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Fisiología Sanguínea: Procesos Fundamentales y Mecanismos de Regulación Flashcards

(86 cards)

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1
Q

¿Cuáles son las dos funciones principales de los eritrocitos?

A
  • Transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos
  • Regular el pH sanguíneo
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Q

¿Por qué los eritrocitos carecen de núcleo y organelos?

A

Para maximizar su capacidad de contener hemoglobina, la proteína encargada del transporte de gases

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3
Q

¿Qué proteína clave contienen los eritrocitos y cuál es su función?

A

La hemoglobina, responsable del transporte de oxígeno y dióxido de carbono

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4
Q

¿Cómo contribuyen los eritrocitos a la regulación del pH sanguíneo?

A

La hemoglobina actúa como un tampón químico, ayudando a mantener el equilibrio ácido-base en la sangre

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5
Q

¿Qué ventaja estructural tienen los eritrocitos al no tener núcleo ni mitocondrias?

A
  • Más espacio para hemoglobina
  • Mayor eficiencia en el transporte de oxígeno
  • Flexibilidad para pasar por capilares estrechos
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6
Q

¿Qué forma tienen los eritrocitos y por qué es importante?

A

Forma de disco bicóncavo, lo que aumenta su superficie para el intercambio gaseoso

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7
Q

¿Los eritrocitos tienen capacidad de reparación o división? ¿Por qué?

A

No, porque carecen de núcleo y organelos (incluyendo ribosomas y mitocondrias)

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8
Q

¿Por qué la falta de hierro afecta la función de los eritrocitos?

A

Porque el hierro es esencial para la síntesis de hemoglobina (sin él, disminuye el transporte de O₂)

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9
Q

¿Qué molécula en los eritrocitos se une reversiblemente al oxígeno?

A

El grupo hemo de la hemoglobina (que contiene hierro, Fe²⁺)

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10
Q

¿Cuál es el rango normal de recuento de eritrocitos en hombres adultos?

A

4.6–6.3 × 10⁶/μL (microlitro)

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11
Q

¿Cuál es el rango normal de recuento de eritrocitos en mujeres adultas?

A

4.2–5.4 × 10⁶/μL

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12
Q

¿Qué concentración de hemoglobina se considera normal en hombres?

A

13.5–15.5 g/dL (gramos por decilitro)

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13
Q

¿Qué concentración de hemoglobina se considera normal en mujeres?

A

12–14 g/dL

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14
Q

¿Cuál es el valor normal de hematocrito en hombres?

A

47%

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15
Q

¿Cuál es el valor normal de hematocrito en mujeres?

A

41%

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16
Q

¿Por qué los hombres tienen valores más altos de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito que las mujeres?

A

Por la influencia hormonal: la testosterona estimula la eritropoyesis (producción de glóbulos rojos), mientras que los estrógenos la modulan con menor intensidad

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17
Q

¿Qué mide el hematocrito?

A

El porcentaje de glóbulos rojos en la sangre

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18
Q

¿Qué pasa si una persona tiene hemoglobina > 15.5 g/dL (hombre) o > 14 g/dL (mujer)?

A

Podría indicar policitemia (exceso de glóbulos rojos), causada por deshidratación, altitud o enfermedades

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19
Q

¿Por qué es importante medir hematocrito, hemoglobina y recuento de eritrocitos juntos?

A

Para evaluar integralmente la capacidad de transporte de oxígeno y detectar anemias o policitemias

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20
Q

¿Qué factor no hormonal podría aumentar los valores de eritrocitos y hemoglobina?

A

Vivir en altitudes elevadas (por la menor disponibilidad de oxígeno, el cuerpo produce más eritrocitos)

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21
Q

¿Qué tipo de proteína es la hemoglobina y cómo está organizada?

A

Es una proteína tetramérica, formada por 4 cadenas polipeptídicas:
- 2 alfa (α)
- 2 beta (β)

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22
Q

¿Qué estructura se encuentra unida a cada cadena de la hemoglobina y por qué es importante?

A

Cada cadena tiene un grupo hemo con un átomo de hierro (Fe²⁺), esencial para unirse al oxígeno

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23
Q

¿Cuántas moléculas de oxígeno puede transportar una sola hemoglobina?

A

4 moléculas de O₂ (una por cada grupo hemo)

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24
Q

¿En qué estado de oxidación debe estar el hierro (Fe) para unirse al oxígeno?

A

En estado ferroso (Fe²⁺)
Si se oxida a férrico (Fe³⁺), pierde su función

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25
¿Cómo se llama la hemoglobina unida al oxígeno y qué pasa si el hierro se oxida a Fe³⁺?
- Unida a O₂: oxihemoglobina - Con Fe³⁺: metahemoglobina (no transporta oxígeno)
26
¿Por qué la metahemoglobina es disfuncional?
Porque el Fe³⁺ no puede unirse reversiblemente al O₂, lo que impide el transporte de oxígeno
27
¿Qué enzima previene la acumulación de metahemoglobina en condiciones normales?
La metahemoglobina reductasa/citocromo b5 reductasa Reduce el Fe³⁺ de nuevo a Fe²⁺
28
¿Qué ocurre si hay deficiencia de hierro en la hemoglobina?
Disminuye la síntesis de grupo hemo, causando anemia ferropénica (baja capacidad de transporte de O₂)
29
¿Qué diferencia estructural hay entre las cadenas α y β de la hemoglobina?
Son polipeptídicas distintas (difieren en secuencia de aminoácidos), pero ambas se unen a un grupo hemo
30
¿Qué pasa si una mutación afecta las cadenas β de la hemoglobina?
Puede causar hemoglobinopatías, como la anemia falciforme (HbS) o talasemia beta
31
¿Cómo se llama la hemoglobina cuando libera oxígeno en los tejidos?
Desoxihemoglobina (hemoglobina reducida, sin O₂ unido)
32
Además del O₂, ¿qué otra molécula puede unirse al grupo hemo de la hemoglobina?
Monóxido de carbono (CO), formando carboxihemoglobina (unión 200x más fuerte que con O₂)
33
¿Qué papel juega el 2,3-BPG (bisfosfoglicerato) en la hemoglobina?
Disminuye su afinidad por el O₂, facilitando la liberación de oxígeno en los tejidos
34
¿Por qué la hemoglobina libera oxígeno en los tejidos periféricos?
Por la baja presión parcial de O₂ y la alta concentración de CO₂ en los tejidos
35
¿Cómo es la presión parcial de oxígeno en los capilares pulmonares?
Alta
36
¿En dónde se satura de O2 la hemoglobina?
En los capilares pulmonares
37
¿Cómo es la presión parcial de oxígeno en los tejidos periféricos?
Baja
38
¿Qué enzima en los eritrocitos es clave para regular el pH sanguíneo?
La anhidrasa carbónica, que convierte: CO₂ + H₂O ↔ H₂CO₃ ↔ H⁺ + HCO₃⁻
39
¿Qué sucede con el CO₂ que entra a los eritrocitos en los tejidos periféricos?
Se convierte en ácido carbónico (H₂CO₃) por la anhidrasa carbónica, luego se disocia en H⁺ (amortiguado por Hb) y HCO₃⁻ (que sale del eritrocito al plasma) y entra un ion Cl-
40
¿Qué es el efecto Hamburger (desplazamiento de cloruros)?
El intercambio de bicarbonato (HCO₃⁻) que sale del eritrocito por cloruro (Cl⁻) que entra, para mantener el equilibrio eléctrico
41
¿Cómo contribuye la hemoglobina a la regulación del pH en los tejidos?
Actúa como tampón, uniéndose a los iones H⁺ liberados durante la disociación del ácido carbónico
42
¿Qué ocurre en los pulmones con el bicarbonato (HCO₃⁻) y el CO₂?
El HCO₃⁻ vuelve a entrar al eritrocito, se combina con H⁺ para formar H₂CO₃, que luego se convierte en CO₂ y H₂O para ser exhalado
43
¿Por qué el CO₂ se transporta principalmente como bicarbonato (HCO₃⁻) en la sangre?
Porque es más soluble en plasma que el CO₂ libre, facilitando su transporte
44
¿Qué pasa si falla la anhidrasa carbónica en los eritrocitos?
Se altera el equilibrio ácido-base, causando acidosis (por acumulación de CO₂) o alcalosis
45
¿Cómo se llama la hemoglobina después de liberar oxígeno en los tejidos?
Desoxihemoglobina (HHb)
46
¿Por qué los eritrocitos son esenciales para el transporte de CO₂ si este gas también se disuelve en plasma?
Porque contienen anhidrasa carbónica, que acelera la conversión de CO₂ en HCO₃⁻, aumentando la capacidad de transporte
47
¿Qué es la eritropoyesis y dónde ocurre en adultos?
Proceso de formación de eritrocitos que ocurre principalmente en la médula ósea roja
48
¿Qué hormona regula la eritropoyesis y dónde se produce?
Eritropoyetina (EPO) Producida principalmente (90%) por las células intersticiales peritubulares del riñón y en menor medida por el hígado
49
¿Qué tipo de célula es el origen de todos los eritrocitos?
Células madre hematopoyéticas pluripotenciales de la médula ósea
50
¿Cuál es la primera célula comprometida exclusivamente con el linaje eritroide?
La unidad formadora de colonias eritroides (CFU-E)
51
Nombra las etapas de la eritropoyesis en orden desde la más inmadura hasta el eritrocito maduro
- Proeritroblasto (CFU-E) - Eritroblasto basófilo - Eritroblasto policromático - Eritroblasto ortocromático (expulsión del núcleo) - Reticulocito (pérdida de mitocondrias y ribosomas) - Eritrocito maduro
52
¿Qué evento crucial ocurre en la etapa de eritroblasto ortocromático?
La expulsión del núcleo, dando lugar al reticulocito
53
¿Qué organelos pierde el reticulocito para convertirse en eritrocito maduro?
Mitocondrias y ribosomas, quedando sin capacidad de síntesis proteica o respiración aeróbica
54
¿Cuánto tiempo permanecen los reticulocitos en la médula ósea antes de liberarse a circulación?
1-2 días
55
¿Cuánto tarda un reticulocito en madurar completamente en sangre periférica?
24 hrs
56
¿Cuáles son los valores normales de reticulocitos en sangre periférica para hombres y mujeres?
- Hombres: 0.8-2.5% - Mujeres: 0.8-4.1%
57
¿Qué indica un aumento de reticulocitos en sangre periférica?
Aumento de la eritropoyesis, como respuesta a hemorragia, anemia hemolítica o tratamiento con EPO
58
¿Qué indica una disminución de reticulocitos en sangre periférica?
Déficit en la producción eritroide, como en anemias aplásicas o por deficiencia de EPO
59
¿Qué estímulo principal induce la producción renal de EPO?
La hipoxia tisular (bajo nivel de oxígeno en tejidos renales)
60
¿Por qué pacientes con enfermedad renal crónica suelen desarrollar anemia?
Por déficit de EPO, ya que el riñón dañado no puede producir suficiente hormona estimuladora de la eritropoyesis
61
¿Qué hormona es la principal reguladora de la eritropoyesis y cómo responde a la hipoxia?
La eritropoyetina (EPO), cuya producción aumenta en respuesta a hipoxia tisular
62
¿Qué 5 situaciones pueden estimular la producción de EPO al disminuir la oxigenación tisular?
- Disminución del volumen sanguíneo - Anemia - Hemoglobina con baja afinidad por O₂ - Flujo sanguíneo deficiente - Enfermedad pulmonar
63
¿Por qué la anemia estimula la producción de EPO?
Porque reduce la capacidad de transporte de O₂, generando hipoxia tisular (estímulo para EPO)
64
¿Qué tres nutrientes son esenciales para la eritropoyesis efectiva y cuál es su función?
- Hierro: componente del grupo hemo en hemoglobina - Vitamina B12 (cobalamina): síntesis de ADN - Ácido fólico (folato): maduración nuclear
65
¿Qué ocurre si hay deficiencia de hierro durante la eritropoyesis?
Se produce anemia ferropénica, con eritrocitos pequeños (microcíticos) y pálidos (hipocrómicos)
66
¿Cómo se llama la anemia causada por deficiencia de B12 o ácido fólico y por qué ocurre?
Anemia megaloblástica Eritrocitos grandes pero funcionalmente deficientes debido a la inadecuada síntesis de ADN durante la eritropoyesis
67
¿Qué proteína se requiere para la absorción de vitamina B12 en el íleon y qué pasa si falta?
El factor intrínseco Su deficiencia causa anemia perniciosa
68
¿Qué pasa si un paciente tiene hemoglobina con alta afinidad por O₂ (ej. HbF)?
Libera menos O₂ en tejidos, causando hipoxia relativa y aumento compensatorio de EPO
69
¿Por qué la EPO es usada como dopaje en deportes?
Porque aumenta la producción de eritrocitos, mejorando la capacidad de transporte de O₂ y resistencia
70
¿Qué marcador clínico se usa para evaluar la actividad eritropoyética además de la EPO?
Conteo de reticulocitos
71
¿Qué cambios experimentan los eritrocitos al envejecer?
- Disminución de enzimas intracelulares - Alteraciones en la membrana celular (señalizan a los macrófagos del sistema reticuloendotelial/fagocítico mononuclear que deben ser eliminados)
72
¿En qué componentes se degrada la hemoglobina tras la fagocitosis?
- Globina: hidrolizada a aminoácidos que se reutilizan - Hierro: unido a transferrina para ser transportado a la médula ósea o se almacena como ferritina (hígado) - Grupo hemo: convertido en bilirrubina a través de la biliverdina
73
¿Qué células son responsables de eliminar los eritrocitos envejecidos y dónde actúan?
Los macrófagos del sistema reticuloendotelial, principalmente en bazo (esplénicos), hígado (células de Kupffer) y médula ósea
74
¿Qué proteína transporta el hierro liberado desde los macrófagos hasta la médula ósea?
Transferrina
75
¿Cómo se transporta la bilirrubina no conjugada al hígado?
Unida a la albúmina en plasma
76
¿Cómo se excreta la bilirrubina conjugada desde el hígado?
Se incorpora a la bilis y se libera al intestino delgado
77
¿Qué transformación sufre la bilirrubina en el intestino por acción bacteriana?
Se convierte en urobilinógeno
78
¿Qué dos destinos tiene el urobilinógeno intestinal?
1. Reabsorción → circulación enterohepática → excreción renal como urobilina (da color amarillo a la orina) 2. Oxidación a estercobilina → excretada en heces (da color marrón)
79
¿Cómo se define la anemia?
Disminución de la hemoglobina circulante por debajo de los valores de referencia para edad y sexo
80
¿Cuáles son los tres tipos de anemia según el VCM (Volumen Corpuscular Medio)?
- Normocítica (VCM normal: 80-100 fL) - Microcítica (VCM <80 fL) - Macrocítica (VCM >100 fL)
81
Nombra 3 causas comunes de anemia normocítica
- Hemorragia aguda - Anemia aplásica - Enfermedad renal crónica
82
¿Cuál es la causa más frecuente de anemia microcítica?
Anemia ferropénica (por deficiencia de hierro)
83
Además de la ferropenia, ¿qué otras 2 condiciones causan anemia microcítica?
- Talasemias - Anemia sideroblástica
84
Qué dos deficiencias vitamínicas causan anemia macrocítica?
- Vitamina B12 (cobalamina) - Ácido fólico (folato)
85
¿Por qué el alcoholismo puede causar anemia macrocítica?
Por alterar el metabolismo del folato y dañar la médula ósea
86
¿Cómo se clasifica la anemia según su severidad basada en niveles de hemoglobina?
- Leve: 10 g/dL - límite inferior normal - Moderada: 8 - <10 g/dL - Severa: 6.5 - <8 g/dL - Potencialmente mortal: <6.5 g/dL

Fisiología General M (16 decks)

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