fibromialgia

Question 1

que es la fibromialgia

Answer 1

Reumatismo no articular. Dolor y rigidez difusa

Question 2

epidemiologia fibromialgia

Answer 2

Prevalencia en niños de 1.5%, adolescentes mujeres.

o Es 10 veces más frecuente en pacientes con Artritis Temprana

Question 3

disparadores de la fibromialgia

Answer 3

o Traumáticos.- Región cervical.
o Infecciones.- Borrelia spp, VHC, VIH, HV-6, VEB, HTLV-1.
o Emocionales.- Alteraciones del desarrollo del Sistema Nervioso Autónomo, alteraciones del desarrollo del Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal, condiciones psicológicas, desorden de Estrés Post-Traumático.

Question 4

Fisiopatología fibromialgia

Answer 4

o El dolor es causado por un proceso sensitivo anómalo en el SNC: “Sensibilización Cortical”.
o Amplificación de los estímulos sensitivos periféricos por un defecto de la regulación inhibidora descendente, desde el mesencéfalo.

Question 5

Características Clínicas fibromialgia

Answer 5

o Dolor generalizado, profundo, músculos y huesos.
o Dolor y fatiga severa después de actividad mínima, debilidad.
o Dolor a la palpación o presión mínima. Se exacerba con cambios de clima, rigidez muscular.
o Trastornos del Sueño.- El sueño no es reparador, nunca se alcanzan las fases reparadoras del sueño.
o Disfunción Cognitiva.- Dificultades en memoria cognitiva, semántica, concentración, análisis lógico y motivación, equivalente a 20 años de envejecimiento.

Question 6

Condiciones Psiquiátricas asociadas a Fibromialgia

Answer 6

o Trastorno Depresivo Mayor.
o Trastorno de Ansiedad Generalizada.
o Trastorno Bipolar.
o Estrés Post-Traumático.
o TOC.
o Abuso de Sustancias.

Question 7

Diagnóstico.- fibromialgia

Answer 7

1. (IDG/WPI > 7 y SS > 5) o (IDG/WPI 3-6 y SS > 9)
2. sintomas mantenidos con similar nivel los ultimos 3 meses
3. no hay otra causa que explique el dolor

Question 8

tx no farmacologico de fibromialgia

Answer 8

o Educación al Paciente y a la Familia.
o Ejercicio.- Aeróbico de bajo impacto.
o Terapia Cognitiva.

Question 9

Tratamiento farmacologico de fibromialgia

Answer 9

▪ Tratamiento de la Sensibilización Central con Antidepresivos Heterocíclicos.- Amitriptilina, Trazodona, Ciclobenzaprina, Nortriptilina. Aprobados por la FDA.- Pregabalina, Duloxetina, Milnacipran. IRSN.- Venlafaxina, Duloxetina.
▪ Antiepilépticos.- Gabapentina, Pregabalina, Topiramato.
▪ Hipnoicos Sedantes.- Zolpidem, Zopiclona, Oxibato Sódico.
▪ Tramadol.- Disminuir dolor, agonista opioide débil, IRSN.

Question 10

pronostico fibromialgia

Answer 10

Es previsible que los medicamentos recomendados logren una mejora de 30% en el 30% de los pacientes aproximadamente