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fisioterapia respiratoria > fisiorespi > Flashcards

fisiorespi Flashcards

(75 cards)

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1
Q

es una de las enfermedades crónicas más frecuentes del mundo que afecta a 235 millones de personas a nivel mundial (OMS, 2017),

A

Asma

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2
Q

Se define según la guía GINA (Global Initiative for Asthma) 2014 como una

A

enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea

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3
Q

manifestaciones clinicas del asma

A

sibilancias, sensacion de opresion toracica, disnea y tos

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4
Q

es una de las patologías crónicas más frecuentes, con aumento de la prevalencia en las últimas décadas

A

asma

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5
Q

factores endogenos del asma

A

atopia, predisposición genética, hipersensibilidad de las vías respiratorias, obesidad e infecciones virales a edades tempranas.

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6
Q

Entre los elementos que pueden desencadenar la enfermedad son

A

exposición a alérgenos, infección viral de vías respiratorias altas, aire frio, ejercicio, gases irritantes, fármacos y estrés.

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7
Q

Las lesiones anatomopatológicas son

A

fragilidad del epitelio, infiltración del epitelio y submucosa por células inflamatorias, engrosamiento de la membrana basal, hiperplasia e hipertrofia del musculo liso bronquial y de las glándulas de secreción mucosa.

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8
Q

El infiltrado inflamatorio está constituido mayoritariamente por

A

eosinófilos activados, seguidos por linfocitos CD4 activados con un predominio del fenotipo Th2, también se pueden encontrar mastocitos entre las fibras de musculo liso.

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9
Q

El engrosamiento de la membrana basal se da por el aumento de

A

depósito de colágeno. Se entiende que la hiperplasia e hipertrofia son secundarias al reparo de las lesiones de la mucosa secundarias a la respuesta inflamatoria.

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10
Q

es una enfermedad que se caracteriza por inflamación crónica de la vía aérea.

A

asma

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11
Q

es el fenotipo más reconocible, el cual inicia en la niñez y está asociada a historia familiar de la enfermedad o de enfermedades alérgicas, tales como rinitis alérgica, dermatitis atópica o alergias alimentarias o a medicamentos.

A

asma alergico

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12
Q

Los pacientes que presentan este fenotipo tienen una buena respuesta al uso de corticoesteroides inhalados.

A

asma alergico

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13
Q

es el asma que no está asociado a alergias, presente en algunos adultos. Los estudios de esputo en estos pacientes pueden contener neutrófilos, eosinófilos y algunas células inflamatorias.

A

asma no alergica

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14
Q

Estos pacientes presentan respuesta moderada al uso de corticoesteroides inhalados

A

asma no alergico

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15
Q

aquellos pacientes que presentan asma en la edad adulta, en especial en mujeres, que no tienen antecedentes de alergias. Estos pacientes requieren dosis más altas de corticoesteroides inhalados.

A

asma de inicio tardio

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16
Q

algunos pacientes con antecedente de asma de larga data desarrollan limitación del paso del aire por remodelación de la pared de la vía aérea.

A

asma con limitacion del flujo aereo

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17
Q

los criterios diagnósticos son confirmación de FEV1/FVC reducido ( (?) en adultos y (?) en niños) y prueba positiva con broncodilatador que aumente >(?) % del resultado base de FEV1

A

0.75 y 0.9 y 12%

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18
Q

Programa de fisioterapia respiratoria en el período de intercrisis:

A

Técnicas de desobstrucción bronquial.
Técnicas de reeducación ventilatoria.
Técnicas de aumento de la distensibilidad pulmonar.
Ayudas instrumentales (TheraPEP®, AcapellaChoice

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19
Q

está entre las enfermedades infecciosas que causa mayor morbilidad y mortalidad en el mundo y a pesar de que hoy, disponemos de una terapia eficaz que logra curarla, aún estamos lejos de poder erradicarla.

A

tuberculosis

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20
Q

sigue siendo, ya bien entrados en el siglo XXI, la enfermedad infecciosa humana más importante.

A

tuberculosis

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21
Q

unica fuente de contagio de tuberculosis?

A

carga bacilar dispersada en el aire desde un paciente con tuberculosis activa

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22
Q

Si sobreviven la primera línea de defensa se multiplican activamente en los macrófagos, invadiendo las células cercanas como las células epiteliales y endoteliales, alcanzando un desarrollo importante que se puede difundir a otros órganos, a través de los

A

linfáticos o por vía hematógena.

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23
Q

Cuando el sistema inmune responde a la infección atrae linfocitos, neutrófilos y otras células inmunes, para formar un infiltrado que asume la forma característica del

A

granuloma

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24
Q

granuloma. Posteriormente se desarrolla una capa fibrosa que puede llegar finalmente a calcificarse, lo que antes se conocía como

A

complejo de ghon

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25
Pueden persistir en este estado “durmiente” por largo tiempo, pero siempre hay algunos metabólicamente activos, llamados 
scouts
26
Los síntomas clásicos de la tuberculosis pulmonar son
tos, expectoración, pérdida del apetito, baja de peso, fiebre, sudoración nocturna y hemoptisis.
27
Este síndrome, caracterizado por un agravamiento del cuadro respiratorio, reactivación de fiebre, aparición o aumento de las adenopatías, es más frecuente mientras más bajo sea el recuento inicial de CD4 y mientras más precoz se inicie la terapia antituberculosa.
síndrome de reconstitución inmune (SRI)
28
es el trastorno más común dentro de las enfermedades que afectan a la transmisión neuromuscular.
MG
29
Actualmente es uno de los trastornos autoinmunes mejor definidos y entendidos. Esta se caracteriza por debilidad y fatiga de forma fluctuante y en combinación variable de los músculos oculares, funciones bulbares, de las extremidades y de los músculos respiratorios. 
MG
30
en miastenia grave Estos síntomas son el resultado de un ataque
inmunológico contra la membrana postsináptica de la unión neuromuscular
31
La MG puede manifestarse a cualquier edad, aunque suele tener dos picos:
en la segunda-tercera década (de predominio femenino) y otro tardío en la octava década (de predominio masculino).
32
Actualmente se sabe que la MG puede asociarse con otras enfermedades autoinmunes como
la neuromielitis óptica, la enfermedad tiroidea autoinmune, la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico.
33
En el 65% de los pacientes afectados se encuentra hiperplasia del (?), y (?) en el 15%.
timo y timoma
34
se propone como el origen de los antígenos causantes de la autoinmunidad en la miastenia, al presentar la mayoría de los pacientes seropositivos anormalidades en este órgano. Además, la enfermedad a menudo remite después de la timectomía
timo
35
es una enfermedad autoinmune mediada por autoanticuerpos que causa debilidad de los músculos esqueléticos al alterar la unión neuromuscular.
miastenia grave MG
36
El principal autoanticuerpo causante de la MG es contra el
receptor de acetilcolina (AChR), aunque recientemente se conoce que los autoanticuerpos dirigidos contra la tirosina quinasa del receptor específico de músculo (MuSK) tienen un papel destacado en su desarrollo.
37
Los (?) también son importantes en la MG, ya que pueden atacar al receptor de acetilcolina al estimular la secreción de anticuerpos por parte de las (?).
linfocitos t y b
38
la debilidad se limita a los párpados y los músculos extraoculares.
MG ocular
39
la debilidad afecta tanto a los músculos oculares como a las funciones bulbares (masticación, disartria, disfagia…), de los miembros o los músculos respiratorios.
MG generalizada
40
que fase de miastenia graves es---fase activa con mayor fluctuación y sintomatología, ocurriendo la mayoría de las crisis miasténicas en este período de inicio.
primera fase
41
(fase de miastenia) los síntomas son más estables, pero la sintomatología es aún persistente, pudiendo empeorar por desencadenantes como una infección o cambios en el tratamiento.
segunda fase
42
(fase de miastenia grave) fase de remisión. El paciente puede estar incluso libre de síntomas sin tratamiento.
tercera fase
43
la crisis miasténica causada por
una debilidad bulbar grave que produce disfagia intensa e insuficiencia respiratoria neuromuscular, siendo una condición que amenaza la vida del paciente. Esta puede aparecer en cualquiera de las tres fases anteriores. 
44
son un componente importante en la evaluación de cualquier paciente afecto de MG
pruebas de imagen
45
en MG Las formas eficaces de tratamiento incluyen fármacos:
anticolinesterásicos, prednisona, plasmaféresis y timectomía cuando están presentes lesiones del timo.
46
primer sintoma del covid
fiebre, acompañada de mialgias, cefalea y falta de aire y en casos graves disnea y 25% de px diarrea
47
incubacion del covid
4 y 7 dias pero en otros casos 10 o 14 dias
48
diagnostico de COVID 19
En laboratorio por deteccion del ARN mediante reaccion en cadena de polimerasa
49
¿Qué está pasando ahí abajo en el pulmón?
El tejido pulmonar mostró hiperplasia de capilares intersticiales. Las vénulas poscapilares estaban torcidas y dilatadas, mostrando paredes engrosadas, edematosas, sin signos de vasculitis. 
50
define generalmente como una sensación de dificultad o dificultad para respirar. Ocurre cuando la demanda de ventilación no guarda proporción con la capacidad de respuesta del paciente.
disnea
51
son muy sensibles al aumento del nivel de PaCO2. Por lo tanto, la retención de CO2 es uno de los estímulos más fuertes para aumentar el impulso respiratorio y la ventilación por volumen minuto, lo que contribuye a la disnea. Por otro lado, la hipoxemia sola juega un papel limitado en la sensación de falta de aire.
Los quimiosensores respiratorios
52
La rehabilitación respiratoria (RR) ha demostrado mejorar
la disnea, la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con enfermedad pulmonar.
53
La duración de los programas de RR no debe ser inferior a
8 semanas o 20 sesiones
54
Los componentes fundamentales de los programas de RR son el
entrenamiento muscular, la educación y la fisioterapia respiratoria, siendo aconsejable también contemplar la terapia ocupacional, el soporte psicosocial y la intervención nutricional.
55
es el objetivo terapéutico principal de la RR
musculatura esqueletica
56
son la única intervención que se ha mostrado capaz de mejorar la disfunción muscular periférica.
los programas de entrenamiento muscular
57
es un esfuerzo submáximo que implica a grandes masas musculares y se mantiene durante un tiempo prolongado.
El ejercicio aeróbico
58
El ejercicio aeróbico mejora
la resistencia muscular y consigue una mejor adaptación a nivel cardiovascular
59
aeróbico se debe realizar como mínimo (?) veces a la semana y durante (?)min de manera continua o en intervalos,
3 veces durante 20-30 minutos
60
Sabemos que niveles altos provocan una mayor respuesta fisiológica, por ello, se recomienda una intensidad de trabajo que oscila entre el
60 y 80% de la capacidad de esfuerzo maxima evaluada previamente mediante una prueba de esfuerzo
61
Al (?)% del peso máximo que se puede movilizar en una única maniobra previa (o test 1 RM), y pocas repeticiones.
70-85%
62
Una prescripción recomendable sería realizar (?) series de (?) repeticiones de estos ejercicios en (?) sesiones por semana
1-3 series de 8-12 repeticiones de estos ejercicios en 2-3 sesiones por semana
63
La duración de la estancia en la UCI es relativamente larga en pacientes graves, con inmovilización en posición prono. A consecuencia de ello surgen problemas específicos, que incluyen
debilidad muscular severa y fatiga, rigidez en las articulaciones, disfagia, problemas neuro-psicológicos, problemas respiratorios y problemas de funcionamiento relacionados con la movilidad
64
Desde el punto de vista respiratorio, el objetivo de la fisioterapia es mejorar la
sensación de disnea, preservar la función pulmonar, mejorar la disfunción, la discapacidad y la calidad de vida
65
Para pacientes hospitalizados con COVID-19, la rehabilitación respiratoria aliviará los
síntomas de disnea, ansiedad y depresión, y eventualmente mejorará las funciones físicas y la calidad de vida.
66
Para pacientes hospitalizados graves o críticos, no se sugiere
rehabilitación respiratoria temprana.
67
Para pacientes en aislamiento, la guía de rehabilitación respiratoria debe realizarse a través de
videos educativos, manuales de instrucciones o consultas remotas.
68
La evaluación y la monitorización deben realizarse durante todo el proceso de
rehabilitacion respiratoria
69
La RP debe basarse en el principio de 4S
simple, seguro, satisfactorio y salvador para pacientes con neumonia causada por el nuevo coronavirus
70
Los profesionales deben guiar a los pacientes para que realicen PR enseñándoles el
entrenamiento muscular respiratorio, las técnicas para la tos efectiva, expectoración, estornudos y ejercicios generales adaptados a las características y necesidades de cada paciente.
71
En la fase de confinamiento se recomienda hacer
ejercicio físico a diario en función de la disnea, y coordinar la respiración con los ejercicios realizados
72
Las técnicas en pacientes hospitalizados son técnicas de
incremento del flujo espiratorio activas o asistidas, dispositivos de presión espiratoria positiva, entrenamiento de la musculatura respiratoria, insufladores y exufladores mecánicos y dispositivos oscilantes.
73
Por último, en la fase de alta hospitalaria las principales intervenciones en este contexto se basarán en
educación al paciente, ejercicio aeróbico comenzando con una intensidad y duración baja y aumentar gradualmente.
74
Ejercicios de fuerza empezando con (?) grupos musculares con (?)repeticiones, la frecuencia sería de (?) sesiones/semana durante un período mínimo de (?) semanas, aumentando de un (?)% la carga a la semana. 
Ejercicios de fuerza empezando con 1-3 grupos musculares con 8-12 repeticiones, la frecuencia sería de 2-3 sesiones/semana durante un período mínimo de 6 semanas, aumentando de un 5-10% la carga a la semana. 
75
Y entrenamiento y técnicas de drenaje de secreciones y ventilatorias que tendrán como objetivo
reeducar el patrón respiratorio, mejorar la ventilación, movilizar el tórax y favorecer al drenaje de secreciones

fisioterapia respiratoria (5 decks)

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