Fordøyelsessystemet Flashcards
1
Q
Peritonitt
- årsaker
- symptomer
- behandling
A
Bukhunnebetennelse. Betennelse i peritoneum (hinnen som dekker bukhulen). Et av de få mageorganene som har smertefibre.
- årsak: blødning, infeksjon, traume, kjemisk.
- Symp: bevegelsessmerter, kvalme, oppkast, feber, slippømhet, hard buk.
- Beh: AB etter dyrkningsprøver (bukvæske, blod, urin), evt tappe betennelsesvæske.
2
Q
Gastroøsofagus refluks
- forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
Dysfunksjon av lukkemuskel (sphinkter) i ventrikkel som fører til refluks av ventrikkelinnhold til øsofagus.
- Forekomst: 20% av befolkningen, svært vanlig.
- Årsak: Livsstil, diafragmahernie/mellomgulvsbrokk eller andre årsaker slik som graviditet.
- Symp: halsbrann, brystbrann, sure oppstøt (spes etter store, fete og krydrede måltider).
- Dia: gastroskopi m/biopsi og 24 t pH-måling.
- Beh: medikamentell - antacida og H2-antagonister. Livsstilsendring (ikke alkohol, røyking eller sterk/fet mat). Evt kirurgi.
3
Q
Øsofagitt
- beskrivelse
- årsak
- typer
- behandling
A
Betennelse i øsofagus.
- Årsak: sopp, allergi eller refluks av ventrikkelinnhold som irriterer slimhinnen.
- Typer: Candida-, Eosinofil- og Barrets (langvarig betennelse m/arrdannelser - fare for kreft).
- Beh: Syredempende medikamenter (protonpumpehemmere, H2-antagoniser, antacida).
4
Q
Øsofagusvarcier
- beskrivelse
- årsak
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
Åreknuter/utvidede vener langs øsofagus. Kan forårsake livstruende blødninger dersom de sprekker.
- Årsak: cirrhose i venaportae eller blodpropp her gir økt trykk, som forplanter seg videre til venene i spiserøret.
- Symp: ingen symptomer på varcierene, kun blødninger herfra - melena, hematemese, betydelig fall i Hb, nedsatt puls og BT.
- Dia: Gastroskopi og klinisk undersøkelse.
- Behandling: Kun ved blødninger - uselektive betablokkere som senker BT i vena portae. Evt sonde.
5
Q
Øsofagus cancer
- beskrivelse
- årsak
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
- prognose
A
Kreft i øsofagus.
- Årsak: livsstil (røyking og alkohol - vanligst) eller på grunn av langvarig refluks.
- Symp: Få tydelige symptomer. Vektnedgang, generell slapphet, heshet og hoste. Hos noen akutt stopp av svelgfunksjon pga tumor er i veien.
- Dia: gastroskopi m/vevsbiosi, endoskopi og CT for å finne ut om det er mulig å operere.
- Prognose: dårlig, under 10% lever etter 5 år.
6
Q
Ulcus
- beskrivelse
- årsak
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
- komplikasjoner
A
Magesår. Ubalanse mellom faktorer som beskytter slimhinnen og syre/pepsin i magesekken.
- Årsak: hovedsakelig Helicobacter pylori eller langtidsbruk av NSAIDs.
- Symp: Nedsatt matlyst, kvalme, vekttap, refluks, lindring/smerter ved måltid.
- Dia: Gastroskopi m/biopsi og pusteprøve.
- Beh: antibiotika mot HP-infeksjon, protonpumpehemmere (hemmer syresekresjon), evt seponere medikamenter.
- Komplikasjoner: perforasjon av ventrikkel (->peritonitt), blødning fra sår (hematemese og melena).
7
Q
Malignitet i ventrikkel
- beskrivelse
- forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
Cancer i slimhinnen i ventrikkel.
- Forekomst: 75 år, 500 nye tilfeller hvert år.
- Årsaker: mye salt, krydder, kjøtt, røyking. Atrofisk gastritt.
- Symp: hematemese, melena, anemi, nedsatt matlyst, vekttap, kvalme.
- Dia: Gastroskopi m/biopsi, CT av thorax og abdomen (viser utbredelse av tumor).
- Beh: Kirurgi eneste løsning. Cytostatika før og etter for bedre overlevelse. Livsstil: mindre salt og animalske produkter, mer grønnsaker.
8
Q
Ulceriøs kolitt
- beskrivelse
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
- prognose
A
Ulceriøs kolitt er en kronisk intermitterende inflammatorisk (periodesvis) sykdom i colon av ukjent årsak. Kolitt = hele colon er affisert.
- Årsaker: ukjent, ofte genetisk disponert.
- Symp: Slimete avføring/langvarig melena, urgency, jernanemi (slapp), abdominalsmerter, feber.
- Dia: Klinisk bilde, FeCal-test, koloskopi og biopsier fra tarmslimhinnen.
- Beh: Aminosalisylsyre (5ASA). Ved akutte forverringer: glukokortikoider, evt kirurgi dersom det ikke bedres av medikamenter.
- Prognose: god ved effektiv behandling.
9
Q
Crohns sykdom
- beskrivelse
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
Autoimmun kronisk inflammasjon som kan ramme alle deler av fordøyelseskanalen. Rammer også alle lag av tarmveggen, ikke kun slimhinnen.
- Årsak: genetikk, overreaksjon ved eksponering av faktor.
- Symp: magesmerter, diare/obstipasjon, vekttap, slapphet, leddplager, hudforandringer, normale blodprøver (oftest), lett grad av anemi.
- Dia: FeCal-test, koloskopi med biopsi, røntgen og MR.
- Beh: 5ASA, glukokortikoider (god effekt, men ikke til langtidsbruk), immundempende (metotreksat), evt kirurgi (fjerne deler av tarm), evt stomi ved omfattende kirurgi.
10
Q
Cøliaki
- beskrivelse
- forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
Kronisk inflammasjon i tynntarmsslimhinnen, med påfølgende atrofi av tarmtottene.
- Forekomst: 2% av befolkningen.
- Årsak: genetikk - intoleranse for gluten (protein i hvete, rug og bygg).
- Symp: luftplager, diare, jernmangel, lav beintetthet.
- Dia: gastroskopi m/biopsi, blodprøver (antistoff mot enzymet transglutaminase).
- Beh: glutenfri kost og ernæringsfysiolog.
11
Q
Appendicitt
- beskrivelse
- forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
- komplikasjon
A
Akutt inflammasjon i blindtarmsvedhenget/appendix vermiformis.
- Forekomst: 12% risiko.
- Årsak: en tilstoppning i appendixåpning - forsteinet innhold, fibrose eller tumor i åpningen. Fyller seg så med væske og slim, som gir økt trykk, inflammasjon og iskemi.
- Symp: økende smerter sentralt i abdomen som beveger seg mot nedre, høyre de av abdomen. Feber, kvalme og oppkast. Palpasjonsøm i høyre nedre kvadrant. Manglende flatulens og defekasjon.
- Dia: Blodprøver (CRP og leuk) holder som regel. CT ved usikkerhet.
- Beh: Appendektomi (kikkhullskirurgi). Ved perforasjon: akutt operasjon + AB.
- Komplikasjon: perforasjon -> peritonitt.
12
Q
Gastroenteritt
- beskrivelse
- forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
- komplikasjon
A
Akutt diarétilstand som skyldes infeksjon av virus eller bakterier.
- Forekomst: 3-4 millioner dødsfall hvert år globalt. Stort problem i utviklingsland.
- Årsak: 80% skyldes virusinfeksjon - eks: rota-, adeno-, norovirus.
- Symp: kvalme, brekninger, diare og oppkast. Varighet 1 dag til 1 uke. Slapphet, bløt og øm abdomen.
- Dia: Klinisk vurdering tilstrekkelig.
- Beh: Unngå dehydrering, god håndhygiene. Sjelden behov for å oppsøke lege.
13
Q
Pseudomembranøs kolitt (Clostridium difficale tarminfeksjon)
- beskrivelse/forekomst
- årsaker
- symptomer
- diagnostikk
- behandling
A
- Clostridium difficale er en tarmbakterie som finnes i tarmen hos omtrent halvparten av alle friske barn og 3% hos alle friske voksne i befolkningen. - Årsak: Ved bruk av antibiotika, særlig bredspektrede, kan denne bakterien blomstre og gi symptomer.
- Symp: 15 tømminger i døgnet, diare, krampesmerter i nedre del av abdomen.
- Dia: FeCal-test og koloskopi.
- Beh: seponere antibiotika, fecesinnstallasjon.
14
Q
Hemoroider
- Beskrivelse
A
Utvidelse av venøse blodkar (varcier) enten på utsiden eller innsiden av anus (eksterne/interne hemoroider).
15
Q
Tykktarmspolypper
- beskrivelse
- forekomst
- symptomer
- dia/beh
A
Utposning/tumor i tarmlumen, utgår fra slimhinnen. 2% utvikler seg til å bli maligne.
- Forekomst: 50% av alle 70 åringer har dette. Økt forekomst med økt alder.
- Symp: Lite symp. De største kan gi blod i avføring.
- Dia/beh: Endoskopi fjerner de største dersom de er til plage eller risiko for malignitet.
