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SF3 > Staphylococcus aureus > Flashcards

Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Définir de manière générale s. aureus

A

pathogène humain fréquent
colonise humain de manière intermittente (20-40% de la population générale)
infecte sans discrimination

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2
Q

Nomme les causes fréquentes d’infections à SA

A

infections post op

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3
Q

Quels sont les endroits que SA infecte le plus souvent

A

peau, tissus mous, os, articulations

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4
Q

Nomme des infections invasives que SA peut provoquer

A

bactériémie
endocardite
pneumonie

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5
Q

Définir de manière microscopique SA

A

cocci
arrangement en grappe ou en amas
gram +
catalase positive
aussi appelé staphylocoque doré
aspect gris sur gélose sang

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6
Q

SA est une bactérie coriace elle survit à

A

chaleur
sécheresse
milieu salé

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7
Q

Cmb il y a de genre staphylococcus

A

trentaine (aureus, lugdunensis, epidermidis, saprophyticus)

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8
Q

Définir la surface bactérienne de SA

A

capsule de polysaccharides (antiphagocytaire)
adhésine (fixée au peptidoglycan, permet l’adhésion ; narines, endocarde, cathéter,)
biofilm : matrice de protéines et de polysacharides : limite diffusion des antibios et nutriments, bactéries sous forme de latence

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9
Q

De quoi est composée ;la paroi de SA

A

acide teichoîque (AT) et acide lipoteichoîque (ALT) : 50 % de la paroi, adhésine et inflammation

peptidoglycan: 50% (10 couches et +) ; reconnu par système immunitaire = inflammation

protéine de surface A : cache le peptidoglcyan du système immunitaire (capacité antiphagocytaire)

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10
Q

Quelles sont les types de toxines sécrétées par SA

A

hémolysines : 4 types, a-hémolysine = principale, se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores
sphingomyélinase : b-hémolysine : altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique

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11
Q

Que sont les toxines gamma

A

leucocidine qui font des dommages aux globules bancs

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12
Q

Quel est le mode d’action de la toxine beta

A

peu connu

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13
Q

Décrire la leucocidine de Panton Valentine

A

protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages, analogue de gamma-hémolysine, moins de 2% des souches de SA

Près de 100% des SARM associés à la communauté

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14
Q

Comment se manifeste la leucocidine de Panton Valentine au niveau clinique

A

infections cutanées, pneumonies nécrosantes sévères

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15
Q

Cmb de SA sont porteurs d’entérotoxines

A

30%

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16
Q

Quel est la principale entérotoxine de SA et ses particularités

A

A, résiste à la chaleur, détruit les bactéries,

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17
Q

Comment se manifeste la présence d’entérotoxine au niveau clinique

A

début subit 2-6 heures post ingestion
responsable des diarhées et vomissements

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18
Q

Nomme les 2 types de toxines exfoliations et elles sont situées ou

A

A (phage)
B(palsmide)

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19
Q

Quels sont les 2 formes de syndrome des toxines exfoliatives

A

forme généralisée ; staphylococcal scalded skin syndrome
forme localisée : impétigo bulbeux

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20
Q

Les toxines exfoliatives sont sécrétées ou et elles ont de l’affinité pour quoi

A

au niveau des muqueuse ou de la peau, et dissémination dans l’organisme, affinité pour la stratum granulosum de la peau, < de 2 % des SA sont porteurs de la toxine, souvent éclosion chez les < 1 an

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21
Q

Que sont les superantigène

A

famille d’antigène qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des CPA, capable d’induction de la prolifération non-spécifique des lymphocytes T, libération massive de cytokines

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22
Q

Nomme la toxine du choc toxique

A

TSST-1, superantigène ou il y a production locale de toxine et dissémination dans l’organisme, normalement la production anticorps est protecteur

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23
Q

Quels sont les effets des coagulase VS staphylokinase

A

agit sur prothrombine ce qui provoque la coagulation du plasma et formation de caillot
VS
fibrinolyse, brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne

24
Q

Que permet la lipase

A

colonisation et invasion

25
Que permet l'hyaluronidase
hydrolyse arc hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l'infection cutanée
26
Que permet les B-lactamase
hydrolyse anneau b-lactame des antibio de cette famille
27
Les bactéries sont entrain de dévelloper une résistance avec quels antibios
pénicilline méthiciline SARM SARM-AC vancomycine
28
Ou se retrouvent souvent SA
peau, nasopharynx, vagin
29
Comment se transmet SA
interpersonnelle, air, objet
30
Nomme les lésions cutanées que peut provoquer SA et le site d'infection
impétigo : épiderme folliculite : derme superficiel et follicule pileux furoncles, carboncules, hydradénite suppurée : infection du derme profond cellulite, erysipèle : infections des tissus sous cutanés
31
Qu'est ce que l'impétigo
macule qui évolue vers des vésicules sous l'effet des toxines épidermolytique (80% SA), croutes dorées mielleuse
32
Définir folliculite
infection centrée sur le follicule pileux, prédilection pour les endroits poilus
33
Définir carboncule
;lorsque plusieurs furoncles se joignent pour en former un gros
34
Définir erysipèle
infection derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique, bordure délimité, peau d'orange
35
Définir cellulite
traumatisme = point de départ atteinte du derme profond et de la graisse sous cutanée, rougeur, chaleur, douleur, des fois signes systémiques
36
Définir lymphangite
inflammation des canaux lymphatiques
37
Définir ostéomyélite
particulièrement en pediatrie, hématogène, infection qui s'étend jusqu'à l'os, trauma pénétrant (accident ou fracture) SA représente 50-70% des causes ostéomyélite
38
Nomme les manifestations cliniques de l'ostéomyélite
douleur au dessus du site atteint présence d'un sinus qui draine os exposé évolution très longue
39
Comment on fait le ddxd de l'ostéomyélite
microbiologie radio
40
Quel est le tx de l'ostéomyélite
antibio, debridement chx si échec antibio
41
Comment se manifeste la septicémie
début brusque : frissons, fièvres, douleurs diffuses (myalgies)
42
Que rechercher à l'examen physique d'une septicémie
foyer infectieux hypo/hyperthermie éruption cutanée détresse respiratoire
43
Comment faire le ddx de la septicémie
hémoculture culture du site initiale
44
Comment on traite la septicémie
enlever e corps étrangers et traiter les bactériémies à SA, antibio 2-6 semaines
45
L'endocardite se loge surtout ou au niveau de l'endocarde
Septum lors de CIV, CIA, valves cardiaques, parois
46
Les pneumonies liées à SA se complique souvent de quoi
empyème : infection de l'espace pleural
47
Présentation clinique classique du syndrome du choc toxique
femme 20 ans, sans ATCD, inconsciente, diarhées vomissements, TA diminuée, tachycardie, fièvre, patiente agitée/incohérente
48
Que peut on retrouver au niveau labo dans le syndrome du choc toxique
15000 GB, 90% de neutrophiles plaquettes 70000 Hb 11 g/L créatinine élevée ALT, AST, CK élevée
49
Qu'est ce que son va faire à quelqu'un qui est victime d'un syndrome du choc toxique une fois admis aux SI
retrait tampon remplacement liquidien Cloxacilline IV amines vasoactives évolution : reprise de la diurèse, hémoculture négative, sécrétions vaginales SA, amélioration progressive
50
Nomme les signes cloniques du syndrome du choc toxique
myalgies, fièvres, Vo et No, hypotension, choc, éruption cutanée, inflammation des muqueuses
51
Nomme les 5 critères diagnostique du syndrome du choc toxique
fièvre > 38,9 hypotension rash desquamation des extrémités atteintes de 3 systèmes ou plus (GI, muscle, muqueuse, rein, foie, thrombocytopénie, SNC)
52
Comment on faut le ddx du syndrome du choc toxique
SA au site de l'infection hémoculture négative recherche TSST-1
53
Tx du syndrome du choc toxique
remplacement liquidien pénicilline résistante au b-lactame prévention des récidives
54
Comment et quand survient une intoxication alimentaire
2-6 heures après le repas (durée de 12-24 heures) salivation No et Vo diarrhée pas de signes systémique, pas de fièvre
55
Tx intoxication alimentaire
remplacement liquidien pas antibio évolution bénigne
56
Comment prévenir les intoxications alimentaires
réfrigéré les aliments rapidement exclure les travailleurs infectés
57

SF3 (20 decks)

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