Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K7 total > Föreläsning Claudicatio och kritisk ischemi > Flashcards

Föreläsning Claudicatio och kritisk ischemi Flashcards

(44 cards)

Start Studying
1
Q

Vad är ett annat namn för claudicatio intermittens?

A

Sv. fönstertittarsjuka

Lat. claudicare: “att halta”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är definitionen av claudicatio intermittens?

A

Ansträngningsutlöst smärta och/ eller uttalad trötthet i muskelgrupper

= till följd av nedsatt blodförsörjning

Som benets Angina pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var kommer namnet kritisk ischemi ifrån?

A

Lat. ischaemus: “stoppande av blod”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är definitionen av kritisk ischemi?

A

Vilovärk och/ eller förekomst av ischemiska sår eller gangrän med > 2v duration och objektiva tecken till perifer artärsjukdom

Patologiskt ABI eller tåtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är definitionen av akut ischemi?

A

Plötsligt <2v debuterande försämring av blodflödet till extremitet ledande till ett potentiellt hot mot extremitetens överlevnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser epidemiologin ut för kronisk benartärsjukdom (BAS) (BAS = PAD)?

A

Prevalens ökar med åldern

Asymtomatisk BAS:
- 20% av alla 80 år

Claudicatio:
- 10% av alla 80 år

Grav ischemi:
- 3% av alla 80 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är riskfaktorer för kronisk benartärsjukdom (BAS) (BAS = PAD)?

A

Tidigare CVD

Rökning (både nuvarande och tidigare)

Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ser naturalförloppet ut för Claudicatio intermittens?

A

Var 4e pat. försämras över tid

Låg risk för amputation

Hög risk för stroke, död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser överlevnaden ut för BAS (=PAD)?

A

5års: 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ser överlevnaden ut för kritisk ischemi?

A

Hög mortalitet i hela populationen

Hög mortalitet bland revaskulariserade

5års: 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ser naturalförloppet ut för kritisk ischemi?

A

Allvarligt tillstånd med dålig prognos

Alla skall utvärderas för kärlkirurgisk åtgärd

Primär amputation ibland bästa behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken anamnes tar man för kronisk benartärsjukdom?

A
  1. Funktionsnivå (snarare krav)
  2. Riskfaktorer/ samsjuklighet
  3. Specifika symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för provokationstest för kronisk benartärsjukdom?

A

Tåhävningar + ABI

Gångmatteprov

6 min test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken status tar man för kronisk benartärsjukdom?

A

Inspektion

Auskultation

Pulspalpation

  • Tibialis posterior
  • Dorsalis pedis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur räknar man ut ABI?

A

Kvoten mellan:

Högsta ankeltryck (på resp. sida)

och

Högsta systoliska armtrycket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är normalt ABI?

A

0,9-1,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur påverkar ABI mortalitet?

A

Desto mer normalt ABI, 0,9-1,3, desto lägre mortalitet: både i CVD och andra orsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pulspalpation resp. ABI

Vilken principiell information ger det oss?

Study These Flashcards
A

Blödflödet ner till extremitet och fot

19
Q

Vad ska man tänka på efter anamnes och status vid BAS (BAS = PAD)?

Study These Flashcards
A

Risk-nytta med interventioner

20
Q

Vad ska man värdera vid Claudicatio intermittens?

Study These Flashcards
A

Pat. symtom

Komorbiditet/ riskfaktorer

Hindrets nivå i kärlträdet

21
Q

Vad ska man värdera vid kritisk ischemi?

Study These Flashcards
A

+ Vilovärk

+ Fotsår

+ Räddningsbar extremitet

Pat. symtom

Komorbiditet/ riskfaktorer

Hindrets nivå i kärlträdet

22
Q

Vad är viktigt vid Claudicatio intermittens?

Study These Flashcards
A

Viktigast: Rökstopp

Övriga:

  • Gångträning
  • Vaskulärt profylax
23
Q

Vad finns det för vaskulärt profylax vid Claudicatio intermittens?

Study These Flashcards
A

Trombocythämning

Statiner

Hypertonibehandling

Metabol kontroll

Ev. antikoagulantia

24
Q

Vad är viktigt vid Kritisk ischemi?

Study These Flashcards
A

Viktigast: Rökstopp

Övriga:

  • Vaskulärt profylax
  • Kartläggning av kärlträdet
  • Åtgärdsdiskussion
25
Vad finns det för invasiva kärlbehandlingar för kronisk benartärsjukdom?
Endovaskulär Öppen - Bypass - Ven-bypass - Trombendartärektomi (avlägsnar kärlförträngning orsakad av åderförkalkning) - Embolektomi (avlägsnande av blodpropp eller annat hinder som transpoterats med blodströmmen från ett kärl på avstånd) - Trombektomi (avlägsnande av blodpropp på ursprungsplatsen) Hybrid
26
Vilken preop. kartläggning gör man inför invasiv kärlbehandling?
MR angiografi DT angiografi Duplexultraljud Venmappning = Kartläggning av ytliga vener som kan vara lämpliga till artär-bypass i benen
27
Vilka olika bypasser gör man vid kronisk benartärsjukdom? Vad ska man tänka på vid en sådan bypyss (öppen kirurgi)?
Olika lämpliga bypasser - Femoralis-femoralis - Femoralis-poplitea Bra vid utbredda lesioner Använda autolog ven Se bild 149
28
Vad kan sägas om ven-bypass?
Föutsätter tillräcklig längd av acceptabel ven Sker in-situ (på plats) Sätta venklaffarna åt rätt håll Se bild 150
29
Vad ska man tänka på vid trombendartärektomi (öppen kirurgi) vid kronisk benartärsjukdom?
Trombendartärektomi = ta bort aterosklerotiska plack Görs vid begränsade lesioner Går in via ljumsken
30
Vad är embolektomi (öppen kirurgi) vid kronisk benartärsjukdom? När gör man en embolektomi?
"Sotning" av färsk embolus som bildats på annan destination i kärlträdet Akuta fall, eller som komplikation vid elektiv åtgärd
31
Vilka olika typer av endovaskulär kirurgi finns?
PTA = perkutan transluminal angioplastik SAP = subintimal angioplastik = lägger katetern i gränsskiktet mellan intima och media och skapar ett nytt dissektionsplan i kärlet förbi stenosen/stenoserna och eventuella ocklusioner. Med ballongvidgningar i detta plan trycks den förtjockade intiman ihop tillsammans med ursprungligt kärllumen. På detta sätt skapas ett nytt lumen för blodet att flyta i Stent = Bare-metal stent (BMS) eller stentgraft Trombolys eller trombaspiration
32
Vad är bäst, endovaskulär eller öppen kirurgi?
Endovaskulär kirurgi, om: - Sköra pat. - Dåliga vener - Kortare lesioner Öppen kirurgi, om: - Pat. med acceptabel op.risk - Bra ven - Komplexa lesioner - Misslyckande endovaskulära behandlingsförsök
33
Hur följer man upp kirurgi av kronisk benartärsjukdom?
Fotpuls Utseende Temperatur ABI Tidsperspektiv uppföljning: - 1 mån - 1 år Duplexultraljud för utvalda fall = framförallt efter öppen kirurgi
34
Hur stor andel utgör akut benartärsjukdom?
15% av alla benartäringrepp i Sverige
35
Vad finns det för etiologi till akut ischemi i benartärer?
Trombos Emboli Dissektion Trauma
36
Hur ser överlevnaden ut för akut ischemi?
Lik kritisk ischemi Dvs.: ca 30% efter 10 år
37
Hur handlägger man akut ischemi i benartärer?
1) Snabb utvärdering 2) Heparin/ LWMH (low weight molecular heparin) 3) Kartlägg 4) Åtgärda 5) Utvärdera 6) Lyft blicken från foten
38
Vad ingår i en snabb utvärdering vid akut ischemi i benartärer?
Snabb utvärdering: 5 p - Pain - Pallor = blekhet - Pulselessness - Paresthesia = domning - Paralysis = förlorad muskelfunktion
39
Varför handlägger man akut ischemi med heparin/ LWMH?
Förhindra påbyggnad av tromb i väntan på åtgärd
40
Hur kartlägger man akut ischemi i benartärer?
DT angiografi = oftast Intraoperativ angiografi = om väldigt bråttom Duplexultraljud/ MR = selekterade fall
41
Hur åtgärdar man akut ischemi i benartärer?
Trombolys/ eller endoåtgärd Embolektomi Bypass
42
Hur utvärderar man akut ischemi i benartärer?
Är cirkulationen återställd? Reflektera över: - Reperfusionsyndrom - Kompartmentsyndrom
43
Vad är tecken på kompartmentsyndrom?
1. Ömhet/ smärta vid passiv sträckning 2. Påverkad motorik/ sensorik 3. Förlust av puls: sent tecken
44
Hur kan man sammanfatta sjukdomar i benartärer och hur man åtgärdar de?
Claudicatio intermitens - Åtgärd: rökstopp - Ofta konservativ handläggning - Op. ffa. vid proximala lesioner i femoralis Kritisk ischemi - Åtgärd: kräver skyndsam handläggning - Oftast invasiv behandling - Skör pat.-grupp Akut ischemi - Åtgärd: kräver omgående bedömning - Risk för både liv och lem

K7 total (105 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions