FINAL - cours

Question 1

Depuis ses débuts, la psychanalyse conçoit le changement en psychothérapie en termes de changements de la _____________ (dits «changements ____________».

Answer 1

personnalité

«changements structuraux»
(structure de la personnalité ou intrapsychiques)

Question 2

Dans la psychanalyse, on dit que la réduction des symptômes arrive de surcroît, comme un effet ___________ au changement de la personnalité.

Answer 2

secondaire

Question 3

Qui suis-je?
configuration stable et durable de fonctions ou processus mentaux qui organisent le comportement et l’expérience subjective d’un individu.

Answer 3

Une structure psychologique

Question 4

Une structure psychologique s’agit essentiellement de … ?

Answer 4

relations d’objet intériorisées (ROI)
(« building blocs » de toute la construction de la personnalité)

Question 5

Qui suis-je?
état affectif lié à l’image d’une interaction spécifique entre le soi et une autre personne.

Answer 5

relation d’objet interne

Question 6

Les ROI sont formées à partir de quoi (2) ?

Answer 6

1) l’intégration des dispositions affectives innées 2) interactions avec les personnes significatives

Question 7

ROI dépend de notre __________ et notre ___________ au moment des évènements.

Answer 7

tempérament
subjectivité

Question 8

Le ROI est conservé dans la _____________________, on peut devenir comme la personne qu’on a observé.

Answer 8

mémoire émotionnelle
(et c’est modulable)

Question 9

Les ROI sont issues d’une interaction complexe entre des interactions _________ et _________ avec les autres et avec des défenses associées aux deux.

Answer 9

réelles et imaginées

Question 10

Lorsqu’un affect est vécu de façon répétitive dans le contexte d’un type particulier d’interaction, la ____________________ est organisée pour former des représentations durables et chargées affectivement.

Answer 10

mémoire affective

Question 11

Au début, dans les ROI, les interactions sont surtout ____________, et deviennent _____________ ensuite (le soi en relation avec 2 objets, voir le lien oedipien)

Answer 11

dyadiques

triangulaires

Question 12

Comment sont intégrées organisées les ROI?

Answer 12

hiérarchiquement
(pour former structures de haut niveau qui organisent la perso et le fonctionnement psychologique)

Question 13

La structure psychologique centrale à la personnalité est _________.

Answer 13

l’identité

Question 14

La personnalité normale est constituée de 4 éléments, lesquels?

Answer 14

1) Tempérament (ça)
2) Aspects des cognitions déterminés de façon héréditaire (moi)
3) Caractère (moi forgé par interactions/ construit par l’expérience)
4) Système de valeurs intériorisées (surmoi)

Question 15

À quoi correspond une identité normale et consolidée?

Answer 15

l’expérience subjective d’un sens stable et réaliste de soi et des autres

Question 16

Quels sont les 3 représentations soi-objet?

Answer 16

1- Fusion-symbiose
2- Séparation-individuelle
3- Permanence de l’objet

Question 17

Défenses de haut niveau (névrotiques): viennent appuyer le ___________ (défense principale)

Answer 17

refoulement

Question 18

Défenses primitives: viennent appuyer le ______ (défense principale borderline + psychotique)

Answer 18

clivage

Question 19

Nomme les défenses de haut niveau

Answer 19

• Formation réactionnelle : Fait le contraire de ce qui est refoulé
• Annulation (annulation rétroactive) : Annule magiquement l’expression du refoulé
• Isolation : Coupe l’affect de la représentation
• Intellectualisation : Représentation exclusivement théorique
• Rationalisation : Justifie l’expression du refoulé

Question 20

Nomme les défenses primitives

Answer 20

• Identification projective : Force l’autre à «devenir» ce qui est projeté
• Déni : Une représentation clivée est mise de côté
• Idéalisation primitive : Idéalisation extrême de l’autre
• Omnipotence : Idéalisation extrême de soi
• Dévalorisation : Dévalorisation extrême de soi ou autre

Question 21

Les défenses primitives affaiblissent le ____ (faiblesse spécifique = les défenses)

Answer 21

le moi

Question 22

Le moi de la TPB montre d’autres indices de faiblesse (non spécifiques = rapport gène-environnement ), lesquels? :

Answer 22

• Intolérance à l’angoisse
• Absence de contrôle des impulsions
• Non développement des voies de sublimation

Question 23

Qui suis-je?
Capacité à différencier soi de non soi, de distinguer les stimuli de source intrapsychique vs externe, et de maintenir de l’empathie avec des critères sociaux ordinaires de la réalité .

Answer 23

Épreuve de la réalité

Question 24

La perte franche de l’épreuve de la réalité se manifeste par des _____________ et __________

Answer 24

hallucinations et délires

Question 25

Les patients qui ont une organisation psychotique de la personnalité présentent typiquement une forme de psychose ___________.

Answer 25

atypique Ex. trouble délirant; trouble psychotique bref

Question 26

Qui suis-je? Trouble délirant (au moins 1 mois de délire non bizarre qui finit par se résorber). Trouble psychotique bref (de 1 jour à 1 mois), souvent en réaction à un stresseur. Ou trouble psychotique NS (ex. hallucinations auditives persistantes). --> ont symptômes vaguement psychotiques.

Answer 26

Psychose atypique

Question 27

Quels sont les psychoses typiques?

Answer 27

- schizophrénie - troubles affectifs avec caractéristiques psychotiques. (organisation psychotique of course)

Question 28

Selon kernberg, la psychose ne s’exprime pas dans la personnalité mais dans la __________.

Answer 28

psychose (va pas souffrir de sa personnalité mais bien de sa psychose)

Question 29

L’agressivité excessive chez les TP est due à une interaction de ___________ (certains c’est inné, devient hostilité à fleur de peau) et de __________ (vient aussi de frustrations précoces)

Answer 29

l’hérédité l’environnement

Question 30

Quelque soit l’étiologie, nous proposons que c’est l’impact _________________ de l’agressivité pathologique qui est responsable de la formation et du maintien de l’organisation de personnalité caractéristique des patients avec un TP sévère et des constellations de traits de personnalité familières qui caractérisent les TP sévères.

Answer 30

développemental

Question 31

La prédominance de l’agressivité nuit à l’intégration des structures mentales, avec _________ de la personnalité à un stade qui précède la ____________________.

Answer 31

fixation consolidation de l’identité

Question 32

Dans le diagnostic structural, l’entretien soumet le patient à une certaine ________ visant à mettre en lumière l’organisation de sa personnalité.

Answer 32

tension (met pression sur l’identité et l’Épreuve de la réalité pour voir comment la personne va réagir)

Question 33

Dans le diagnostic structural, l’entretien dure environ 1h30 et comporte 4 étapes, quelles sont-elles?

Answer 33

1- Évaluation des symptômes (qu’est-ce qui vous amène, histoire de vie, les prochaines étapes ça devient entrevue structurale) 2- Exploration de la situation de vie présente (amour, travail, etc.) 3- Évaluation des représentations de la personnalité de soi et des autres (pour tester épreuve de la réalité) 4- Confrontation avec tact des contradictions apparues durant l’entrevue

Question 34

Dans le diagnostic structural, les étapes 3 et 4 sont cruciales. On évalue ________________ et ________________.

Answer 34

l’intégration de l’identité l’épreuve de réalité

Question 35

Dans le diagnostic structural, la façon de réagir aux confrontations permet d’évaluer ________________ avec la perspective du clinicien, la ______________________ et la ___________________.

Answer 35

l’empathie du client la force de l’épreuve de réalité la capacité d’introspection

Question 36

Dans la psychothérapie mettant l’accent sur le transfert, quel est l'objectif principal?

Answer 36

augmenter l’intégration de l’identité en favorisant la résolution du clivage  réduire l’importance du clivage

Question 37

Quel est le but principale du transfert?

Answer 37

réduire le clivage en interprétant le clivage dans le transfert. On interprète pourquoi elle est clivée en espérant que ça défasse le clivage et rétablir intégralité de la personnalité (car elle sera moins clivée)

Question 38

Jean Bergeret met l’accent sur _______________ (narcissisme mais pas grandiose, + interpersonnel) des patients et leur ____________________.

Answer 38

l’estime de soi vulnérabilité à la dépression

Question 39

Quelle notion s’inspire d’une métaphore de Freud: si on laisse tomber un cristal par terre, il se brise, mais pas n’importe comment; les cassures se font en fonction de lignes de clivage invisibles extérieurement d’abord mais déterminées de façon originale et immuable dans la structure du cristal avant la rupture.

Answer 39

structure psychique

Question 40

Selon Bergeret, une fois cristallisée (idée de cristallisation), la structure est _____________ : il est impossible de passer d’une structure à l’autre.

Answer 40

permanente

Question 41

Qu'est-ce qu'un aménagement?

Answer 41

façons de s’organiser temporairement --> solution pour se stabiliser, se tient avec de la broche c’est instable

Question 42

Nomme 2 aménagements limites et un exemple.

Answer 42

- Troubles du caractère Ex : S’apparente aux TP du DSM - Perversions (dépasse la sexualité, pas juste ça) Ex: des perversions sexuelles connues : fétichisme, voyeurisme, etc. Le pervers est « un peu » psychotique car il dénie la réalité de la différence des sexes (castration)

Question 43

Vrai ou faux Les troubles du caractère sont des « maladies de la relation »; les proches souffrent souvent plus qu’eux.

Answer 43

Vrai

Question 44

Qu'est-ce que la perversion narcissique?

Answer 44

Je ne peux pas vivre ça donc j’utilise quelqu’un pour ne pas vivre cette affaire là. Je recrute un bouc émissaire que je torture narcissiquement pour etre sur que moi je ne sois pas en contact avec ma tristesse et mon manque d’estime. J’intime et dévalorise devant tout le monde, je détruis pour montrer que ce n’est pas moi, c’est elle qui est nulle. Pas moi qui a peur, c’est elle. Qqch de pervers là dedans. Important de ne pas sentir qqch d’intolérable, c’est ça le point. (harcèlement moral)

Question 45

En psychanalyse, la différence entre normal et pathologique en est une de ___________.

Answer 45

quantité (et non de qualité) c’est une question de quantité et de compensation --> ce qui est normal c’est une structure

Question 46

Vrai ou faux Les états-limites ne peuvent être normaux puisque leur adaptation est toujours précaire.

Answer 46

Vrai, ils sont toujours désorganisés

Question 47

Dequoi (3) faut-il distinguer la structure?

Answer 47

- Symptômes : même si une structure décompense sur un mode qui lui est propre, des symptômes isolés peuvent se retrouver d’une structure à l’autre (dépression, compulsions) - Défenses : mm chose – des défenses « névrotiques » peuvent être utilisées par qqn présentant une structure psychotique - Maladie (état décompensé) : voir symptômes

Question 48

L'idéal du Moi sert une fonction de modèle de ______________.

Answer 48

ce qu'il faut faire (par opposition au Surmoi et ce qu'il ne faut pas faire)

Question 49

L'idéal du moi est fondé sur quoi (2) ?

Answer 49

- l’image grandiose du soi de l’enfant - l’identification aux figures parentales (parties aimées)

Question 50

Selon Bergeret, les états-limites souffrent de quoi?

Answer 50

d’une « maladie du narcissisme »