Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10: pediatrik > föreläsning 8: allerig astma > Flashcards

föreläsning 8: allerig astma Flashcards

(80 cards)

Start Studying
1
Q

atopi

A

överdriven benägenhet att bilda IgE-AK mot proteiner i omgivningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

obs IgE

A

man kan ha allergisk sjukdom med/utan positivt IgE-test

vissa har förmågan till långdragen IgE syntes utan/med allergiska symtom (positivt pricktest försvinner med tiden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sensibilisering

A

återkommande exponering kan leda till syntes av IgE
- kan då påvisa AK med blodprov/pricktest men betyder inte att man blir sjuk
- man vet ej varför vissa blir sjuka och andra får tolerans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

den allergiska marchen

A

ägg-mjölk allergi: tom 2 års ålder (2-3%)

eksem: första året (10%)

astma: föreskolebarn, tonåringar

allergisk rinokonjunktivit: nedre skolåldern, tonåren

allergisk sjukdom: 25% av skolbarn, 1/3 barn någonsin

positivt pricktest: 30-40% i tonåren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

etiologi till allergi

A

man vet ej
- hereditet, genetik (om ingen i familjen 10% risk, förstagradssläktingar 30%, båda föräldrarna 50%)
- riskfaktorer: fuktig miljö, tobak under grav, avgaser, rhinovirus/RS-virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

skyddsfaktorer allergi

A

mikrobiologisk exponering

tillförsel mikrobiota

omega 3 < 6 mån (gravida, barn < 12 år)

tidig kontakt boskap

äldre syskon

opast mjölk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur delar man in överkänslighet

A

överkänslighet: reagerar på saker i omgivningen
1. allergisk överkänslighet = immunologiska mekanismer
- IgE-med allergisk sjukdom
- icke-igE med allergisk sukdom

  1. icke-allergisk överkänslighet=icke-immunologiska mekanismer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

atopisk allergi

A

hösnuva

astma

atopiska eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kontakt-allergi

A

allergiska kontakteksem (nickel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

allergisk alveolut

A

burfågellunga
tröskdammslunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad dominerar hos små barn

A

födoämnnesallergi, eksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad dominerar i vuxen ålder

A

astma, rinokonjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

födoämnesallergi

A

symtom kommer inom minuter
- klåda kring munhåla, ögon, näsa
- värk i magen, illamående, kräk
- systemisk effekt: urtikaria, atopiska eksem, bronkobstruktion, anafylaxi
- tillväxtstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

laktonsintolerans

A

påverka ej vikt/längd
- fundera isåfall på stört näringsupptag
- allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är man oftare allergisk mot

A

ägg, mjölk, nötter, gluten (vete, råg, korn, havre)

ganska ofta: soja, fisk, kyckling, kiwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vanligaste födoämnesallergi barn < 2 år

A

ägg, mjölk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

utredning av barn med allergi

A
  1. anamnes
  2. pricktest
    - allergener som kvalster, björk, pälsdjur, mögel
    - födoämnen: helst riktiga födoämnen då allergener korr dåligt med allergi
  3. specifika IgE (rast)
  4. elimination och provokation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur fungerar pricktest

A

droppar allergen på hud, finns IgE bundna till mastceller som aktiveras varpå substanser frisätts vilket ger urtikaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

elimination och provokation

A

efter en tid med elimination gör man provokvation på barnmottagningen
- upptrappningsschema för födoämnen
- ta ej antihistamin 3-5 dagar innan
- upptrappningsschema
- akutmediciner tillgängliga
- obs tid 1-2h efter (90% kommer inom 1h, typ 2-reaktioner kan komma senare)
- om okej kan man succ introducera födoämnen i kosten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

take home pricktest/rast-test

A

bara för att man har + test betyder inte det att man är sjuk, man kan vara sensibiliserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

behandling födoämnesallergi

A

diet: uteslut det man ej tål

om allergi mot baslivsmedel (mjölk, ägg, vete, soja): dietist, lämplig substitution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

atopiska eksem

A

klåda, klassiska lokalisationer och utseende, kroniskt återkommande, hereditet för atopi (astma, eksem, hösnuva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vart sitter eksem

A

spädbarn: kinder, sträcksidor armar/ben, hals

barn > 1.5 år: böjveck (arm, knä, fot/handleder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

koppling mellan födoämnesallergi och asmta

A

30-40% av barn med atopiska eksem har födoämnesallergi, elimination några år kan bli aktuellt för att minska eksem, återintroducera sedan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
typisk bild för eksem
rodnad hyperkeratos excoriationer lichenifiering
26
risk med eksem
sekundär infektion, blir ofta sämre vid infektion och låg luftfuktighet - tänk alltid på sek infektion vid försämring av eksem
27
när deb atopiska eksem
första året (60%) innan 5 års ålder (90%) > 20 års (< 2%)
28
vad kan trigga eksem/påverka
badande, duschande: torkar ut hud låg luftfuktighet oro, stress sömnbrist bakteriell inf/viros infektion i eksemet
29
bedömningsmall för eksemets svårighetsgrad
scorad - bra för jämförelse av hur det utvecklas
30
hur behandla atopi
1. torr, tjock grov hud = mjukgörande 2. måttligt kliande: steroider grupp 1 3. starkt inflammerad hud: steroider grupp II/III 4. starkt inflammerad, vätskande hud: grupp III (men tänk infektion)
31
bakteriedödande behandling hudeksem
alsol-lösning kaliumpermanganat po ab
32
ex på mjukgörande krämer
minicare: 60% fett, 5% glycerol locobace: karbamid, propylenglykol (svagt bakteriedödande) miniderm: 20% fett, glycerol canoderm
33
varför är fet hudsalva bra
fet hudkräm bra att använda vid mycket torr skadad hud eller eksembenägen hud, svider ej, snäll mot känslig hud
34
ex på ett preparat ur grupp 1-3
grupp 1: hydrokortison grupp 2: emovat, locoid grupp 3: betnovat
35
vart ska man ej ta grupp 3 steroider
i ansiktet
36
vad är take home om smörjbeh
kortison på eksemet - rätt styrka, tillräckligt länge - nedtrappning, underhållsbeh mjukgörande resten av kroppen
37
beh plan för smörja
smörjschema våtvarma omslag: kortison + frottéhandduk kaliumpermanganat vid infektion: 2 ggr/vecka deoderm-platta: kortison + deodermplatta - kan läggas över på natten, ej om infektion dermasilk svalt i rum vantar, kortklippta naglar
38
sekundär beh vid infektion eksem
hudodla = staffar kaliumpermanganat pc=heracillin
39
mjukgörande som grund
torrhet kliar, ger inflammation stillar klåda med mjukgörande (glycerol, propylenglykol, karbamid)
40
diffar till klåda
skabb mastocytos FPIES: food protein induced enterocolitis syndrom (Gi-symtom+hypotoni=
41
astma
kronisk inflammation i nedre luftvägar
42
typiska symtom astma
återkommande attacker av andfåddhet, pip, hosta NATTLIG HOSTA variablel luftflödesbegränsning ökad luftvägskänslighet
43
hur ser andningsbesvär it vid asmtma
snabb AF indragningar: jugulum, epigastriet, interkostalt press på exp, förlängd exp
44
om nattlig hosta vid astma
otillräckligt behandlad
45
utlösande faktorer för astma
ansträngning, kyla, allergen, irritant (rökning/parfym) säsongsvariation
46
vad kan kronisk astma ge
tunnformad bröstkorg hyperinflation, högt andningsläge harrysonfåra (tvärlöpande över bröstkorgen)
47
def förkylningsastma barn
barn < 2 år: 3 episoder av obstruktiv bronkit barn > 2 år: första episoden av obstruktivitet i samband med infektion barn med atopi eller hereditet: vid första episoden av obstruktivitet i samband med infektion hos barn < 2 år --> beh-effekt kan vara vägledande
48
barn 5-6 år: diagnos
bör bekräftas med objektiva metoder 1. spirometri med rev-test: reversibilitet föreligger (FEV>12%) 2. PEF variabilitet > 13% 3. effekt av steroidbehandling(FEV>12%), inhalation 1-2 mån eller po steroider 2-3 veckor
49
utredning barn vid astma
1. allergiutredning: pricktest eller rast-test 2. spirometri med rev-test (normalvärden för olika åldrar) - från 6 års ålder 3. kväveoxid-utandningstest (NIOX mino) - NO markör för luftvägsinflammation - ff.a. om allergisk komponent 4. ACT-test: frågeformulär för att gradera astma 5. skriftlig behandlingsplan
50
vad göra efter insatt beh
följ upp med spirometri för de äldre barnen
51
mindre barn
klinisk diagnos
52
risk med astma
60% med födoämnesallergi/eksem får astma - hereditet låg ålder för eksem störrre risk för astma inomjusmiljö påverkar ofta astma
53
olika former av astma
förkylningsastma: övergående episoder av obstruktivitet = vanligt säsongsbunden astma och allergi (eller regelbunden beroende på allergi) icke-allergisk astma ansträngningsastma
54
diff till astma
EILO - exercised induced laryngeal obstruction
55
virus som kan ge obstruktiv bronkit
RSB rhinovirus
56
behandling astma
1. undvika allergen 2. stoppa inflammationen: ICS (pulmicort, flutide), montelukast (antileukotreiner) 3. symtomlindra - SABA: bricanyl, ventoline - LABA: formatris - antikolinergika: atrovent - alfa-agonister (adrenalin): akutbehandling - mot slem: atrovent, acetylcystein, NaCl-inhalationer)
57
underhållsbeh barnastma 0-5 år
KORTVERKANDE SABA VB ALLTID GRUND 1. LTRA eller flutikason 10 dagar 2. ICS låg-medeldos eller LTRA 3. ICS låg-medeldos + LABA och/eller LTRA 4. ICS högdos + LABA och/eller LTRA
58
behandling barn >= 6 år
1. kortverkande SABA vb 2. ICS låg-medelhög dos (eller LTRA) 3. ICS låg-medeldos + LABA och/eller LTRA 4. ICS högdos + LABA och/eller LTRA 5. tillägg med xolair (omalizumab): nedsatt lungfunktion, sc varannan vecka
59
tillägsbehandling för barn >= 6 år
anti-IgE (omalizumab), IL-5, azitromycin eller po steroider etc
60
verktyg för astma
optichamber turbuhaler etc
61
mål för underhållsbeh astma
välkontrollerad - klara vardagsaktivitet - om behov av SABA >= 2 ggr/vecka ge ICS (räknas ej om före ansträngning) ACT >= 20 lung sömn utan astma inga exacerbationer som kräver sjukhusvård behållen lungfunktion ej besvärande biv
62
när kan besvär accepteras
kraftig ansträngning luftvägsinfektion ofrivillig kontakt med allergen
63
när ska man värdera beh vid astma
kontinuerligt - vid optimal lungfunktion och symtomfrihet 2-4 mån ta ställning till nedtrappning åb/kontakt inom 6 v från esccerbation av astma som krävs jourbesök
64
viktigt vid ICS
tillväxtmätning
65
vad kan påverka tillväxt
astma och mediciner - försenad pubertet
66
ex på handläggning på akute astma
syrgas ventoline/pulmicort, betapred hem dagen efter med optichamer flutide/airomir
67
allergisk rinokonjuktivit
säsongsbunden eller året om klåda, nysningar, nästäppa, rinnande ögon, trötthet
68
beh rinokonjunktivit
1. icke-farmakologiskt: undvik allergen, skölj näsa 2. antihistamin, nässpray, ögondroppar, steroider, LTRA 3. remiss till marnallergolog för immuntrapi (sc eller po) om ej tilräcklig effekt
69
utredning rinokonjunktivit
pricktest obs korsreaktioner vanligt
70
immunterapi RK: allergen specifik immunterapi
minst 3 års beh ges mot ett eller flera allergen samtidigt, barn ofta bi/geting 80% blir bättre ex: grazax po beh (from 5 års ålder)
71
akut urtikaria
utlösande: födoämen (små barn tex mjölk), infektion (viros barn), LM (nsaid, AB), insektsbett, angioödem beh: antihistamin, ev. steroider/LTRA
72
patofysiologi anafylaxi
kärldilatation, kapillärläckage, SMC kontraktion slemhinne-sekretion
73
beh anafylaxi på akuten
adrenalin im = epipen A-E - luftväg - syrgas - SABA - iv vätska mål BT > 90
74
när ska epipen förskrivas
anfaaylaxi grad 2-3 eller vid mer än ett tillfälle där man ej kan fastställa orsak grad 1 utifrån individuell bedömning överväg
75
när behöver man ej epipen
icke-anafylaktisk överkänslighetsreaktion - akut hudreaktion - vid bi/getingstick efter ett års hyposensibiliseringsbehandling
76
adrenalidos vid epipen
förskriv 2 pennor - barn < 10 år indivuduellt barn 10-20 kg: 0.15 mg/dos barn > 20 kg: 0.3 mg/dos vuxna: 0.3-0.5 mg/dos
77
vika kan förskriva epipen
barnallergolog, barnläkare akutläkare i avvaktan på utredning vid anafylaxi grad 2-3
78
hur bedömmer man anafylaxigrad
1-3: värdera symtom från - hud - ögon, näsa - mun och mage - luftvägar - hjärta, kärl - allmänsymtom
79
beh anafylaxi
adrenalin im - upprepa var 5-10e min vb SABA: ventoline - upprepa var 10e min vb syrgas antihistamin - aerius - barn: 2,5 mg eller 5 mg 5-12 år, vuxen 10 mg betapred - 10 tabletter (0.5 mg) - < 6 år 6 st vätska till alla, följ news
80
efter anafylaxi
egenvårdsplan

K10: pediatrik (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions