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SF3 > Staphylococcus aureus > Flashcards

Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Définir de manière générale s. aureus

A

pathogène humain fréquent
colonise humain de manière intermittente (20-40% de la population générale)
infecte sans discrimination

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2
Q

Nomme les causes fréquentes d’infections à SA

A

infections post op

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3
Q

Quels sont les endroits que SA infecte le plus souvent

A

peau, tissus mous, os, articulations

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4
Q

Nomme des infections invasives que SA peut provoquer

A

bactériémie
endocardite
pneumonie

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5
Q

Définir de manière microscopique SA

A

cocci
arrangement en grappe ou en amas
gram +
catalase positive
aussi appelé staphylocoque doré
aspect gris sur gélose sang

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6
Q

SA est une bactérie coriace elle survit à

A

chaleur
sécheresse
milieu salé

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7
Q

Cmb il y a de genre staphylococcus

A

trentaine (aureus, lugdunensis, epidermidis, saprophyticus)

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8
Q

Définir la surface bactérienne de SA

A

capsule de polysaccharides (antiphagocytaire)
adhésine (fixée au peptidoglycan, permet l’adhésion ; narines, endocarde, cathéter,)
biofilm : matrice de protéines et de polysacharides : limite diffusion des antibios et nutriments, bactéries sous forme de latence

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9
Q

De quoi est composée ;la paroi de SA

A

acide teichoîque (AT) et acide lipoteichoîque (ALT) : 50 % de la paroi, adhésine et inflammation

peptidoglycan: 50% (10 couches et +) ; reconnu par système immunitaire = inflammation

protéine de surface A : cache le peptidoglcyan du système immunitaire (capacité antiphagocytaire)

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10
Q

Quelles sont les types de toxines sécrétées par SA

A

hémolysines : 4 types, a-hémolysine = principale, se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores
sphingomyélinase : b-hémolysine : altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique

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11
Q

Que sont les toxines gamma

A

leucocidine qui font des dommages aux globules bancs

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12
Q

Quel est le mode d’action de la toxine beta

A

peu connu

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13
Q

Décrire la leucocidine de Panton Valentine

A

protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages, analogue de gamma-hémolysine, moins de 2% des souches de SA

Près de 100% des SARM associés à la communauté

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14
Q

Comment se manifeste la leucocidine de Panton Valentine au niveau clinique

A

infections cutanées, pneumonies nécrosantes sévères

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15
Q

Cmb de SA sont porteurs d’entérotoxines

A

30%

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16
Q

Quel est la principale entérotoxine de SA et ses particularités

A

A, résiste à la chaleur, détruit les bactéries,

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17
Q

Comment se manifeste la présence d’entérotoxine au niveau clinique

A

début subit 2-6 heures post ingestion
responsable des diarhées et vomissements

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18
Q

Nomme les 2 types de toxines exfoliations et elles sont situées ou

A

A (phage)
B(palsmide)

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19
Q

Quels sont les 2 formes de syndrome des toxines exfoliatives

A

forme généralisée ; staphylococcal scalded skin syndrome
forme localisée : impétigo bulbeux

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20
Q

Les toxines exfoliatives sont sécrétées ou et elles ont de l’affinité pour quoi

A

au niveau des muqueuse ou de la peau, et dissémination dans l’organisme, affinité pour la stratum granulosum de la peau, < de 2 % des SA sont porteurs de la toxine, souvent éclosion chez les < 1 an

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21
Q

Que sont les superantigène

A

famille d’antigène qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des CPA, capable d’induction de la prolifération non-spécifique des lymphocytes T, libération massive de cytokines

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22
Q

Nomme la toxine du choc toxique

A

TSST-1, superantigène ou il y a production locale de toxine et dissémination dans l’organisme, normalement la production anticorps est protecteur

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23
Q

Quels sont les effets des coagulase VS staphylokinase

A

agit sur prothrombine ce qui provoque la coagulation du plasma et formation de caillot
VS
fibrinolyse, brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne

24
Q

Que permet la lipase

A

colonisation et invasion

25
Q

Que permet l’hyaluronidase

A

hydrolyse arc hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l’infection cutanée

26
Q

Que permet les B-lactamase

A

hydrolyse anneau b-lactame des antibio de cette famille

27
Q

Les bactéries sont entrain de dévelloper une résistance avec quels antibios

A

pénicilline
méthiciline SARM
SARM-AC
vancomycine

28
Q

Ou se retrouvent souvent SA

A

peau, nasopharynx, vagin

29
Q

Comment se transmet SA

A

interpersonnelle, air, objet

30
Q

Nomme les lésions cutanées que peut provoquer SA et le site d’infection

A

impétigo : épiderme
folliculite
: derme superficiel et follicule pileux
furoncles, carboncules, hydradénite suppurée : infection du derme profond
cellulite, erysipèle : infections des tissus sous cutanés

31
Q

Qu’est ce que l’impétigo

A

macule qui évolue vers des vésicules sous l’effet des toxines épidermolytique (80% SA), croutes dorées mielleuse

32
Q

Définir folliculite

A

infection centrée sur le follicule pileux, prédilection pour les endroits poilus

33
Q

Définir carboncule

A

;lorsque plusieurs furoncles se joignent pour en former un gros

34
Q

Définir erysipèle

A

infection derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique, bordure délimité, peau d’orange

35
Q

Définir cellulite

A

traumatisme = point de départ
atteinte du derme profond et de la graisse sous cutanée, rougeur, chaleur, douleur, des fois signes systémiques

36
Q

Définir lymphangite

A

inflammation des canaux lymphatiques

37
Q

Définir ostéomyélite

A

particulièrement en pediatrie, hématogène, infection qui s’étend jusqu’à l’os, trauma pénétrant (accident ou fracture)

SA représente 50-70% des causes ostéomyélite

38
Q

Nomme les manifestations cliniques de l’ostéomyélite

A

douleur au dessus du site atteint
présence d’un sinus qui draine
os exposé
évolution très longue

39
Q

Comment on fait le ddxd de l’ostéomyélite

A

microbiologie
radio

40
Q

Quel est le tx de l’ostéomyélite

A

antibio, debridement chx si échec antibio

41
Q

Comment se manifeste la septicémie

A

début brusque : frissons, fièvres, douleurs diffuses (myalgies)

42
Q

Que rechercher à l’examen physique d’une septicémie

A

foyer infectieux
hypo/hyperthermie
éruption cutanée
détresse respiratoire

43
Q

Comment faire le ddx de la septicémie

A

hémoculture
culture du site initiale

44
Q

Comment on traite la septicémie

A

enlever e corps étrangers et traiter les bactériémies à SA, antibio 2-6 semaines

45
Q

L’endocardite se loge surtout ou au niveau de l’endocarde

A

Septum lors de CIV, CIA, valves cardiaques, parois

46
Q

Les pneumonies liées à SA se complique souvent de quoi

A

empyème : infection de l’espace pleural

47
Q

Présentation clinique classique du syndrome du choc toxique

A

femme 20 ans, sans ATCD, inconsciente, diarhées vomissements, TA diminuée, tachycardie, fièvre, patiente agitée/incohérente

48
Q

Que peut on retrouver au niveau labo dans le syndrome du choc toxique

A

15000 GB, 90% de neutrophiles
plaquettes 70000
Hb 11 g/L
créatinine élevée
ALT, AST, CK élevée

49
Q

Qu’est ce que son va faire à quelqu’un qui est victime d’un syndrome du choc toxique une fois admis aux SI

A

retrait tampon
remplacement liquidien
Cloxacilline IV
amines vasoactives
évolution : reprise de la diurèse, hémoculture négative, sécrétions vaginales SA, amélioration progressive

50
Q

Nomme les signes cloniques du syndrome du choc toxique

A

myalgies, fièvres, Vo et No, hypotension, choc, éruption cutanée, inflammation des muqueuses

51
Q

Nomme les 5 critères diagnostique du syndrome du choc toxique

A

fièvre > 38,9
hypotension
rash
desquamation des extrémités
atteintes de 3 systèmes ou plus (GI, muscle, muqueuse, rein, foie, thrombocytopénie, SNC)

52
Q

Comment on faut le ddx du syndrome du choc toxique

A

SA au site de l’infection
hémoculture négative
recherche TSST-1

53
Q

Tx du syndrome du choc toxique

A

remplacement liquidien
pénicilline résistante au b-lactame
prévention des récidives

54
Q

Comment et quand survient une intoxication alimentaire

A

2-6 heures après le repas (durée de 12-24 heures)
salivation
No et Vo
diarrhée
pas de signes systémique, pas de fièvre

55
Q

Tx intoxication alimentaire

A

remplacement liquidien
pas antibio
évolution bénigne

56
Q

Comment prévenir les intoxications alimentaires

A

réfrigéré les aliments rapidement
exclure les travailleurs infectés

57
Q
A

SF3 (20 decks)

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