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SBM-2012 (endocrinologie et reproduction) > Fonction placentaire > Flashcards

Fonction placentaire Flashcards

1
Q

Quelle est la première barrière que les molécules doivent traverser pour aller au foetus?

A

La barrière placentaire

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Q

Quels sont les buts du placenta?

A
  • Assurer les échanges mère-foetus
  • Développement et croissance foetale
  • Protection foetale contre certaines agressions
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3
Q

De quel tissu dérive le placenta?

A

Le tissu embryonnaire

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4
Q

Vrai ou faux. La circulation sanguine placentaire est une extension de la circulation sanguine foetale.

A

Vrai

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Q

Quels éléments retrouve-t-on dans les villosités placentaires?

A
  • Cytotrophoblastes
  • Syncytiotrophoblastes
  • Vaisseaux sanguins
  • Cellules de Hofbauer
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6
Q

Vrai ou faux. L’embryon se rend jusqu’au myomètre durant l’implantaiton.

A

Faux, il s’arrête à l’endomètre

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7
Q

Quel élément vient détruire les glandes endométriales et les capillaires endométriaux?

A

Le syncytiotrophoblastes

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8
Q

Quelles peuvent être les formes de l’utérus?

A
  • Simple
  • Double
  • Duplex
  • Formé de 2 cornes
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9
Q

Quelles peuvent être les morphologies de l’utérus?

A
  • Aplatie dorso-ventrale
  • Plissée radialement avec zones (a)glandulaires
  • Plissée radialement sans zones (a)glandulaires
  • Plissée latéralement
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10
Q

Quelle peut être la position du bastocyste dans l’utérus?

A
  • Centrale
  • Excentrée avec formation d’une chambre d’implantation
  • Excentrée sans formation d’une chambre d’implantation
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11
Q

Quelle est la forme de l’utérus chez la femme?

A

Simple

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12
Q

Quelle est la morphologie de l’utérus chez la femme?

A

Aplatie dorso-ventrale

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13
Q

Quelle est la position du blastocyste dans l’utérus chez la femme?

A

Excentrée sans formation d’une chambre d’implantation

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14
Q

Vrai ou faux. La localisation des points d’attachement du trophectoderme sur l’épithélium utérin définit aussi un mode d’implantation par rapport au mésomètre.

A

Vrai

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15
Q

Qu’est-ce qu’un placenta épithéliochorial?

A

L’embryon est collé sur l’endomètre sans y entrer

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16
Q

Qu’est-ce qu’un placenta endothéliochorial ou endovasculaire?

A

Pénétration de l’endomètre par l’embryon, se rend aux vaisseaux sanguins maternels endométriaux mais ils restent intacts

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17
Q

Qu’est-ce qu’un placenta hémochorial (mono ou di)?

A

Érosion des glandes endométriales

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18
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’invasion de l’endomètre?

A
  • Invasion par fusion cellulaire avec formation d’un syncytium
  • Invasion par intrusion où le trophoblaste s’insère entre les cellules épithéliales sans les lyser
  • Invasion phagocytaire
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19
Q

Vrai ou faux. La femme possède un placenta discoïde.

A

Vrai

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20
Q

Quel est le rôle de la veine ombilicale?

A

Apporte le sang oxygéné au foetus

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21
Q

Quel est le rôle des artères ombilicales?

A

Transportent le sang désoxygéné du foetus au placenta vers la mère

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22
Q

Quel est le rôle des artères endométriales?

A

Apportent le sang oxygéné de la mère au placenta

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23
Q

Quel est le rôle des veines endométriales?

A

Récupèrent le sang désoxygéné du placenta

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24
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du placenta?

A

Les villosités

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25
Q

Vrai ou faux. Plus on avance dans la gestation, plus le nombre de syncytiotrophoblaste diminue.

A

Faux, c’est le nombre de cytotrophoblaste qui diminue, alors que celui de syncytiotrophoblastes augmente

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26
Q

Quels types de produits passent via les artères ombilicales vers les veines endométriales?

A

Déchets (CO2, acide urique, urée, bilirubine) et antigènes RBC (Red Blood Cell)

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27
Q

Quels types de produits passent via les artères spiralées de l’endomètre vers la veine ombilicale?

A

Nutriments (oxygène, eau, lipides, etc.), substances dangereuses (drogues, CO, virus) et anticorps (IgG)/vitamines

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28
Q

Quelle est la limite de grosseur des molécules pour diffusion simple dans le placenta?

A

600 Da

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29
Q

Par quoi est causée la pré-éclampsie?

A

Incapacité variable des CTBs à envahir l’endomètre, résulte en moins de flux sanguin au foetus

30
Q

Quels sont les signes cliniques de la pré-éclampsie?

A
  • Hypertension
  • Protéinurie (albumine dans l’urine)
  • Oedème généralisé
  • Anormalités de coagulation
  • Mauvais fonctionnement du foie
  • Développement insuffisant du placenta
31
Q

Quels sont des facteurs biomédicaux de la pré-éclampsie?

A
  • Invasion superficielle des CTBs de l’endomètre
  • Changement partiel du phénotype des trophoblastes
  • Expression de A5B1
32
Q

Quels sont les 2 types de cytotrophoblastes?

A

Invasifs et non invasifs

33
Q

Que forment les CTBs invasifs?

A

La colonne trophoblastique

34
Q

Que forment les CTBs non-invasifs?

A

Le syncytium

35
Q

Quels types de CTBs ont une capacité de fusion?

A

Les CTBs non invasifs

36
Q

Par quoi est attirée la colonne trophoblastique?

A

Par le sang oxygéné (artérioles spiralées)

37
Q

Qu’est-ce qui permet aux CTBs d’avancer dans l’endomètre sans se faire reconnaître comme “étrangers”?

A

Le passage d’un phénotype épithélial à endothélial

38
Q

Que permet le passage des CTBs vers un phénotype endothélial?

A

Permettra de s’accoler sur les artérioles spiralées, vont s’insérer entre 2 cellules endothéliales des vaisseaux et vont former une structure qui va dévier la circulation sanguine maternelle

39
Q

Quels facteurs du phénotype épithélial sont perdus lors de la transition de phénotype?

A
  • Capacité mitogénique
  • A6B4
  • E-cadhérine
  • P21
40
Q

Quels facteurs du phénotype endothélial sont gagnés lors de la transition de phénotype?

A
  • VE-cadhérine
  • PECAM-1
  • CVAM-1
41
Q

Quels sont 4 facteurs qui pourraient influencer la conversion des cellules cytotrophoblastiques épithéliales?

A
  • VEGF
  • PIGF
  • EGF
  • Activine A
42
Q

Quel est le pourcentage d’oxygène dans le placenta?

A

2%

43
Q

Quel est le pourcentage d’oxygène dans les artères spiralées maternelles?

A

20%

44
Q

Que donne une culture de trophoblastes du premier trimestre avec 20% d’oxygène?

A
  • Activité métabolique

- Transformation du répertoire d’intégrines (conversion du phénotype)

45
Q

Que donne une culture de trophoblastes du premier trimestre avec 2% d’oxygène?

A
  • Activité métabolique
  • Pas de transformation du répertoire d’intégrines (phénotype épithélial préservé, agrégation et fusion)
46
Q

Quelle hormone permet de conserver le corps jaune durant le premier mois de grossesse?

A

hCG

47
Q

Quelle est la seule hormone que nous sommes capables de corréler avec le poids du foetus?

A

hPL (lactogène placentaire)

48
Q

Vrai ou faux. Le hCG est en augmentation constante durant la grossesse.

A

Faux, il chute aux alentours de 11 semaines

49
Q

Vrai ou faux. Chez la femme, la progestérone chute pour déclencher l’accouchement.

A

Faux

50
Q

Qu’est-ce qui enverrait le signal de la parturition chez la femme?

A

Le poumon de l’enfant

51
Q

Quel est le rapport progestérone/estradiol durant la grossesse?

A

10 pour 1

52
Q

Vrai ou faux. Le rapport progestérone/estradiol augmente durant la grossesse.

A

Faux, il reste toujours constant

53
Q

Dans le placenta, quelle hormone transforme la pregnénolone en progestérone?

A

3B-HSD de type 1

54
Q

À partir de quoi est formé l’estrone dans le placenta?

A

Le DHEA

55
Q

Quelle enzyme catalyse la formation d’estradiol à partir de l’estrone?

A

17B-HSD

56
Q

En quoi est transformé la DHEA avant de devenir de l’estrone?

A

De l’androstenedione

57
Q

Quelle hormone peut être mesurée et indiquer la bonne santé de l’embryon?

A

Estriol

58
Q

Vrai ou faux. L’estriol a un activité estrogène importante.

A

Faux

59
Q

À quel endroit se fait la transformation de la pregnénolone en DHEA-S?

A

Dans le foetus

60
Q

Quelle enzyme fait la transformation de la DHEA-S en DHEA?

A

Une sulfatase

61
Q

À quel endroit se fait le catabolisme des estrogènes?

A

Au foie

62
Q

En quoi est réduit la progestérone pour être éliminée?

A

Pregnanediol et pregnantriol

63
Q

Quelles enzymes permettent d’augmenter la solubilité et polarité des stéroïdes pour leur excrétion?

A

Glucuronidase et sulfotransférase

64
Q

Nommez des exemples de pathologies reliées aux androgènes.

A
  • RDS et BDP
  • Diabète gestationnel
  • Pré-éclampsie
65
Q

Quel est le rôle des androgènes dans le poumon foetal?

A

Inhibent la production de surfactant

66
Q

Vrai ou faux. Les quantités d’estrogènes en circulation foetale et maternelle sont identiques.

A

Faux

67
Q

Quels sont les 2 isoformes de l’enzyme 17B-HSD et leurs rôles?

A

Type 1: synthèse des estrogènes

Type 2: inactivation des estrogènes

68
Q

À quoi est associée l’enzyme 17B-HSD de type 1?

A

Aux trophoblastes

69
Q

À quoi est associée l’enzyme 17B-HSD de type 2?

A

Aux cellules endothéliales

70
Q

Quelle est l’unité stéroïdogène du placenta?

A

Les trophoblastes

SBM-2012 (endocrinologie et reproduction) (10 decks)

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