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SBM-2012 (endocrinologie et reproduction) > Reproduction de la femme > Flashcards

Reproduction de la femme Flashcards

1
Q

Quelle hormone déclenche l’ovulation?

A

La LH

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Q

Quelle hormone a pour rôle l’épaississement de la muqueuse utérine?

A

L’oestrogène

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Q

Quelles hormones subissent un “pic” autour du jour 14 du cycle?

A
  • LH
  • FSH
  • Oestrogène
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Q

Quelles sont les 3 phases du cycle utérin?

A
  • Phase menstruelle
  • Phase proliférative
  • Phase sécrétoire
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Q

Que se passe-t-il durant la phase menstruelle utérine?

A

Dégradation de l’endomètre

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6
Q

Que se passe-t-il durant la phase proliférative utérine?

A

Réparation et régénération de l’endomètre

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7
Q

Que se passe-t-il durant la phase sécrétoire utérine?

A

Sécrétion par les glandes de l’endomètre

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8
Q

Quelles sont les 3 couches de l’utérus?

A
  • Périmètre
  • Myomètre
  • Endomètre
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9
Q

Quelle couche de l’utérus se regénère à chaque cycle?

A

L’endomètre

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10
Q

Les noyaux des cellules de l’endomètre bougent de quelle partie vers quelle partie?

A

Ils passent de la portion basale à apicale

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11
Q

Combien y a-t-il d’augmentation de l’endomètre durant le cycle utérin?

A

2-14 mm

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12
Q

Nommer quelques événements qui arrivent durant la phase sécrétoire.

A
  • Mitochondries géantes
  • Vacuoles de glycogène
  • Influx de leucocytes
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13
Q

Quelles sont les 4 phases du cycle menstruel?

A
  1. Phase menstruelle
  2. Phase folliculaire
  3. Phase d’ovulation
  4. Phase lutéale
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14
Q

Que se passes-t-il durant la phase folliculaire?

A
  • Développement des follicules dans l’ovaires
  • Sécrétion d’hormones folliculo-stimulantes
  • 3 à 30 follicules sont stimulés, mais un seul va se développer complètement
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15
Q

Que se passe-t-il durant la phase lutéale?

A
  • Follicule se referme pour former le corps jaune

- Le corps jaune produit une quantité croissante de progestérone

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16
Q

Quels changements retrouve-t-on dans les oviductes?

A
  • Croissance et prolifération des cellules épithéliales

- Augmentation dans le nombre de cils

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17
Q

À quoi sert l’augmentation dans le nombre de cils dans les oviductes?

A
  • Transport des spermatozoïdes

- Capacitation des spermatozoïdes

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18
Q

Quels sont les types de follicules?

A
  • Primordial
  • Primaire
  • Secondaire
  • Antral
  • Préovulatoire
  • Corpus luteum
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19
Q

Comment peut-on qualifier le follicule primordial?

A

Ovocytes s’entourent d’une couche d’une vingtaine de cellules folliculaires aplaties

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20
Q

Comment peut-on qualifier le follicule primaire?

A

Une seule rangée de cellules cubiques

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21
Q

Comment peut-on qualifier le follicule secondaire?

A
  • L’ovocyte est entouré de plusieurs couches
  • Zone pellucide apparait et l’entoure
  • Cellules folliculaires deviennent les cellules de granulosa
  • Cellules du stroma ovarien se différencient en thèque
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22
Q

Dans quelle structure du follicule retrouve-t-on beaucoup de vascularisation?

A

Les cellules de la thèque

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23
Q

Comment peut-on qualifier le follicule antral?

A

Commence à avoir des trous (liquide folliculaire)

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24
Q

Comment peut-on qualifier le follicule préovulatoire?

A

Les cellules du cumulus situées sur la zone pellucide deviennent le corona radiata, qui accompagne l’ovocyte à sa sortie

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25
Q

À quoi correspond le Corpus Luteum?

A

Corps jaune

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26
Q

À partir de quel stade de la folliculogenèse le processus devient dépendant des hormones?

A

Stade antral

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27
Q

La folliculogenèse débute et termine à quels moments?

A

Débute à la 20e semaine de grossesse et se poursuit jusqu’à la ménopause

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28
Q

Quel est le pourcentage de femmes présentant un cycle menstruel de 27 jours?

A

68%

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29
Q

Combien y a-t-il de vagues folliculaires dans un cycle de 27 jours?

A

2 vagues

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30
Q

Quel est le pourcentage de femmes présentant un cycle menstruel de 29 jours?

A

32%

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31
Q

Combien y a-t-il de vagues folliculaires dans un cycle de 29 jours?

A

3 vagues

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32
Q

Qu’est-ce que la lutéolyse?

A

Involution du corps jaune d’un ovule en absence de fécondation

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33
Q

Dans la phase folliculaire chez les ruminants, que se passe-t-il?

A

L’oestrogène favorise l’expression du récepteur de progestérone endométrial (PR)

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34
Q

En réponse à la LH après l’ovulation chez les ruminant, qu’est-ce que le corps jaune sécrète?

A

De la progestérone (P4)

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35
Q

Quel est le rôle de la progestérone au niveau de l’endomètre chez les ruminants?

A

Il joue son rôle pour la réceptivité de l’endomètre via son récepteur PR

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36
Q

Quels sont les 2 effets de la progestérone chez les ruminants?

A
  • Antagonise les effets des oestrogènes

- Inhibe l’expression de son propre récepteur

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37
Q

Qu’est-ce qui suit la diminution de l’expression du récepteur PR chez les ruminants?

A

L’endomètre devient plus sensible aux oestrogènes et moins à la progestérone, ce qui favorise l’expression du récepteur à l’ocytocine

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38
Q

Que se passe-t-il en réponse à l’ocytocine chez les ruminants?

A

Production de PGF2a, qui entraine la lutéolyse (donc arrêt de sécrétion de progestérone)

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39
Q

Quelle boucle d’amplification est produite par PGF2a chez les ruminants?

A

La PGF2a stimule la production d’ocytocine par le corps jaune

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40
Q

Vrai ou faux. L’utérus est important dans la lutéolyse chez les ruminants.

A

Vrai

41
Q

Quelle substance est produite par l’embryon chez les ruminants?

A

IFNT

42
Q

Quels sont les 2 effets de IFNT chez les ruminants?

A
  1. IFNT inhibe l’expression d’OTR (baisse la production de PGF2a)
  2. IFNT inhibe l’expression de ER endométrial (baisse de l’expression de OTR et PGF2a)
43
Q

Quel ratio est augmenté par IFNT chez les ruminants?

A

Le ratio PGE2/PGF2

44
Q

Par quel processus se fait la lutéolyse chez les primates?

A

Par perte de sensibilité à la LH (diminution de récepteurs), ce qui entraîne une baisse de sécrétion de progestérone et la diminution du nombre de cellules lutéales

45
Q

Vrai ou faux. L’utérus est important dans la lutéolyse chez les primates.

A

Faux

46
Q

Quelle substance est produite par l’embryon et le trophoblaste chez le primate?

A

hCG

47
Q

Comment se fait la reconnaissance de gestation chez les primates par hCG?

A
  • hCG agit sur le corps jaune pour stimuler la production de progestérone (effet lutéotropique)
  • hCG agit sur les récepteurs à LH
48
Q

À la 20e semaine de grossesse, combien de follicules primordiaux l’embryon contient-il?

A

Environ 7 millions

49
Q

À la naissance, combien de follicules primordiaux l’embryon contient-il?

A

500 000

50
Q

À quels moments ont lieux les 2 arrêts en méiose?

A

À la naissance et après l’ovulation

51
Q

À quelle étape la méiose s’arrête-t-elle dans les ovocytes à la naissance?

A

En prophase I

52
Q

Qu’est-ce qui déclenche la reprise de la méiose dans les ovocytes à la puberté?

A

Pic de LH

53
Q

À quelle étape la méiose s’arrête-t-elle suite à l’ovulation?

A

Métaphase II

54
Q

Quel événement déclenche la reprise de la méiose suite à l’arrêt en métaphase II?

A

La fécondation

55
Q

Quels éléments sont transférés à l’ovocyte par la zone pellucide pour maintenir l’arrêt méiotique?

A

AMPc, ATP, GMPc

56
Q

Chez quels organismes retrouve-t-on un cycle menstruel?

A

Chez l’humain et les primates

57
Q

Chez quels organismes retrouve-t-on un cycle oestral?

A

Chez les non-primates

58
Q

À quoi correspond le jour 1 dans le cycle menstruel?

A

Le début des menstruations

59
Q

À quoi correspond le jour 1 dans le cycle oestral?

A

L’ovulation

60
Q

Quel type de PGF2a cause la lutéolyse chez les primates?

A

PGF2a ovarien

61
Q

Quel type de PGF2a cause la lutéolyse chez les non-primates?

A

PGF2a utérin

62
Q

Quelles sont les 2 périodes dans le cycle oestral?

A

Période d’oestrus et anoestrus

63
Q

Durant quelle période peut-il y avoir copulation dans le cycle oestral?

A

Oestrus uniquement

64
Q

Vrai ou faux. L’endomètre est réabsorbé dans le cycle oestral.

A

Vrai

65
Q

Quel est le pourcentage de couples qui souffrent d’infertilité?

A

15-16%

66
Q

Quel est le pourcentage d’infertilité causé par l’infertilité féminine?

A

7-8%

67
Q

Quelle est la définition de l’infertilité selon l’OMS?

A

Absence de grossesse après plus de 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception

68
Q

Vrai ou faux. Une fécondation in vitro avec un ovule donné d’une femme jeune est aussi efficace à 35 ans qu’à 45 ans.

A

Vrai

69
Q

Vrai ou faux. Une fécondation in vitro avec le propre ovule de la femme est aussi efficace à 35 ans qu’à 45 ans.

A

Faux, l’efficacité diminue avec l’âge

70
Q

Quels sont les effets de l’obésité sur la fertilité de la femme?

A
  • Infertilité causée par anovulation multipliée par 2
  • Diminution de fécondité si ovulation
  • Diminution de réponse à stimulation ovarienne
  • Diminution des taux d’implantation/grossesse
  • Augmentation de pertes embryonnaires
  • Augmentation de diabète gestationnel et pré-éclampsie
71
Q

Combien de femmes sont affectées par le PCOS?

A

6-10% des femmes

72
Q

Quels sont les effets du PCOS?

A
  • Cycles menstruels irréguliers
  • Taux élevé d’androgène
  • Hyper insulinémie
  • Obésité
  • Absence d’ovulation
  • Diabète gestationnel
  • Pré-éclampsie
73
Q

De quoi résulte le PCOS?

A

D’un désordre hormonal

74
Q

Quel pourcentage de femme souffre d’endométriose?

A

10 à 20% des femmes

75
Q

Quel est le pourcentage de femmes souffrant d’endométriose qui souffrent aussi d’infertilité?

A

30 à 50%

76
Q

Quelles sont les hypothèses quant à l’origine de l’endométriose?

A
  • Reflux menstruel
  • Induction métaplasique
  • Métastases
77
Q

Quelles sont les causes d’infertilité dans l’endométriose?

A
  • Adhérence/tissu cicatriciel
  • Déformation des trompes et utuérus
  • Liquide péritonéal affecte les ovules et spermatozoïdes
  • Changements biochimiques endométriaux
78
Q

Quelle est la 1ère ligne de traitement pour une infertilité inexpliquée?

A

Insémination artificielle

79
Q

Est-ce que la stimulation ovarienne est obligatoire pour procéder à l’insémination artificielle?

A

Non, mais elle aide à l’efficacité du processus

80
Q

Quel type d’insémination est effectué dans l’insémination artificielle?

A

Insémination intra-utérine

81
Q

Quels sont les 2 types d’insémination artificielle en lien avec l’infertilité masculine?

A
  • Homologue

- Hétérologue

82
Q

Vrai ou faux. On peut utiliser la cryoconservation en insémination artificielle.

A

Vrai, mais pas obligatoire

83
Q

Quelle est la 2e ligne de traitement pour l’infertilité inexpliquée?

A

Fécondation in vitro

84
Q

Pour quel type d’infertilité masculine la fécondation in vitro est-elle utilisée?

A

Oligozoospermie (faible taux de spermatozoïdes)

85
Q

Pour quel problème féminin la fécondation in vitro peut-elle être utilisée?

A

Des problèmes tubaires

86
Q

Quelles sont les étapes de la fécondation in vitro?

A
  1. Stimulation ovarienne
  2. Prélèvement des ovules
  3. Fécondation
  4. Culture in vitro
  5. Transfert
87
Q

Quels sont les principes de base de la stimulation ovarienne?

A
  • Suppression de la fonction ovarienne (agoniste de GnRH)
  • FSH (croissance folliculaire)
  • hCG (maturation finale et ovulation)
88
Q

Quelles peuvent être les 2 variations dans la stimulation ovarienne?

A
  • Antagonistes de GnRH pour suppression de fonction ovarienne
  • Agonistes de GnRH (hyperstimulation ovarienne)
89
Q

Quels sont les 3 méthodes de prélèvement d’ovules pour la IVF?

A
  • Laparoscopie
  • Prélèvement abdominal sous échographie
  • Prélèvement transvaginal sous échographie
90
Q

Quelles sont les 3 manières d’obtenir les spermatozoïdes pour la IVF en cas de facteurs mâles sévères?

A
  1. Aspiration de spermatozoïdes épididymaires
  2. Aspiration testiculaire
  3. ROSNI
91
Q

Quelles conditions de culture doivent être contrôlées en IVF?

A
  • Milieu de culture
  • Température
  • Humidité
  • Gaz
  • Toxines/plastique
92
Q

Quels sont les 2 facteurs à déterminer dans le transfert d’embryon dans la IVF?

A

Stade de l’embryon et nombre d’embryon

93
Q

Quels sont les critères de sélection des embryons dans la IVF?

A
  • Apparence, vitesse de clivage
  • Biopsies embryonnaires
  • Liquide blastocoelique
  • Biomarqueurs folliculaires
  • Analyse du milieu de culture
94
Q

Nommer 2 variantes d’IVF.

A
  • Cycle naturel

- IVM

95
Q

Vrai ou faux. On procède à de la stimulation hormonale dans la méthode du cycle naturel.

A

Faux

96
Q

En quoi consiste la méthode du cycle naturel?

A

On utilise un seul ovule produit naturellement par la femme (pas de stimulation hormonale)

97
Q

Qu’est-ce que la méthode de IVM?

A

On récolte les ovules avant qu’ils ne soient matures

98
Q

Quels sont les 3 éléments impliqués dans un transfert mitochondrial?

A
  • Noyau de la mère
  • Spermatozoïde du père
  • Ovule énucléé d’un donneur

SBM-2012 (endocrinologie et reproduction) (10 decks)

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