Fractura nasal y rinitis

Question 1

Funciones de la nariz

Answer 1

Humedecer, calentar, filtrar, autolimpieza, oler

Question 2

¿Cuál es la zona de Cottle que tiene al epitelio olfatorio?

Answer 2

Área III o ático

Question 3

¿Qué lugar ocupa la fractura nasal de las más frecuentes?

Answer 3

3°

Question 4

Además de los huesos, ¿qué más puede implicar la fractura ósea?

Answer 4

Fractura cartilaginosa y solo 30% amerita reducción cerrada

Question 5

¿Cuáles son los tipos de fractura según la anatomía?

Answer 5

1. Pirámide nasal
2. Huesos propios nasales
3. Septum cartilaginoso

Question 6

Según la temporalidad, ¿cómo se clasifican las fracturas?

Answer 6

Caliente (≤10 días) o frías (>10 días)

Question 7

Componentes de la pirámide nasal

Answer 7

1. Huesos propios nasales
2. Rama ascendente del maxilar superior
3. Cartílagos laterales superiores e inferiores

Question 8

¿Qué puede interferir al momento de realizar la inspección para valorar fractura?

Answer 8

Edema

Question 9

¿Qué estudio de imagen se pide para evaluar fractura?

Answer 9

Perfilograma; también se puede pedir TAC

Question 10

Complicación de la fractura como consecuencia de sangramiento, que aumenta el volumen septal, lleva a hipoxia, necrosis y perforación

Answer 10

Hematoma septal

Question 11

Un hematoma septal recurrente lleva a

Answer 11

Nariz en silla de montar

Question 12

¿Cómo se ven los vestigios de la fractura de pirámide nasal?

Answer 12

Desviación de la línea media, callos óseos, retracción de columella

Question 13

¿Cuándo se tratan las fracturas en caliente y las frías?

Answer 13

Antes de las 48 horas y después de 10 días

Question 14

¿Cómo se realiza la reducción y alineación de la fractura?

Answer 14

Abierta o cerrada (pinzas de Ash)

Question 15

Las fracturas del piso de la órbita se presentan con hundimiento de mejillas, alteraciones oculares, enfisema subcutáneo y epistaxis. ¿Cómo se tratan?

Answer 15

Conducta expectante

Question 16

Clasificación de Le Fort en fracturas

Answer 16

a. Le Fort I
b. Le Fort II → maxilar flotante
c. Le Fort III → desarticulación del neuro y víscerocráneo

Question 17

Tratamiento de fracturas LF II y III

Answer 17

Fijación con aros de Erich, mini placas y tornillos

Question 18

Inflamación del tejido nasal dada por EDEMA y MOCO

Answer 18

Rinitis

Question 19

Son de aparición esporádica, corta duración y pueden ser por vestibulitis o de manera viral

Answer 19

Rinitis agudas

Question 20

¿Qué es la vestibulitis y cómo se trata?

Answer 20

Rinitis causada por S. aureus, que se trata con aseo local y mupirocina directa

Question 21

Las rinitis alérgicas se tratan con

Answer 21

Limpieza nasal o irrigaciones salinas

Question 22

Son rinitis crónicas

Answer 22

Alérgica, vasomotora, gestacional, granulomatosa

Question 23

¿En que pacientes predomina la rinitis alérgica?

Answer 23

Pacientes TH2(+)

Question 24

¿A qué otras patologías se asocia la rinitis alérgica?

Answer 24

Conjuntivitis, asma, laringitis alérgica

Question 25

¿Qué enzima media la rinitis alérgica?

Answer 25

Histamina

Question 26

¿Cómo es el diagnóstico paraclínico de rinitis alérgica?

Answer 26

Medición de IgE, pruebas de alergia

Question 27

Tratamiento de rinitis alérgica

Answer 27

Antihistamínicos, antileucotrienos, CE nasales y orales, higiene nasal, inmunoterapia y control ambiental

Question 28

Presencia de edema y moco por gatillo físico donde predomina el tono parasimpático (vasodilatación)

Answer 28

Rinitis vasomotora

Question 29

Tratamiento de rinitis vasomotora

Answer 29

Esteroides tópicos u orales, cauterización de cornetes

Question 30

¿Cómo se puede diferenciar la rinitis alérgica, de la viral y vasomotora?

Answer 30

Evolución, detonantes, concomitantes

Question 31

Rinitis vasomotora presente en embarazo con tumefacción turbinal inferior por progesterona

Answer 31

Rinitis gestacional → higiene, soluciones, oximetazolina

Question 32

Rinitis dada por microbios atípicos o por autoinmunes

Answer 32

1. Rinofaringolaringoescleroma (K. rhinoescleromatis o de Frish) 2. Rinitis tuberculosa (nodular o ulcerada) por TB diseminada 3. Mucormicosis (Rizopus orizae) en inmunodeprimidos y es mortal 4. Granulomatosis de Wegener, por vasculitis que lleva a perforación septal

Question 33

¿Cómo se puede diferenciar de vasculitis o TBC si ambas tienen úlcera en septum?

Answer 33

Toma de BIOPSIA