativo femenino?
A
Insertar antes del inicio del contacto genital.
Evitar su uso si hay alergia al material.
Es una alternativa cuando el preservativo masculino no puede utilizarse
23
Q
Qué indica el uso del diafragma y cuáles son sus limitaciones?
A
Está indicado en mujeres con intolerancia a métodos hormonales o DIU.
No debe usarse en el posparto inmediato ni en casos de anomalías morfológicas.
Debe combinarse siempre con espermicidas
24
Q
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los espermicidas?
A
Ventajas: Fácil de usar, no afecta el ciclo hormonal, adecuado en combinación con otros métodos.
Desventajas: Protección limitada (1 hora), menor eficacia si se usa solo, puede irritar el tejido vaginal
25
¿Qué consideraciones existen para el uso de esponjas vaginales?
Son métodos reutilizables que absorben el semen y destruyen los espermatozoides.
Deben colocarse antes de la relación sexual y combinarse con espermicidas para mayor eficacia
26
¿Qué es un dispositivo intrauterino (DIU) y cuál es su función principal?
Es un método anticonceptivo que se inserta en el útero, donde provoca una reacción inflamatoria local que ejerce efectos espermicidas y antiimplantatorios. Algunos DIU también afectan la motilidad tubárica
27
¿Cuáles son los tipos principales de DIU y cómo funcionan?
DIU de cobre (DIU-Cu): Libera cobre que potencia la acción espermicida y dificulta la fertilización.
DIU liberador de levonorgestrel (DIU-LNG): Libera una progestina que modifica el moco cervical, atrofia el endometrio y reduce la motilidad espermática
28
¿Qué eficacia anticonceptiva tienen los DIU según el índice de Pearl?
DIU de cobre: Índice de Pearl 0.6-0.8.
DIU-LNG: Índice de Pearl 0.2, lo que lo convierte en uno de los métodos más eficaces
29
¿Cuáles son los efectos beneficiosos del DIU-LNG además de la anticoncepción?
Disminuye la dismenorrea.
Reduce la incidencia de miomas.
Mejora los niveles de hemoglobina y ferritina.
Reduce el riesgo de embarazo ectópico y enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
30
. ¿Qué complicaciones pueden asociarse al uso del DIU?
Mayor riesgo de EIP, especialmente en los primeros 3 meses tras la inserción.
Mayor frecuencia relativa de embarazo ectópico debido a la prevención más efectiva de embarazos intrauterinos.
Riesgo de perforación uterina en el momento de la colocación
31
¿Qué contraindicaciones existen para la colocación de un DIU?
Embarazo confirmado o sospechado.
Infecciones pélvicas agudas o recurrentes.
Sangrado uterino anormal no diagnosticado.
Neoplasias genitales o distorsiones graves de la cavidad uterina.
Enfermedad de Wilson para DIU-Cu
32
¿Cuándo se recomienda la colocación de un DIU?
Durante la menstruación.
Después de la primera menstruación tras un aborto precoz.
A partir de las seis semanas posparto
33
¿Qué se debe hacer ante un embarazo en una mujer portadora de DIU?
Confirmar si el embarazo es intrauterino o ectópico.
Si es intrauterino y el DIU no se retira, hay un 50% de riesgo de aborto, pero no aumenta el riesgo de malformaciones fetales ni partos pretérmino
34
¿Qué es la anticoncepción hormonal y cómo funciona?
Es un método anticonceptivo que utiliza hormonas sintéticas (estrógenos y/o progestágenos) para inhibir la ovulación, espesar el moco cervical y alterar el endometrio, dificultando la implantación
35
¿Qué tipos de anticonceptivos hormonales existen según su forma de administración?
Orales: Píldoras combinadas o solo de progestina.
Parenterales: Inyecciones mensuales o trimestrales.
Sistemas de liberación continuada:
Implantes subdérmicos.
Anillo vaginal.
Parches transdérmicos
36
¿Cómo se clasifican los anticonceptivos hormonales orales según la dosis administrada?
Monofásicos: Dosis constante de estrógenos y progestágenos.
Bifásicos: Variación en la dosis de progestágeno según la fase del ciclo.
Trifásicos: Tres niveles de dosis de estrógenos y progestágenos a lo largo del ciclo
37
¿Qué beneficios adicionales tienen los anticonceptivos hormonales?
Regulación del ciclo menstrual y reducción del sangrado menstrual.
Prevención de quistes ováricos, enfermedad fibroquística mamaria y dismenorrea.
Disminución del riesgo de cáncer de endometrio y ovario.
Mejora del acné y reducción del hirsutismo
38
¿Cuáles son las principales contraindicaciones para la anticoncepción hormonal?
Enfermedad tromboembólica o cardiovascular activa.
Cáncer de mama o de cérvix.
Enfermedad hepática activa o adenomas hepáticos.
Migraña con aura en mujeres mayores de 35 años
39
¿Qué efectos adversos pueden presentarse con la anticoncepción hormonal?
Menores: Náuseas, cefaleas, mastalgia, aumento de peso, cloasma, y sangrados intermenstruales.
Mayores: Tromboembolismo venoso, hipertensión arterial, infarto de miocardio, y cáncer de mama (ligero aumento del riesgo)
40
¿Qué recomendaciones deben seguirse antes de iniciar la anticoncepción hormonal?
Historia clínica completa y exploración física (incluyendo citología y presión arterial).
Evaluación anual con revisión ginecológica, pruebas de laboratorio (glucemia, lípidos, etc.) y control de la presión arterial
41
Qué opciones de anticoncepción hormonal existen para mujeres en lactancia?
Solo se recomiendan anticonceptivos que contienen progestina (minipíldoras, implantes, o inyecciones) durante los primeros seis meses postparto
42
¿Qué es la intercepción poscoital?
Es una forma de anticoncepción de emergencia que se utiliza después de una relación sexual sin protección o en caso de fallo del método anticonceptivo para prevenir el embarazo.
43
¿Cuáles son los métodos utilizados para la intercepción poscoital?
Píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE): Contienen levonorgestrel o acetato de ulipristal.
Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre: Puede colocarse dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual.
44
¿Cuál es la eficacia de las píldoras anticonceptivas de emergencia?
Levonorgestrel: Se recomienda una dosis única de 1.5 mg dentro de las primeras 72 horas, con una efectividad del 89%.
Acetato de ulipristal: Más eficaz hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual.
45
¿Cómo funciona el DIU de cobre como método de emergencia?
El DIU de cobre funciona al crear un ambiente hostil para los espermatozoides y el óvulo, previniendo la fertilización. Además, impide la implantación si la fertilización ya ocurrió.
46
¿Cuáles son las contraindicaciones de la anticoncepción de emergencia?
Embarazo confirmado.
Hipersensibilidad a los componentes de las PAE.
Enfermedad inflamatoria pélvica activa o reciente en el caso del DIU de cobre.
47
. ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de las PAE?
Náuseas.
Vómitos.
Cefalea.
Fatiga.
Dolor abdominal.
Alteraciones del ciclo menstrual.
48
¿Es posible usar anticonceptivos de emergencia de forma repetida?
Aunque son seguros, no se recomienda su uso frecuente como método anticonceptivo regular debido a la menor efectividad en comparación con otros métodos de uso continuo y a posibles alteraciones del ciclo menstrual.
49
. ¿Cuál es el papel del tiempo en la efectividad de los métodos de intercepción poscoital?
La efectividad disminuye con el tiempo. Es crucial utilizar las píldoras anticonceptivas de emergencia lo antes posible después de la relación sexual. El DIU de cobre mantiene su eficacia si se coloca dentro de los primeros 5 días.
50
¿Qué hacer si se presentan vómitos después de tomar la PAE?
Si se vomita dentro de las 2 horas posteriores a la ingesta, se debe repetir la dosis, ya que es posible que el medicamento no haya sido absorbido.
51
¿Es necesario un seguimiento médico después de usar métodos de intercepción poscoital?
Se recomienda una consulta médica para evaluar cualquier efecto secundario, confirmar la ausencia de embarazo si no ocurre menstruación dentro de las tres semanas, y discutir métodos anticonceptivos a largo plazo.
52
¿Qué es la píldora anticonceptiva?
Es un método de anticoncepción hormonal que contiene estrógenos y progestágenos, o únicamente progestágenos, utilizados para prevenir el embarazo.
53
¿Cómo actúa la píldora anticonceptiva para prevenir el embarazo?
Inhibición de la ovulación: Suprime la secreción de FSH y LH, evitando la liberación del óvulo.
Espesamiento del moco cervical: Dificulta el paso de los espermatozoides hacia el útero.
Alteración del endometrio: Impide la implantación del óvulo fecundado.
54
¿Cuáles son las ventajas de usar la píldora anticonceptiva?
Alta eficacia (>99% si se usa correctamente).
Regulación del ciclo menstrual.
Reducción del dolor menstrual (dismenorrea).
Disminución del riesgo de cáncer de ovario y endometrio.
Control del acné.
Mejora de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP).
55
. ¿Cuáles son las desventajas de la píldora anticonceptiva?
Necesidad de uso diario para garantizar su efectividad.
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Posibles efectos secundarios como náuseas, cefalea, sensibilidad mamaria, cambios en el peso o humor.
Riesgo aumentado de tromboembolismo venoso en algunas pacientes, especialmente fumadoras mayores de 35 años.
56
¿Qué tipos de píldoras anticonceptivas existen?
Combinadas: Contienen estrógeno y progestágeno.
Solo progestágeno: Indicadas para mujeres con contraindicación al estrógeno o lactantes.
57
¿Qué contraindicaciones tiene la píldora anticonceptiva?
Trombosis venosa profunda o antecedentes de tromboembolismo.
Enfermedad cardiovascular o cerebrovascular.
Cáncer de mama o endometrio.
Migrañas con aura.
Mujeres fumadoras mayores de 35 años.
Enfermedad hepática severa.
58
Cómo se debe usar la píldora anticonceptiva?
Se toma una tableta al día, preferiblemente a la misma hora.
Existen regímenes de 21 días (seguido de 7 días de descanso) y regímenes continuos de 28 días.
59
¿Qué hacer si se olvida tomar una píldora?
Si han pasado menos de 12 horas: tomarla tan pronto como se recuerde y continuar el horario habitual.
Si han pasado más de 12 horas: puede ser necesario usar un método anticonceptivo adicional durante los siguientes 7 días.
60
¿Qué interacción tienen las píldoras anticonceptivas con otros medicamentos?
Ciertos medicamentos como rifampicina, fenitoína, carbamazepina y barbitúricos pueden reducir la efectividad de las píldoras debido a su acción enzimática
61
¿Cuáles son las indicaciones adicionales de la píldora anticonceptiva, aparte de prevenir embarazos?
Tratamiento del síndrome premenstrual severo.
Control de sangrados menstruales abundantes o irregulares.
Manejo de endometriosis y quistes ováricos funcionales.
Tratamiento del acné y el hirsutismo en mujeres con SOP.
62
¿Qué son las pastillas de anticoncepción de emergencia (PAE)?
Son un método anticonceptivo de emergencia utilizado para prevenir el embarazo después de una relación sexual sin protección o fallo del método anticonceptivo habitual.
63
¿Cuál es el mecanismo de acción de las PAE?
Inhibición o retraso de la ovulación: Al evitar que el óvulo sea liberado.
Alteración del transporte de espermatozoides o del óvulo: Interfiriendo con la fertilización.
Modificación del endometrio: En algunos casos, puede dificultar la implantación si la fertilización ya ocurrió (dependiendo del momento del ciclo).
64
¿Cuáles son las ventajas de las PAE?
Previenen embarazos no deseados en situaciones de emergencia.
Fácil acceso en muchos países sin necesidad de receta médica.
Seguras y bien toleradas por la mayoría de las mujeres.
No tienen efecto a largo plazo en la fertilidad.
65
¿Cuáles son las desventajas de las PAE?
Menor eficacia en comparación con los métodos anticonceptivos regulares.
Efectos secundarios como náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga y alteraciones menstruales.
No protegen contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
No son recomendadas como método anticonceptivo habitual.
66
¿Cuándo deben tomarse las PAE para ser efectivas?
Levonorgestrel: Dentro de las primeras 72 horas (3 días) después de la relación sexual. Es más efectivo cuanto antes se tome.
Acetato de ulipristal: Hasta 120 horas (5 días) después de la relación sexual, pero también más efectivo si se toma lo antes posible.
67
¿Cuál es la eficacia de las PAE?
Levonorgestrel: Reduce el riesgo de embarazo en un 89% si se toma en las primeras 72 horas.
Acetato de ulipristal: Es más eficaz, con tasas de éxito similares hasta 120 horas.
Su eficacia disminuye si la relación sexual ocurre durante la fase de ovulación del ciclo menstrual.
68
¿Qué contraindicaciones tienen las PAE?
Embarazo confirmado (no tienen utilidad ni son dañinas si ya existe embarazo).
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la PAE.
69
¿Qué hacer si se presentan vómitos después de tomar la PAE?
Si se vomita dentro de las 2 horas posteriores a la toma, se debe repetir la dosis, ya que puede no haberse absorbido correctamente.
70
¿Cuántas veces se pueden usar las PAE en un ciclo menstrual?
Aunque no hay un límite establecido, no se recomienda su uso repetido en un mismo ciclo debido a la posible disminución de eficacia y alteraciones menstruales.
71
¿Cómo se diferencian las PAE de otros métodos anticonceptivos?
Son un método de emergencia, no diseñado para el uso regular.
Tienen una efectividad dependiente del tiempo y menor que los métodos de uso continuo.
Su acción es inmediata y puntual, mientras que otros métodos ofrecen protección constante.
72
¿Qué es la inyección anticonceptiva?
Es un método anticonceptivo hormonal de acción prolongada que se administra mediante una inyección intramuscular. Contiene progestágenos o una combinación de estrógeno y progestágeno.
73
¿Cómo funciona la inyección anticonceptiva?
Inhibe la ovulación: Suprime la liberación de FSH y LH, evitando la ovulación.
Espesa el moco cervical: Dificulta el paso de espermatozoides al útero.
Modifica el endometrio: Reduce la receptividad para la implantación de un óvulo fecundado.
74
¿Cuáles son las ventajas de la inyección anticonceptiva?
Alta eficacia (más del 99% con un uso correcto).
Conveniente: solo se requiere cada 1 o 3 meses, dependiendo del tipo de inyección.
No requiere acción diaria o previa a la relación sexual.
Compatible con la lactancia (en el caso de inyecciones solo de progestágenos).
Reducción del dolor menstrual y disminución del riesgo de cáncer de endometrio.
75
¿Cuáles son las desventajas de la inyección anticonceptiva?
Puede provocar alteraciones menstruales, como sangrados irregulares o ausencia de menstruación (amenorrea).
Retraso en el retorno de la fertilidad después de suspender su uso (puede tardar meses).
Posibles efectos secundarios: aumento de peso, cefaleas, cambios de humor, reducción de la densidad ósea con uso prolongado (en el caso de inyecciones de solo progestágenos).
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
76
Qué tipos de inyecciones anticonceptivas existen?
Progestágeno solo: Ejemplo: acetato de medroxiprogesterona (DMPA), administrado cada 3 meses.
Combinadas (estrógeno y progestágeno): Administradas mensualmente.
77
¿Cómo se utiliza la inyección anticonceptiva?
Se aplica por vía intramuscular en un centro médico o bajo supervisión.
La primera dosis debe administrarse durante los primeros 7 días del ciclo menstrual o inmediatamente después del parto si no se está lactando.
78
¿Cuáles son las contraindicaciones de la inyección anticonceptiva?
Historia de tromboembolismo venoso o enfermedad cardiovascular.
Migrañas con aura.
Enfermedad hepática grave.
Cáncer de mama o sospecha de este.
Hipersensibilidad a los componentes de la inyección.
79
¿Qué ventajas tiene frente a otros métodos anticonceptivos?
Mayor discreción, ya que no requiere administración diaria o visible.
Menor probabilidad de olvido en comparación con píldoras anticonceptivas.
Opción viable para mujeres que no pueden usar métodos con estrógenos.
80
¿Qué hacer si se retrasa la aplicación de una inyección?
Si se retrasa menos de 2 semanas para el DMPA, puede administrarse inmediatamente sin necesidad de otro método anticonceptivo adicional.
Si el retraso es mayor, se recomienda descartar embarazo y usar un método anticonceptivo adicional durante 7 días después de la inyección.
81
¿Qué seguimiento médico se recomienda para las usuarias de inyección anticonceptiva?
Evaluaciones periódicas para controlar posibles efectos secundarios.
Monitoreo de la densidad ósea en usuarias de inyecciones de solo progestágenos de uso prolongado.
82
¿Qué son los implantes subdérmicos?
Son un método anticonceptivo hormonal de liberación continua que se administra mediante pequeñas barritas colocadas bajo la piel, generalmente en la cara interna del antebrazo. Contienen progestágenos como el etonogestrel y tienen una duración de acción de 3 a 5 años
83
¿Cómo actúan los implantes subdérmicos?
Inhiben la ovulación: Suprimen la secreción de LH, lo que evita la liberación del óvulo.
Espesan el moco cervical: Dificultan el paso de los espermatozoides hacia el útero.
Alteran el endometrio: Reducen su receptividad, dificultando la implantación en caso de que ocurra fertilización
84
¿Cuáles son las ventajas de los implantes subdérmicos?
Alta eficacia anticonceptiva (superior al 99%).
Protección prolongada sin necesidad de mantenimiento diario.
Método reversible: la fertilidad se recupera rápidamente tras su retiro.
Apto para mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno.
No requiere acción diaria, ofreciendo comodidad y discreción
85
¿Cuáles son las desventajas de los implantes subdérmicos?
Pueden causar alteraciones menstruales, como sangrados irregulares o amenorrea.
Requieren inserción y retiro por personal médico capacitado.
No protegen contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Posibles efectos secundarios: dolor de cabeza, aumento de peso, sensibilidad mamaria o cambios en el estado de ánimo
86
Qué personas son candidatas ideales para los implantes subdérmicos?
Mujeres que buscan un método anticonceptivo de larga duración y reversible.
Mujeres que prefieren métodos que no dependan de su memoria diaria.
Mujeres que no pueden usar anticonceptivos con estrógenos debido a riesgos médicos
87
¿Qué contraindicaciones tienen los implantes subdérmicos?
Embarazo conocido o sospechado.
Enfermedades hepáticas graves o antecedentes de cáncer dependiente de hormonas.
Hipersensibilidad a los componentes del implante
88
¿Cómo se colocan los implantes subdérmicos?
Se insertan bajo anestesia local en la cara interna del antebrazo mediante una técnica específica.
La colocación debe realizarse durante los primeros días del ciclo menstrual para garantizar que la usuaria no esté embarazada
89
¿Qué son los Sistemas Intrauterinos (SIU) liberadores de hormonas?
Son dispositivos intrauterinos que contienen progestina, la cual se libera de manera continua en el útero para prevenir embarazos. A diferencia de los DIU de cobre, estos tienen un efecto hormonal
90
¿Cómo actúan los SIU como anticonceptivo?
Aumentan la densidad del moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides.
Alteran el endometrio, haciéndolo menos receptivo para la implantación.
Inhiben parcialmente la ovulación
.
91
¿Cuáles son las ventajas de los SIU?
Alta eficacia anticonceptiva, con una efectividad superior al 99%.
Ofrecen protección anticonceptiva prolongada, hasta por 5 años.
Son seguros y reversibles: la fertilidad se recupera rápidamente tras su retiro.
Pueden reducir las pérdidas menstruales y mejorar la dismenorrea.
Disminuyen el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y miomas uterinos
92
¿Cuáles son las desventajas de los SIU?
Pueden causar cambios en los patrones menstruales, como sangrado irregular o amenorrea.
Su colocación requiere un procedimiento médico.
No protegen contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Contraindicados en casos de infecciones pélvicas, hemorragias anormales o malformaciones uterinas
93
¿Qué personas son candidatas ideales para los SIU?
Mujeres que buscan anticoncepción a largo plazo y reversible.
Mujeres con ciclos menstruales dolorosos o abundantes, ya que los SIU pueden reducir estos síntomas.
Mujeres que desean un método anticonceptivo de baja mantención
94
¿Cuándo deben colocarse los SIU?
Durante la menstruación, para asegurarse de que no haya embarazo.
Tras un aborto temprano o 6 semanas después del parto
95
¿Qué es la esterilización femenina u oclusión tubaria bilateral?
Es un método anticonceptivo permanente que implica la interrupción quirúrgica del tránsito en las trompas de Falopio para impedir la unión del óvulo con el espermatozoide, resultando en esterilidad permanente
96
¿Cómo actúa la esterilización femenina como método anticonceptivo?
La cirugía bloquea o corta las trompas de Falopio, evitando que los espermatozoides lleguen al óvulo y que ocurra la fertilización. Esto impide el inicio de un embarazo
97
¿Cuáles son las ventajas de la esterilización femenina?
Es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos, con una eficacia del 99,9%.
No requiere mantenimiento continuo ni atención posterior.
Es una solución definitiva para quienes no desean más hijos
98
¿Cuáles son las desventajas de la esterilización femenina?
Es irreversible en la mayoría de los casos.
Puede presentar complicaciones quirúrgicas, como infecciones o dolor pélvico.
Aunque es muy raro, existe una pequeña posibilidad de embarazo después del procedimiento.
Contraindicada en pacientes con antecedentes de anexitis, endometriosis, cirugías múltiples previas o pelviperitonitis, debido a la dificultad operativa
99
¿Quiénes son candidatas ideales para la esterilización femenina?
Mujeres que están seguras de no querer más hijos.
Aquellas con contraindicaciones médicas para otros métodos anticonceptivos.
Mujeres mayores que buscan una solución anticonceptiva permanente
100
Qué consideraciones deben tomarse antes del procedimiento?
El médico debe explicar que es un método permanente y difícilmente reversible.
Se debe realizar una evaluación médica completa para descartar infecciones pélvicas u otros factores de riesgo quirúrgico
101
¿Qué son los espermicidas?
Son sustancias químicas, como el nonoxinol-9, que tienen la función de inactivar a los espermatozoides antes de que lleguen al útero. Se utilizan como un método anticonceptivo de barrera adicional
102
¿Cómo actúan los espermicidas como método anticonceptivo?
Bloqueo químico: Inactivan los espermatozoides mediante la alteración de sus membranas.
Impedimento físico: Bloquean la entrada del cuello uterino, dificultando el paso de espermatozoides
103
¿Cuáles son las ventajas de los espermicidas?
No requieren receta médica ni supervisión médica para su uso.
Pueden ser usados en combinación con otros métodos de barrera, como preservativos, para mayor efectividad.
No interfieren con el ciclo hormonal y son útiles en mujeres que no pueden usar métodos hormonales
104
¿Cuáles son las desventajas de los espermicidas?
Duración limitada: Su protección es efectiva por un tiempo corto (aproximadamente una hora).
Uso específico: Deben ser aplicados antes de cada relación sexual, lo que puede ser inconveniente.
Riesgo de irritación: Pueden causar irritación vaginal o rectal, y en algunos casos, aumentar el riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo el VIH
105
¿Qué efectividad tienen los espermicidas como método anticonceptivo?
Tienen una efectividad variable, con un índice de Pearl del 18 al 29 dependiendo del uso perfecto o típico.
Su eficacia mejora significativamente si se combinan con otros métodos de barrera como preservativos
106
¿Cuándo son recomendados los espermicidas?
Para parejas que desean un método anticonceptivo temporal y reversible.
Como complemento a métodos de barrera para aumentar la eficacia anticonceptiva
107
¿Qué es el preservativo femenino?
Es una bolsa flexible de poliuretano diseñada para ser insertada en la vagina antes de la relación sexual. En su extremo cerrado tiene un anillo interno que facilita la inserción, y en su extremo abierto un anillo externo que queda fuera del cuerpo cubriendo la vulva
108
¿Cómo actúa el preservativo femenino como método anticonceptivo?
Bloqueo físico: Impide que los espermatozoides entren en el útero al actuar como una barrera.
También protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH, ya que evita el contacto directo entre genitales y fluidos corporales
109
¿Cuáles son las ventajas del preservativo femenino?
Proporciona protección contra embarazos no deseados y contra ITS, incluido el VIH.
Es controlado por la mujer, lo que le otorga mayor autonomía.
Puede colocarse antes de la relación sexual, lo que evita interrupciones durante el acto.
No requiere receta médica ni supervisión sanitaria para su uso
110
¿Cuáles son las desventajas del preservativo femenino?
Dificultad en la colocación: Algunas personas pueden encontrar complicado colocarlo correctamente.
Costo: Es más caro y menos accesible que el preservativo masculino en algunos lugares.
Puede producir ruido durante su uso, lo que podría generar incomodidad
111
¿Qué eficacia tiene el preservativo femenino como método anticonceptivo?
Con un uso perfecto, su efectividad anticonceptiva es del 95%.
Con un uso típico, su efectividad disminuye al 79% debido a errores en la colocación o uso
112
113
¿Qué es el preservativo masculino?
Es un método anticonceptivo de barrera, generalmente de látex, que se coloca sobre el pene erecto antes del contacto sexual para evitar que los espermatozoides entren en la vagina. También protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS)
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¿Cómo actúa el preservativo masculino como anticonceptivo?
Actúa como barrera física que evita la entrada de espermatozoides en el tracto reproductivo femenino.
También previene el contacto con fluidos corporales, protegiendo contra ITS
115
¿Cuáles son las ventajas del preservativo masculino?
Método accesible y económico.
Ofrece protección contra ITS, incluido el VIH.
No afecta el equilibrio hormonal ni requiere receta médica.
Fácil de usar y disponible en muchos lugares
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¿Cuáles son las desventajas del preservativo masculino?
Su efectividad depende de un uso correcto y consistente; el uso inadecuado puede resultar en fallos.
Puede romperse o deslizarse durante el acto sexual.
Algunas personas pueden tener alergia al látex, aunque existen alternativas de poliuretano o nitrilo
117
¿Qué tan eficaz es el preservativo masculino como método anticonceptivo?
Con uso perfecto: 98% de efectividad.
Con uso típico: 85% de efectividad, debido a errores en su uso
118
¿Cómo debe usarse el preservativo masculino correctamente?
Colocar el preservativo en el pene erecto antes de cualquier contacto sexual.
Asegurarse de que no haya aire en la punta del preservativo para evitar que se rompa.
Retirarlo cuidadosamente después de la eyaculación, sujetándolo en la base del pene para evitar derrames.
Usar un preservativo nuevo para cada relación sexual
.
119
¿Qué es el diafragma como método anticonceptivo?
Es una circunferencia de goma con un aro exterior flexible que se coloca en el cuello uterino, cerrando el paso a los espermatozoides para evitar la fertilización
120
¿Cómo actúa el diafragma como método anticonceptivo?
Bloqueo físico: Cubre el cuello del útero, impidiendo la entrada de espermatozoides al útero.
Generalmente, se utiliza con una crema espermicida para incrementar su eficacia
121
¿Cuáles son las ventajas del diafragma?
No tiene efectos secundarios graves en la mayoría de los casos.
Es reutilizable, lo que puede resultar más económico a largo plazo.
Es adecuado para mujeres que no pueden usar anticonceptivos hormonales
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¿Cuáles son las desventajas del diafragma?
Algunas mujeres pueden experimentar reacciones alérgicas al caucho, irritación vaginal o infecciones.
Su colocación puede ser incómoda y requiere práctica para hacerlo correctamente.
No es efectivo durante el posparto inmediato ni en casos de anomalías morfológicas
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¿Qué eficacia tiene el diafragma como anticonceptivo?
Con uso perfecto: 94% de efectividad.
Con uso típico: Puede disminuir debido a errores en la colocación o al uso inconsistente
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¿Quiénes son candidatas ideales para usar el diafragma?
Mujeres con intolerancia a los anticonceptivos hormonales.
Aquellas que buscan un método no permanente y controlado por la usuaria.
Mujeres en las que la colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) no es aconsejable
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¿Qué son los capuchones cervicales?
Son dispositivos de goma con un borde flexible que se introducen en la vagina para cubrir el cuello uterino, evitando el paso de los espermatozoides al útero. Generalmente se usan junto con espermicidas para aumentar su efectividad
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¿Cómo actúan los capuchones cervicales como anticonceptivo?
Bloqueo físico: Cubre el cuello uterino, impidiendo la entrada de los espermatozoides.
Acción química (cuando se usa con espermicidas): Inactiva los espermatozoides que entran en contacto con la barrera
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¿Cuáles son las ventajas de los capuchones cervicales?
No tienen efectos colaterales importantes.
Pueden colocarse horas antes de la relación sexual, lo que otorga flexibilidad.
Ofrecen cierta protección contra algunas infecciones de transmisión sexual (ITS)
128
¿Cuáles son las desventajas de los capuchones cervicales?
Tienen una efectividad anticonceptiva relativamente baja, con una tasa de 86% con uso típico.
Existe riesgo de embarazo si no se colocan adecuadamente.
Su colocación puede ser complicada para algunas usuarias, y requiere familiarización
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¿Para quiénes son ideales los capuchones cervicales?
Mujeres que buscan un método anticonceptivo no hormonal y reversible.
Aquellas que prefieren un método controlado por la usuaria y discreto
130
¿Qué es el dispositivo intrauterino (DIU)?
Es un método anticonceptivo de larga duración que se inserta en el útero y puede estar compuesto por cobre o liberar hormonas como el levonorgestrel. Actúa previniendo la fertilización, no la implantación
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¿Cómo actúa el DIU como método anticonceptivo?
DIU de cobre: Provoca una reacción inflamatoria local que aumenta la permeabilidad capilar, edema endometrial, e incremento de macrófagos. Su acción espermicida evita la fertilización.
DIU hormonal (levonorgestrel): Modifica el moco cervical haciéndolo impenetrable para los espermatozoides, altera el endometrio para impedir la implantación, y reduce la motilidad tubárica
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¿Cuáles son las ventajas del DIU?
Alta eficacia anticonceptiva (>99%).
Protección prolongada (3 a 10 años según el tipo de DIU).
Reversible: la fertilidad se restablece inmediatamente tras su retirada.
Apto para mujeres lactantes.
El DIU hormonal puede mejorar la dismenorrea y reducir los sangrados menstruales
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¿Cuáles son las desventajas del DIU?
Requiere inserción por un ginecólogo.
Puede causar sangrados irregulares, especialmente en los primeros meses.
Riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en los primeros meses tras su colocación.
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Contraindicado en casos de cáncer uterino, miomas con sangrado importante, o infecciones pélvicas activas
134
¿Qué eficacia tiene el DIU como método anticonceptivo?
DIU de cobre: Tiene una efectividad anticonceptiva del 99.2%.
DIU hormonal (levonorgestrel): Su efectividad llega al 99.8%, siendo uno de los métodos más eficaces
135
¿Cuáles son las recomendaciones para la colocación del DIU?
Puede insertarse durante la menstruación o tras un aborto precoz.
En mujeres posparto, se recomienda colocarlo a partir de las seis semanas tras el parto
136
¿Qué es el anillo vaginal como método anticonceptivo?
Es un dispositivo flexible de liberación hormonal que se coloca en la vagina durante tres semanas consecutivas. Libera una combinación de hormonas (etinilestradiol y etonogestrel) para prevenir el embarazo
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¿Cómo actúa el anillo vaginal como método anticonceptivo?
Inhibe la ovulación: Evita el pico ovulatorio de LH al generar un feedback negativo sobre el hipotálamo y la hipófisis.
Modifica el moco cervical: Lo hace más espeso, dificultando el paso de los espermatozoides.
Altera el endometrio: Reduce la receptividad endometrial para la implantación
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¿Cuáles son las ventajas del anillo vaginal?
Alta eficacia anticonceptiva (95-99% con uso correcto).
No requiere acción diaria, ya que se utiliza mensualmente.
Reversible: la fertilidad se recupera rápidamente al dejar de usarlo.
Discreto y cómodo, sin necesidad de colocación diaria.
Menor incidencia de efectos secundarios gastrointestinales en comparación con los anticonceptivos orales
139
Cuáles son las desventajas del anillo vaginal?
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Durante los primeros 7 días de uso, se debe complementar con otro método de barrera.
Algunas usuarias pueden experimentar irritación vaginal, molestias o expulsión accidental
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¿Cómo se utiliza el anillo vaginal?
Se inserta en la vagina el primer día del ciclo menstrual y se deja colocado durante tres semanas.
Después de 21 días, se retira y se descansa durante una semana antes de colocar un nuevo anillo
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¿Qué tan eficaz es el anillo vaginal?
Con uso perfecto: 99% de efectividad.
Con uso típico: alrededor del 91% debido a posibles errores en el uso
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¿Qué es el método del calendario o ritmo?
Es un método anticonceptivo natural que se basa en evitar las relaciones sexuales sin protección durante los días fértiles del ciclo menstrual, calculados según la duración de los ciclos menstruales previos
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¿Cómo actúa el método del calendario como anticonceptivo?
Determina los días fértiles del ciclo menstrual basándose en la duración de los ciclos.
La pareja debe evitar el coito, usar un método de barrera, o practicar el coito interrumpido durante estos días
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¿Cuáles son las ventajas del método del calendario?
No requiere el uso de dispositivos ni medicamentos.
No tiene efectos secundarios ni afecta las hormonas.
Es accesible y no tiene costo adicional
145
¿Cuáles son las desventajas del método del calendario?
Requiere un conocimiento detallado del ciclo menstrual de al menos 6 meses.
No es adecuado para mujeres con ciclos menstruales irregulares.
Tiene una efectividad baja comparada con otros métodos (72-82% con uso típico).
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS)
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¿Qué tan eficaz es el método del calendario?
Uso típico: 72-82% de efectividad debido a errores en el cálculo o variaciones del ciclo menstrual
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¿Cómo se utiliza correctamente el método del calendario?
Registrar la duración de los ciclos menstruales durante al menos 6 meses.
Identificar el inicio y fin del período fértil:
Día más corto del ciclo menos 18 días.
Día más largo del ciclo menos 11 días.
Evitar relaciones sexuales sin protección durante este período fértil
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¿Qué es el método de temperatura basal?
Es un método natural de planificación familiar que se basa en medir la temperatura corporal basal (TCB) diariamente para identificar los días fértiles del ciclo menstrual. Se observa un aumento de 0.2 a 0.5 °C alrededor del tiempo de ovulación
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¿Cómo actúa el método de temperatura basal como anticonceptivo?
Identifica el período fértil mediante cambios en la temperatura basal.
El período seguro para las relaciones sexuales comienza la noche del tercer día de aumento sostenido de temperatura y termina con la llegada de la menstruación
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¿Cuáles son las ventajas del método de temperatura basal?
No tiene efectos secundarios ni implica el uso de medicamentos o dispositivos.
Es económico y adecuado para mujeres que buscan un método natural.
Promueve un mejor conocimiento del ciclo menstrual de la mujer
151
¿Cuáles son las desventajas del método de temperatura basal?
Requiere constancia y precisión en la toma de la temperatura a la misma hora y bajo condiciones específicas.
No es adecuado para mujeres con ciclos irregulares o en situaciones de fiebre o cambios hormonales.
Su efectividad depende del uso perfecto, y no protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS)
152
¿Qué tan eficaz es el método de temperatura basal?
Su efectividad con uso típico es de aproximadamente 72-82%, y aumenta con el uso perfecto y consistente
153
¿Cómo se utiliza correctamente el método de temperatura basal?
Medir la temperatura todas las mañanas antes de levantarse, usando el mismo método (oral, rectal o vaginal).
Registrar los valores en una gráfica para identificar el aumento de temperatura que ocurre después de la ovulación
154
¿Qué es el método del moco cervical o Billings?
Es un método natural de planificación familiar que consiste en observar y registrar las características del moco cervical para identificar los días fértiles y evitar o lograr un embarazo
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¿Cómo actúa el método del moco cervical como anticonceptivo?
Durante los días fértiles, el moco cervical es más resbaloso, elástico y húmedo, facilitando el paso de espermatozoides.
La pareja evita el coito, utiliza el coito interrumpido o usa un método de barrera hasta 4 días después del "día pico" del moco cervical
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¿Cuáles son las ventajas del método del moco cervical?
No tiene efectos secundarios ni afecta el equilibrio hormonal.
Es gratuito y no requiere dispositivos o medicamentos.
Ayuda a la pareja a comprender los patrones de fertilidad de la mujer
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¿Cuáles son las desventajas del método del moco cervical?
Requiere una observación diaria y registro detallado del moco cervical.
Puede ser afectado por infecciones vaginales, medicamentos o espermicidas.
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Su efectividad depende del uso correcto y del conocimiento del método
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¿Qué tan eficaz es el método del moco cervical como anticonceptivo?
Su efectividad varía entre el 72-86% en uso típico y puede ser mayor con un uso perfecto, dependiendo de la constancia y precisión del registro
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¿Cómo se utiliza el método del moco cervical correctamente?
La mujer debe observar diariamente el moco cervical revisándolo en la abertura vaginal o con un papel higiénico.
Se debe identificar el "día pico", el momento en que las secreciones son más abundantes, resbalosas y elásticas, y evitar el coito durante los días fértiles hasta 4 días después del "día pico"
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¿Qué es la lactancia materna como método anticonceptivo?
Es un método natural de planificación familiar basado en la inhibición de la ovulación debido a la liberación de prolactina y endorfinas durante la lactancia, lo que ayuda a espaciar los embarazos
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¿Cómo actúa la lactancia materna como método anticonceptivo?
La succión del pezón estimula la liberación de prolactina y endorfinas.
Estas hormonas interfieren con las señales hormonales necesarias para la ovulación.
Este efecto es más pronunciado durante la amenorrea posparto y puede durar varios meses dependiendo de la frecuencia de lactancia
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¿Cuáles son las ventajas de la lactancia materna como método anticonceptivo?
Ayuda a espaciar los embarazos de manera natural.
No tiene costo ni efectos secundarios asociados a medicamentos.
En países en desarrollo, ofrece mayor protección anticonceptiva que otros métodos.
Además de la anticoncepción, mejora la supervivencia infantil al proporcionar nutrición óptima y protección inmunológica
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¿Cuáles son las desventajas de la lactancia materna como método anticonceptivo?
No protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS).
Su eficacia depende de la exclusividad y frecuencia de la lactancia.
La efectividad disminuye a medida que la lactancia exclusiva se interrumpe o el ciclo menstrual de la madre se restablece
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¿Qué tan eficaz es la lactancia materna como método anticonceptivo?
Es altamente eficaz durante los primeros 6 meses después del parto si:
La madre está en amenorrea.
La lactancia es exclusiva y a demanda, incluyendo las noches.
Se cumplen estas condiciones, la tasa de efectividad puede llegar al 98%
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