Fisiologia das Paratireóides Flashcards

1
Q

1)Cite algumas funções do íon cálcio e suas principais fontes na dieta.

A

➢ Sustentação do Esqueleto; ➢ Manutenção da Homeostase Mineral: Contração muscular, Neurotransmissão, Transporte de membrana, Reações enzimáticas, Secreção hormonal, Coagulação sanguínea etc.
Principais fontes: leite e derivados, folhas verdes escuras, frutas secas (figo, damasco), castanhas e sementes, leguminosas.

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2
Q

2)Como as células ósseas fazem a regulação do tecido ósseo.

A

Osteoblastos Sintetizam a matriz óssea
Osteócitos São osteoblastos maduros Síntese e reabsorção (desmineralização) óssea (poucas)
Osteoclasto Desmineralização da matriz óssea

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3
Q

3)Qual a fração do PTH que é ativa.

A

Extremidade amino, que vai se ligar ao receptor.

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4
Q

4)Como ocorre o estímulo para a secreção de PTH.

A

Quando há hipocalcemia (diminuição da concentração de cálcio no plasma), é feita a sinalização da célula, que gera a síntese do hormônio PTH, que posteriormente é empacotado e lançado em vesículas para o plasma , em direção as células alvo.

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5
Q

5)Quais são as células alvo e o mecanismo de ação do PTH.

A

As células alvo se encontram nos ossos e nos túbulos renais.
O mecanismo de ação do PTH é o da Adenil ciclase, em que o PTH se liga ao receptor, ativa a proteína Gs, ativa a Adenil ciclase que transforma ATP em AMP cíclico.

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6
Q

6)Quais as ações biológicas do PTH.

A

✓Aumenta a absorção de Ca e P no osso Fase rápida: osteócitos Fase lenta: osteoclastos ✓ aumentoReabsorção de Ca em TCD e DC; ✓  Reabsorção de P em TCD; ✓ Ativação da vitamina D nos rins.

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7
Q

7)O que é rank-ligante e qual a sua função.

A

•Fator de diferenciação de osteoclasto: RANK-ligante
Os osteoclastos não possuem receptores de PTH. Dito isso, existem fatores estimulantes e inibidores do osteoblasto. O RANK-ligante é ativado na presença do PTH (principalmente), ao se ligar na célula mãe ele desencadeia a diferenciação do osteoclasto, tendo dessa forma uma ação excitatória.

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8
Q

8)Quais as principais fontes de vitamina D.

A

Alimentos (cereais integrais, espinafre,ovos,peixes(bacalhau e salmão); Pele (raios UV).

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9
Q

9)Explique o mecanismo de ação da vitamina D em calcitriol.

A

a vitamina D é obtida através dos alimentos ou da pele (raio UV), chega ao organismo em forma de pró—vitamina D3 e D2 pela pele é transformada em pré-D3 D2 posteriormente em vitamina D3 e D2 adentra na corrente sanguínea e é transportada por uma proteína, sendo convertida em calcidiol, e posteriormente transportada no sangue até que receba uma hidroxila e seja convertida no calcitriol ( após as células tubulares do néfron liberarem PTH e ele ativar a hidroxilase, finalizando o composto).

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10
Q

10)Quais as células alvo e o mecanismo de ação do calcitriol.

A

As células alvo são o tecido ósseo, as tubulares externais e o intestino delgado.
O mecanismo de ação é determinado pela transcrição gênica em que a síntese se dá pela Osteocalcina Fosf.Alcalina Calbindina no osso e no intestino.

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11
Q

11)Explique o mecanismo de ação do calcitriol.

A

Produção de proteína ligadora de cálcio nas células alvo (papel da calbindina D).

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12
Q

12)Quais as ações biológicas do calcitriol.

A

Absorção intestinal de Ca (e P); Ingestão de Ca na dieta = 1grama/dia Ca = 35% absorvido pela ação do CALCITRIOL ✓ Reabsorção fraca de Ca e P nos rins; ✓ Potencializa ação do PTH no osso (excesso); ✓ Calcificação do osso (em pequenas quant.).

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13
Q

13)Em que glândula e célula é sintetizada a calcitonina.

A

Na tireoide, especificamente nas células parafoliculares ou C da TIREÓIDE

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14
Q

14)Como ocorre a regulação da secreção de calcitonina.

A

É desencadeada pela hipercalcemia (aumento da concentração de cálcio no sangue).

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15
Q

15)Quais as células alvo da calcitonina e o seu mecanismo de ação.

A

As células alvo são o tecido ósseo, as tubulares externais e o intestino delgado.

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16
Q

16)Quais as ações biológicas da calcitonina.

A

✓ Diminui atividade absortiva dos osteoclastos (imediato); ✓ Diminui a formação de novos osteoclastos (tardio); ✓ Estimula osteblastos; ✓ Diminui reabsorção tubular de Ca; ✓ Diminui a absorção intestinal de Ca.

17
Q

17)Defina osteodistrofia renal. Como se encontra os níveis plasmáticos de cálcio, fósforo e PTH na doença renal crônica, por quê?

A

Osteodistrofia renal é uma alteração na estrutura dos ossos que ocorre em pacientes com insuficiência renal crônica, sendo diagnosticada pela biópsia do tecido ósseo.
doença renal crônica tem inflamação ou prejuízo da função renal, comprometendo a absorção do cálcio, fósforo e eliminação dos mesmos na urina, desencadeando um aumento da síntese e concentração de PTH no organismo.
Nos rins, o PTH age diretamente nos túbulos renais, aumentando a reabsorção de cálcio e diminuindo a reabsorção de fósforo e de bicarbonato.
O alfacalcidol e calcitriol são usados em pacientes com IRC estágio 3-5D para corrigir as alterações no metabolismo ósseo e reduzir o risco de hiperparatireoidismo secundário ou a sua progressão.
Em caso de insuficiência renal crônica, principal causa da doença, o nível de PTH aumenta em resposta à hipocalcemia crônica e à produção deficiente de 1,25 (OH)2 D3. Essa alteração, por sua vez, estimula o crescimento (hiperplasia) das paratireoides (Quadro 26.2).

18
Q

18)Defina raquitismo e osteomalácia.

A

Raquitismo é uma condição que afeta o desenvolvimento dos ossos em crianças. Isso faz com que os ossos se tornem suaves e fracos, o que pode levar a deformidades ósseas. Raquitismo em adultos é conhecido como osteomalacia ou ossos moles. A causa mais comum de raquitismo é a falta de vitamina D e cálcio.

Caso a osteomalacia seja causada pela síndrome da má absorção intestinal, insuficiência renal ou problemas no fígado, deve-se primeiro tratar a doença. Além disso, em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma cirurgia para fazer a correção das deformidades ósseas.