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Fièvre Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Comment varie la température corporelle

A

rythme circadien, qui varie d’environ 5 degré au cours de la journée

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Q

Quel est la température buccale normale

A

36,6 plus ou moins 0,4 degré C
femme : 36,7
homme : 36,6

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3
Q

Selon quoi varie la température corporelle

A

moment de la journée,
sexe
age
masse corporelle
grandeur
site ou la température est prise
température ambiante
exercice
cycle menstruel
médication
digestion
conditions de santé, etc

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4
Q

À quelle heure est le nadir de température et c’est de cmb

A

6h et 37,2 buccale maximum

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Q

à quelle heure est le pic de température

A

entre 16h et 18h et 37,7 buccale max

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6
Q

Définition quantitative de la fièvre (prise buccale)

A

température buccale supérieure à 37,2 le matin et 37,7 au courant de la journée

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7
Q

Définition quantitative de la fièvre (prise rectale)

A

0-,5 degré de plus que la buccale donc:
température supérieure à 37,8 le matin et 38,3 au courant de la journée

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8
Q

Quelles sont les deux types de températures corporelles

A

température centrale «core» : viscères et muscles
température périphérique «Shell» : peau et tissus sous cutanées

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9
Q

Qu’englobe la température centrale

A

oreillette droite
oesophage
vessie
tympan

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10
Q

Qu’englobe la température périphérique

A

buccale
axillaire
frontaleE

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11
Q

ESt ce que la prise de température rectale est fiable

A

oui, un peu plus élevée que la température centrale

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12
Q

Est ce que les thermomètres buccaux sont fiables

A

oui, mais variations selon emplacement, respiration, prise de boissons chaudes VS froides, présence de mucosite

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13
Q

Est ce que la prise de température tympanique est fiable

A

pratique mais plutôt variable donc plus ou moins

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14
Q

Est ce que la prise de température axillaire est fiable

A

non, sous-estime

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15
Q

est ce que les thermomètres à infrarouge sans contact sont fiables

A

moins fiables, bcp de facteurs influençant

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16
Q

Est ce que lkes bandelettes thermosensibles sont recommandés

A

non

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17
Q

Vrai ou faux

toucher le front d’une personne est fiable pour vérifier si elle fait de la fièvre

A

faux

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18
Q

Définition qualitative de fièvre

A

élévation de la température corporelle suite è un signal donné par hypothalamus, température qui s’aout au rythme circadien (en effet le rythme circadien est préservé mais plus haut), réponse normale suite è une infection

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19
Q

est ce que la fièvre répond aux antipyrétique

A

oui

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20
Q

Définition hyperthermie

A

élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par hypothalamus, dépassement de la capacité du corps à perdre de la chaleur, rythme circadien non détectable

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21
Q

est ce que l’hyperthermie répond aux antipyrétique

A

non

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22
Q

Donne des exemples qui peuvent causer de l’hyperthermie

A

coup de chaleur, hyperthyroïdie, prise de substances pharmacologiques, etc

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23
Q

Définition hyperpyrexie

A

température corporelle > 41,5 degré C
causé par une infection sévère ou hémorragie cérébrale

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24
Q

est ce que l’hyperpyrexie répond aux antipyrétique

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A

partiellement

25
Qu'est ce que la température centrale
équilibre entre production de chaleur (thermogenèse) et perte de chaleur (thermolyse)
26
Par quoi se fait la thermogenèse au repos VS à l'exercice
toute les réactions biochimiques nécessaires au maintien de la structure et fonction des systèmes VS contrcaction musculaire
27
Par quoi se manifeste la thermolyse
conduction (objet) convection (air) radiation (mouvement des molécules) évaporation (sueur ) respiration
28
Qui est le thermostat de la température corporelle centrale
hypothalamus antérieur (région pré-optique)
29
Quand est ce que l'hyothalamus ordonne au corps d'augmenter sa température ?
en réponse à des pyrogènes
30
quels seraient les fonctions de la fièvre
ralentie la multiplication de microorganismes en cas d'infections, optimise efficacité de certaines fonctions du système immunitaire
31
Les 2 types de pyrogène
pyrogènes exogènes cytokines pyrogenes
32
Que sont les pyrogènes exogènes
bactérie, virus ou autres microbes et leurs produits ; endo et exotoxines
33
Comment agit les LPS des bactéries gram - à titre de pyrogène
se lient à des récepteurs de type TOLL à la surface des macrophages, activant les cellules à produire des cytokines (cytokines pyrogènes) et se lient à la surface de l'endothélium près de l'hypothalamus et causent de la fièvre
34
Que sont les cytokines pyrogènes
petites protéines qui régulent l'immunité, l'inflammation et l'Érythropoièse, non détectable chez le sujets sainsC
35
Comment les cytokines pyrogènes induisent la fièvre
induit la synthèse de prostaglandins E2 dans l'hypothalamus et en périphérie ce qui peut causer myalgies et arthalgie chez personnes fébriles
36
Certaines cytokines sont produites par des cellules immunitaires, lesquelles
monocytes, macrophages, lymphocytes
37
Nomme d'autre situations que les infections qui peuvent engendrer de la fièvre
maladies inflammatoires, maladies auto-immunes, traumatismeD
38
Décrit la pathogenèse de la fièvre
pyrogènes exogènes (ont aussi une action directe sur l'hypothalamus) (agents infectieux, toxines, microbes, etc) qui stimulent les monocytes/macropahges en même temps que l'inflmmation stimule ces cellules, ainsi, elles produisent des cytokines endogènes (IL1,IL6,TNF,IFN) ces cytokines joue au niveau de l'endothélium du réseau de capillaire fenêtré entourant l'hypothalamus ce qui produit des PGE2 qui diffuse au noyau pré-optique ce qui augmente la température par le noyau pré-optique et l'hypothalamus antérieur, donc cela passe par les neurones du centre vasomoteur et il y a production de chaleur dans le gras,, muscle, fois, frissons et vasoconstriction périphérique pour conserver chaleur, donc fièvre
39
Nomme un autre mécanisme d'augmentation de la température
le centre thermorégulateur envoie aussi des signaux au Cortex cérébral qui entraient un changement de comportement contractions musculaires : production de chaleur conservation de chaleur : déplacer vers endroits plus chaud, vêtement plus Chaud, regroupement entre personne, adoption de différentes postures
40
Qu'est ce qui entraine une baisse de la température
diminution pyrogènes exogènes arrêt de la production de cytokines pyrogènes arrêt de la production de PGE2 centre régulateur vise è nouveau une température normale arrêt de la production de chaleur et augmentation des pertes de chaleur il y aura vasodilatation périphérique pour augmenter les pertes de chaleur via radiation et augmentation sudation pour augmenter les pertes via évaporation, aussi par convection : enlever les vêtements, lieux froids, ouvrir fenêtre etc
41
La fièvre s'accompagne des fois d'une réponse de phase aigue en quoi consiste cette réponse
production de protéines de phase aigue, car les hépatocytes sont stimulé par IL6
42
Nomme les protéines formées lors de la réponse de phase aigue et leur rôle
protéine C réactive : se lie au cellules endommagées et aux micro-organismes pour aider à les éliminer, et active le système du complément pout les éliminer protéine sérum-amyloide A : augmente chimiotactisme des cellules phagocytaires protéines du compléments
43
Qu'advient il de la consommation d'oxygène lorsqu'on fait de la fièvre
pour chaque élévation de 1 degré, au dessus de 37, augmentation de 13% de la consommation. en O2 ce qui accélère de 8 bpm, il y a aussi une augmentation en calories et fluides + déshydratation
44
Décrit l'état catabolique lorsqu'on fait de la fièvre
diminution de la disponibilité du glucose anorexie et léthargie : diminution de la prise de nourriture augmentation du catabolisme musculaire par certaines cytokines perte de poids
45
Nommes les infestations cliniques de la fièvre
frissons, tremblements malaise faiblesse généralisée céphalées myalgies arthralgies perte appétit déshydratation des fois Chez les enfants : convulsions fébriles
46
Qu'est ce que la fièvre d'étiologie indéterminée
fièvre supérieur à 38,3 à plusieurs occasions depuis au moins 3 semaines, diagnostic incertain suite à une investigation à l'hôpital
47
définir fièvre factice/simulée
produite par le pt, fait semblant
48
Nomme les principales causes de fièvres
infection, néo, maladie auto-immune, inflammation systémique, chx, trauma, infarctus, hématome, fièvre médicamenteuse, fièvre hypothalamique (hémorragie cérébrale, trauma crânien)
49
Nomme les causes d'hyperthermie
coup de chaleur hyperthyroïdie prise d'agents pharmaco qui interagissent avec thermorégulation
50
Quel question on doit poser à un pt fébrile
cmb de temps fébrile mesurée à cmb et comment quand survient la fièvre est ce que c'est le premier épisode
51
Que comporte le bilan septique
formule sanguine complète hémoculture x 2 culture urine radio poumons autre culture
52
Pourquoi on traite la fièvre
améliorer le confort diminuer demande en O2 éviter détérioration d'état mental chez les personnes agréées ou fragiles
53
Quels sont les 3 principaux antipyrétiques
acétaminophene aspirine et AINS corticostéroïdes (pas utilisé à ce titre)
54
Comment son formées les PGE2
phospholipids membranaires (phospholipase A2) acide arachidonique (COX I ET II) PGE2
55
Dites sur quels substances jouent ces rx : acétaminophène aspirine faible dose aspirine forte dose AINS (ex: ibuprophène ) corticostéroïdes
COX1 ET COX2 COX1 COX1 ET COX2 COX1 ET COX2 , certains sélectifs COX2 phospholipase A2
56
Nomme les effets secondaires des antipyrétiques
acétaminophene : hépatite médicamenteuse AINS: douleur épigastrique, sgmt digestif haut, ins renale, maladie cardiovasculaire aspirine : douleur épigastrique, sgnmt, perte auditive
57
Nomme les complications possibles de la fièvre
convulsions fébriles aggravation maladie cardio-pulmonaire apparition syndrome cérébral organique (délirium)
58
Nomme les complications possibles de l'hyperpyrexie
lésions cérébrales arythmies
59
Nomme les avantages VS inconvénient de traiter la fièvre
diminuer inconfort prévient convulsions Chez enfanTS diminution détérioration maladie cardio-pulmonaire diminue atteinte cognitive diminue effets nocifs de la fièvre sur cerveau vs Augmente risque de complication infectieuse effets secondaire camoufle infos cliniques précieuses diminue efficacité à contrôler une infection ou répondre à un vaccin

SF3 (20 decks)

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