Fisiologia Respiracion

Question 1

¿Donde se insertan las porciones crural y costal del diafragma?

Answer 1

crural: vertebras lumbares
costal: 6 ultimas costillas (zona de aposicion) y esternon

Question 2

Ventilacion alv: sobre que gas arterial actua mayormente

Answer 2

CO2 (O2 se afecta indirectamente)

Question 3

Que sucede con la PO2 cuando la PCO2 esta entre 50-60mmHg

Answer 3

baja por bajo 60mmHg

Question 4

¿En qué porción del pulmón hay mayor V alv en supino y de pie?

Answer 4

Supino: porcion dorsal

De pie: BAse

Question 5

¿Donde se ventila más en el supino despierto y paralizado?

Answer 5

despierto: dorso

paralizado, ventral

Question 6

¿de donde viene la circulacion bronquial?

Answer 6

de la Aorta

Question 7

¿Por qué no toda la sangre de la AP llega oxigenada al VI?

Answer 7

por un pequeño corto-circuito entre aa.bronq y v.pulm

Question 8

distribucion de volumenes sanguineos en pulmon

Answer 8

Vol Total: 500mL, 54% v. pulm (270mL), 30% a. Pulm (150mL), 16% cap.pulm (80mL)

Question 9

AP: Pº en comparacion a Arterial Sistemica ¿por qué?

Answer 9

AP: 25/8 (15) v/s 120/80 (100), debe llevar sangre contra gravedad

Question 10

¿Dónde es mayor la perfusión pulmonar: base o vértice?

Answer 10

mayor en la base

Question 11

Zonas de perfusion pulmonar (3)

Answer 11

Zona 1: PA ≻ Pa ≻ Pv (no existe fisiologicamente)
Zona 2: ΔPa-v ≻ PA
Zona 3: Pa ≻ Pv ≻ PA

Question 12

unidad de medida de distensibilidad y valores normales de:

• pulmon
• caja toracica
• sistema respiratorio de pie
• SR supino, sedado y c/BNM

Answer 12

mL/cmH2O

• Pulmon: 200
• Tx: 200
• SR pie: 100 (Elastancia SR = Σ Elastancia de partes)
• SR supino, sedado y c/BNM: 60-80

Question 13

Ecuacion de mov resp.

Paw: formula

Answer 13

Paw = (Flujo x R) + (VC x E) + PEEPtot

Question 14

Formula Cst en Vnt Vol.Cntrl

Answer 14

VC / ΔPA = 
VC / Δ (Palv-Ppl) = 
VC / Δ(Palv-Patm) = 
VC / Δ(Palv-[0]) = 
VC / (Palv insp - Palv esp) (a flujo 0) = 
VC / (Pplat - PEEP)

Question 15

Formula Cst en Vnt Pº.Cntrl

Answer 15

similar, se debe considerar también cuando el flujo llege a 0 teleinsp y teleesp

Question 16

¿La distensibilidad es lineal?

Answer 16

no: es una curva sigmoide: varia de acuerdo al volumen inicial

Question 17

¿Cómo medir distensibilidad cuando existe auto-PEEP (PEEP no real)?

Answer 17

Pausa espiratoria más prolongada hasta que el flujo sea 0

Question 18

donde se ve el autoPEEP

Answer 18

en la curva de flujo espiratorio: no llega a 0

Question 19

¿Que considerar para medir distensibilidad?

Answer 19

• Estático: Flujos 0: no influye Resistencia de VA
• Pausa prolongada (más de 0.4 segs, ideal 2 segs)
• Considerar TODO el SR (Tx y Pulmon)
• PEEP prog = PEEP real si hay flujo 0, si no llevarlo a 0 (pausa esp)
• Pcte sin esfuerzo
• Ponderado a Peso

Question 20

Componentes de la Resistencia en la VA (2)

Answer 20

• TET: tamaño y filtro

- VA

Question 21

principal responsable de la RVA del TET

Answer 21

diametro de la misma

Question 22

principal componente de la via aerea que produce R

Answer 22

traquea hasta bronquiolo terminal (15º generacion)

Question 23

Resistencias N en VA (s/TET, c/TET N° 8 y 7)

Answer 23

2cmH2O/L/seg
TOT 8 5-10
TOT 7 10-15

Question 24

calculo Rinsp

Answer 24

(Pva - Pplt) / Flujo insp

Question 25

Presion Esofagica: pros y contra

Answer 25

• pro: puede aportar a un manejo mas fisiologico

- contra: muchas limitantes que lo hacen volatil

Question 26

Presion Transpulmonar

Answer 26

Ptp = PA - Ppl = Pº de distension alv, ent: 
Pavl = Ptp + Ppl

Question 27

¿A cuánto equivale 1cmH2O en mmHg y mBar?

Answer 27

0,74 mmHg

0.98 mbar

Question 28

¿A cuánto equivale 1 mmHg en cmH2O y mbar?

Answer 28

1,36 cmH2O

1,33 mbar

Question 29

¿A cuánto equivale 1 mBar en mmHg y cmH2O?

Answer 29

1,02 cmH2O

0,75 mmHg